Ребёнок с СД 1-го типа. Вопросы мамы.

[Melnichenko]

Зачем?

[Dalila]

Сказали, что для рассасывания уплотнений, которые возникают из-за введения инсулина. Мы сейчас проходим курс массажа именно из-за липом, а заодно и ультразвук приписали. У меня тоже сомнения - зачем?

[Melnichenko]

У Вас нарушена техникак введения инсулина - появились так называемые инсулиновые липогипертрофии ( частые инъекции в одно и то же место) Нужно изменить схему введения - я плохо себе представляю возможности в таком юном возрасте, но надеюсь на помощь д-ра Витебской

[Dalila]

Доктор, так нам отказаться от ультразвука? Эта процедура безвредна?

[Light]

Эта процедура бесполезна.

Места введения инсулина надо менять постоянно. Предположим, "длинный" инсулин мы вводим в область живота: вообразите вокруг пупка циферблат часов и делайте инъекции сегодня в "час", завтра - в "два", послезавтра - в "три" и т.д.
А "короткий" инсулин, допустим, решили вводить в бедра. Чередуем правую и левую ножку и вводим инсулин в воображаемые "полоски" с шагом около 1,5 - 2 см.

[Melnichenko]

И бессмысленна - важнее ОСВОИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ инсулина .
ПРи прекращении ввдения человеческого инсулина в одно и то же место ( кстати, это МЕШАЕТ поступлению инсулина в организм) липогипертрофии не будут прогрессировать .

[Dalila]

Ответьте, пожалуйста, допустимо ли у одного и того же человека одновременное применение инсулинов разного действия и от разных производителей? Например, пятилетней дочери колем "Хумулин Р" и "Хумулин НПХ". Сейчас я вынуждена перевести завтрак на ультракороткий инсулин "Новорапид" (Ново-Нордиск) из-за чрезмерного постпрандиального пика. Обед и ужин оставили на коротком "Хумулине" (так СК лучше). Можно ли так поступать? Или нет разницы, лишь бы сахара хорошие были? Спасибо.

[Light]

Можно. Лишь бы сахара были хорошие.

[Dalila]

Здравствуйте! Вот уже почти 3 года, как моя дочь болеет диабетом (сейчас нам 6 лет). И три года меня не покидает тягостное чувство вины перед ребенком. Я виню себя за то что болела простудными во время беременности, что принимала назначаемые врачами препараты, а не отказывалась от них; виню, что делала ребенку прививки, которые могли спровоцировать СД. Понимаю, что не правильно, но тем не менее... Но вопрос даже не в этом. Дело в том что моя бабушка по отцу заболела СД в довольно зрелом возрасте, где-то после 50 после сильнейшего стресса (скоропостижно умер дед). Конечно, в таком возрасте ей сразу же поставили СД 2 типа. Но начинался диабет очень резко, не характерно для 2 типа. Она очень мучилась жаждой, резко похудела, могла за ночь выпить ведро воды, и диурез был соответствующий. Кроме того, язык, почему-то, сильно увеличился в размерах. Может ли столь резкая манифестация диабета свидетельствовать о диабете 1 типа в зрелом возрасте (LADA например)? И если, да, то мог ли быть ген LADA-диабета передаться моему ребенку и дебютировать в столь раннем возрасте? Конечно, диабет уже есть, ничего не поделаешь, и я прилагаю все мыслимые и немыслимые усилия для компенсации, но знание того, что наш диабет с большой вероятностью наследственный, поможет мне снять с себя вину за болезнь ребенка.
Да, еще бабушкин племянник (той самой бабушки, о которой я писала выше) болеет диабетом с 13 лет.
Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Да, бабушка могла болеть LADA. Нет, LADA не "передается" с каким-то одним геном.

знание того, что наш диабет с большой вероятностью наследственный, поможет мне снять с себя вину за болезнь ребенка.

Эту фразу я понять не могу. Сами Вы, по-моему, тоже ее не до конца понимаете, и чувство вины иррационально.
Вы не виноваты в том, что Ваш ребенок заболел СД1. Заболевание довольно распространенное, и риск для любого человека и человечка в нашей стране - около 0.5%. Нет в этом никакой Вашей вины. Вовремя сделанные прививки СНИЖАЮТ риск СД1, что было показано в качественных исследованиях. К сожалению, не думаю, что мои слова как-то облегчили ситуацию. Может быть, обратиться к психологам или психотерапевтам?

[Dalila]

Спасибо Вам, доктор Анна! Простите меня за назойливость, но я так и не поняла, если у бабушки был диабет 1 типа (пусть даже и LADA), мог ли мой ребенок унаследовать эту болезнь? В литературе по диабету пишут, что СД 1 типа - болезнь наследственная... ( даже если и не передается через один ген)? Или LADA и ювенильный диабет 1 типа - это разные болезни, а случаи заболевания у столь, можно сказать, близких родственников (прабабушка и внучка) - чистое совпадение? Еще раз прошу извинить меня, что докучаю вопросами, но для меня очень важно разобраться, откуда у нашего диабета "растут ноги". Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Все же такого не пишут про СД1 в медицинской литературе. Передается некоторая предрасположенность, причем если у родителя есть СД1, то риск для ребенка увеличивается ненамного, а уж прабабушка с LADA здесь ни при чем.
БОльшая часть детей заболевает СД1, не имея никакой семейной истории этого заболевания. И родители в болезни никак не виноваты.

[Dalila]

Огромное Вам спасибо за разъяснения, доктор Анна!

[Dalila]

Здравствуйте! Дочке 6 лет. СД уже 3 года. Длинный инсулин колем в бёдра. Сначала НПХ, потом некоторое время левемир (на него аллергия). Сейчас больше года колем лантус. Где-то 2 недели назад на бедре появилась впадина (слегка синего оттенка), причем появилась быстро, раньше я не замечала. Сразу же перестала колоть в ноги, начала массажировать это место на бедре. Сейчас делаем лантус в ягодицы. За две недели впадина не уменьшилась. Неужели это липодистрофия от инсулина? Какой прогноз? Как лечить? Спасибо.

P.S. Старалась колоть не скученно, всегда в разные бёдра.

[nastassia]

впадину должен смотреть врач очно
а почему только в бедра колете? надо постоянно менять места инъекций (для удобства, можно в дневнике писать около дозировок , например сокращения (лб- левое бедро, пж- живот справа)-тогда не будете сбиваться, куда уже кололи, а куда нет. бедер-то всего два, даже если нескученно колоть.
если развивается липодистрофия, то ее нельзя вылечить, хотя, со временем изменения могут стать менее заметными, учитывая рост ребенка