Метастазы надпочечников?

[zanudushka]

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 53 года, рост 172, вес сейчас 85 кг

В анамнезе
Гипотиреоз, медикаметозно компенсированный.
Рак правой молочной железы рT2N0M0 II ст. Состояние после хирургического лечения от 31.07.2020 ( резекция правой молочной железы, периареолярная кожная пластика слева, биопсия сторожевого л/у.), полихимиотерапии. Лучевой терапии. Гормонотерапия по настоящее время.
Менингеома правой височно-теменной области головного мозга, опер. лечение - 14.03.22 выполнена нейрохирургическая операция - костно-пластическая трепанация черепа в правой теменно-височной области.
01.04.2022 Массивная двусторонняя ТЭЛА средней степени тяжести.
Фоновое: Гипертоническая болезнь II стадия , 3 степень , риск ССО 2 ( умеренный ) НК Iст.

После ТЭЛА постоянный прием диуретиков. С апреля по июль верошпирон, с июля по сентябрь – гидрохлортиазид. Сейчас опять переведена на верошпирон + назначен прием калия.
С декабря 2021 до середины мая 2022 прием дексаметазона, декабрь-15 марта по 4 мг, затем сходила с него). Как следствие – набор веса +8 кг. Проявление синдрома Кушинга.
С мая после прекращения приема дексаметазона по настоящее время постоянная тошнота. Потеря аппетита. Слабость. Похудела на 15 кг. Продолжаю терять примерно по 1 кг в неделю.
Онколог по описанию КТ ничего плохого не видит. Предположил образования в голове.

Результаты обследования
24.05.2022 Компьютерная томография органов грудной клетки для исключения тромбоэмболии легочной артерии с контрастированием
Надпочечники, на уровне сканирования, прежней структуры, так же отмечается: увеличение тащены основания ножек и тела, до 12-14мм, более выражено справа.
20.08.2022 Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
В надпочечниках определяются аденомы, размерами до 13мм в правой и до 12мм в левой (плотностью -12ед.HU), накапливают контраст до 41ед.HU, сбрасывают до 14ед.HU.
УЗИ щит.железы от августа 2022 - патологии не выявлено.

АНАЛИЗЫ
22.06.2022 Определение калия общего 3,5 ммоль/л
24.06 Подняли до 4 ммоль/л
31.08.2022
суточная моча на норметанефрины 36,71 мкг/сут( 5.1-77,6) метанефрины 29.43 мкг/сут( 2.2-48,9), суточная моча на кортизол 112,6 нмоль/сут( менее 485),
ан.крови калий 3 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л

2 сентября сдала ан.крови на ренин, альдостерон, калий, ТТГ, АКТГ, кортизол, пролактин
Результаты 9 сентября

Здесь КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Надеюсь на чудо… Может ли низкий уровень калия вызывать тошноту и слабость? Или в моем случае это скорее метастазы?

Что ещё сейчас можно срочно предпринять?

[zanudushka]

Дополню. С середины июля принимаю аторвастатин. Последние 3 дня не принимаю. Кажется, что слабость пропала. Или не так сильно выражена. Тошнота пока сохраняется. Может этот препарат так влиять?

[ghrh44]

Ждем результатов. Тогда может стать яснее.

[zanudushka]

В результате множества обследований поставили диагноз АКТГ-зависимый гиперкортицизм. Эндоселлярная микроаденома гипофиза. Готовлюсь к операции. Тему можно закрыть

[ghrh44]

Ну, закрыть так закрыть, хотя у меня недоумение. Данных обследования, приведшего к диагнозу АКТГ-зависимого Кушинга, вы не представляете, так что вынуждены оставить Вас на попечении лечащих врачей.
Всего хорошего и успеха!

[Melnichenko]

Тема закрыта