Осложнение на сердце после Ковид

[Tatiana1962]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Женщина, 58 лет. Без вредных привычек. По поводу веса - по рекомендации кардиолога похудела с 75 до 63 кг за полгода. Я гипотоник. В мае 2020 года был гипертонический криз - давление 180/90 (при моем 110/60). Купировался скорой. После этого начались скачки давления, при давлении 120-130 (верхнее) начиналась отдышка (КТ легких чистое) и учащенное сердцебиение. Было пройдено обследование - УЗИ сердца, Холтер - норма. Анализы: Глюкоза - 4.8, Холестерин общий - 6.1, ЛПВП - 1,78, ЛПНП - 3,68, ТТГ - 3.39. Было назначено лечение - Эналаприл (от него начался кашель - отменили), Бисопролол. После отмены Эналаприла, был назначен Лозартан 50, ситуация после которых не стабилизировалась. Были периодические скачки от низкого давления до высокого, из-за чего было плохое самочувствие. Хочется отметить, что после похудения холестерин не упал - врач назначила принимать аторвастатин 10 мг.
Меня положили в больницу. Выписку прилагаю. На некоторое время было улучшение. Спустя время заболела короновирусом. Была левосторонняя пневмония, которую купировали приемом антибиотиков (Азитромицин и Кларитромицин).
Спустя некоторое время после выздоровления началось ухудшение моего прежнего состояния - боли в сердце, отдающие в руку, редкое покашливание, отдышка при повышении давления, сильная тахикардия, в целом общее состояние ухудшилась. не понимаю как принимать препараты от давления - оно утром низкое, а вечером высокое, а может и наоборот. Обратилась ко врачу и прошла обследования. По УЗИ сердца и Холтеру на этот раз показало патологию. Анализы: белок - 75, мочевина - 3,5, Креатинин - 59, Холестерин - 3,7 (как ни странно, всегда повышен), СРБ - 0,7, ревм.фактор - меньше 20, билирубин общий - 19,3, глюкоза - 5,3,
АсАТ - 30, АлАТ - 34, железо - 13,2, Ферритин - 90,2. Можно ли попросить Вас прокомментировать обследования? Насколько это опасно? Нужно ли принимать статины и в какой дозировке? Сейчас ждем направление к кардиологу

[Tatiana1962]

Холтер и Узи сердца (прошу прощения, не понимаю, почему перевернулось)

[Tatiana1962]

Продолжение Холтер

[Korzun]

Ковид тут не при чем.
Вам просто не подобрано кардиологическое лечение.
Статины нужны и нужно подобрать лечение гипертензии.

[Tatiana1962]

Александр Иванович, спасибо. Просто все симптомы ухудшились после болезни. И я соотнесла. В последнее время ещё очень много стрессов, все беру близко к сердцу, плохо сплю ночами. Скажите пожалуйста, изменения по УЗИ и Холтеру - опасны?

[Tatiana1962]

Посещала несколько раз по этому поводу терапевтов и кардиологов и никто не смог назначить адекватное лечение. Забыла написать, пару дней назад терапевт назначила новое лечение - Милдронат, Аспаркам, Фенибут. Исполняю всегда все назначения, только не помогает

[Korzun]

Сообщение от Tatiana1962

пару дней назад терапевт назначила новое лечение - Милдронат, Аспаркам, Фенибут.

Не ходите больше к этому "терапевту". Он назначает пустышки.

[Tatiana1962]

Вот, я почему-то так и знала, что вы это напишите. Будем пытаться найти хорошего врача. Александр Иванович, напишите, пожалуйста, по поводу Холтера и УЗИ. Опасно ли все это?

[Korzun]

Сообщение от Tatiana1962

Опасно ли все это?

Что изменит ответ на этот вопрос, если Вас всерьез лечат милдронатом?

[Tatiana1962]

Просто очень переживаю по этому поводу

[Korzun]

Направьте переживания в правильное русло:
1. Подберите лечение от гипертензии.
2. Начните принимать статины.

[Tatiana1962]

Спасибо большое Вам! Порекомендуйте пожалуйста, в какой дозировке принимать статины, если последний показатель холестерина был 3.7? И можно ещё вопрос? Препараты от гипертензии нужно принимать каждый день утром (так назначают) - а что делать, если утром давление в норме или пониженное, они же ещё больше собьют? При низком давлении тоже плоховато

[Korzun]

ЛПНП - 3,68

Аторвастатин 10 мг на ночь.

Да, каждый день утром. нужно предотвратить повышение, а не сбивать повышенное. Доза подбирается так, чтобы ничего никуда не повышалось и не скакало. И чтобы было комфортно. До 0 современные препараты не снижают, всегда есть возможность сделать шаг назад.

Например: валсартан (диован, валз и т.п.) 80 мг + метопролол (Беталок ЗОК) 25 мг.

[Tatiana1962]

Александр Иванович, спасибо Вам большое!

[Tatiana1962]

Александр Иванович, здравствуйте. Можно Вас попросить прокомментировать назначения кардиолога (фото прилагаю)? Престилол уже купили, а по поводу Аспикард и Позитива хотела спросить у Вас, нужны ли они?