#1
|
|||
|
|||
Ãîëîâíûå áîëè ó ðåáåíêà è àíàëèçû êðîâè
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðåæäå âñåãî õî÷åòñÿ ïîáëàãîäàðèòü Âàñ, çà Âàø òðóä â ñâîå ñâîáîäíîå âðåìÿ. Õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî îáðàùàþñü çà ïîìîùüþ íå ïîòîìó, ÷òî ëåíü äîéòè î÷íî äî ïîëèêëèíèêè, à ïîòîìó ÷òî íà ýòîì ôîðóìå ñîáðàëèñü äîêàçàòåëüíûå âðà÷è ñî âñåõ óãîëêîâ è åñòü óâåðåííîñòü âî âñåì, ÷òî Âû íàïèøèòå.
Äåâî÷êà 11 ëåò. Ðîñò ïðèìåðíî 148 ñì Âåñ 34 êã çàíèìàåòñÿ ëåãêîé àòëåòèêîé. õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé íåò. Ïðèøëè ê ïåäèàòðó ñ æàëîáîé íà ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè, îòïðàâèëè íà ÎÀÊ, êîàãóëîãðàììó, æåëåçî, ôåððèòèí. Âûïèñàëè íàïðàâëåíèå ê íåâðîëîãó, çàïèñü íà èþíü. Ñäàëè àíàëèçû, ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû âî âëîæåíèè. 1. ìîãóò ëè ñäàííûå àíàëèçû ïðîÿñíèòü ïðè÷èíó ÷àñòûõ ãîëîâíûõ áîëåé ó ðåáåíêà ? 2. èëè ëó÷øå ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâû è øåè. 4. Åñòü ëè ðàçíèöà , ãäå ïðîõîäèòü ÌÐÒ(ïëàòíî èëè ïî ÎÌÑ) èëè âàæíà ïðàâèëüíàÿ èíòåðïðèòàöèÿ ( ñ ïîñëåäíèì ó íàñ â ãîðîäå ïðîáëåìà, íî ìîæåì è ïîåõàòü â äð.ãîðîä) 5. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ äî÷åðè , åñòü ëè êàêèå îòêëîíåíèÿ? ïîíèìàþ, ÷òî ðåôåðåíñ-ýòî íå ñîâñåì ïîêàçàòåëüíî. Êàêàÿ íîðìà ôåððèòèíà ó äåòåé? íå âûñîê ëè õîëåñòåðèí? è ò.ä. íåìíîãî àíàìíåçà: Ïîñëåäíåå âðåìÿ ( îêîëî ìåñÿöà) î÷åíü ÷àñòî (ïàðó ðàç â íåäåëþ òî÷íî) æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü â ëîáíîé è âèñî÷íîé äîëè. Ðàíüøå òîæå æàëîâàëàñü, íî ïàðó ðàç â ìåñÿö. Ñïðàøèâàþ: íàñêîëüêî ñèëüíî áîëèò: ïîïðîáóåøü ïîñïàòü (ïîïèòü/ïîêóøàòü/ïîãóëÿòü) èëè áîëèò ñèëüíî è íóæíî ëåêàðñòâî. Åñëè âñå æå ïðîñèò ëåêàðñòâî-îáëåã÷åíèå ïðèõîäèò îò 100 ìã èáóïðîôåíà.  òàêîå âðåìÿ ïðîñòî ëåæèò, ÷óâñòâèòåëüíà íà øóì. ×àùå îò ëåêàðñòâà îòêàçûâàåòñÿ. Ìîæåò âåñòè îáû÷íûé îáðàç æèçíè. áûâàåò, ÷òî æàëóåòñÿ 2-3 äíÿ ïîäðÿä. Íå èñêëþ÷àþ, ÷òî ìîæåò è ïðåóâåëè÷èâàòü : ÷òîá ðàçðåøèëè íå õîäèòü íà ñåêöèþ, íå âûãîíÿëè ïîãóëÿòü è òä, íî åñëè æàëîáû ðåàëüíû? Íå ìîæåò æå ó ðåáåíêà òàê ÷àñòî áîëåòü ãîëîâà áåç ïðè÷èíû, à åñëè îíà åñòü, ëó÷øå áûñòðåå åå íàéòè è ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü. Ïðîøó ó Âàñ , óâàæàåìûå âðà÷è, êîíñóëüòàöèè: ÷òîáû Âû ïîñîâåòîâàëè ñâîåìó ïàöèåíòó ñ òàêèìè àíàëèçàìè è æàëîáàìè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
åñòü äåôèöèò æåëåçà è íåâåðíî-ñäåëàííàÿ íåíóæíàÿ êîàãóëîãðàììà, åñëè íå ÷óæä àíãëèéñêèé ïîñìîòðèòå çäåñü - âñå âåðíî è äëÿ äåòåé https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=243
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
áîëüøèíñòâî ïðîáëåì ðåøèòñÿ, åñëè âû ñìîæåòå îòêîððåêòèðîâàòü æä ó ðåáåíêà - ïðîáëåìà, ñìîæåòå èëè íåò - íàïðèìåð íàéäåòå ïëàòíîãî âðà÷à, êîòîðûé áû ñìîã ââåñòè â/â æåëåçî â àìá. óñëîâèÿõ, åñëè âíóòðü ïðèåì íå ïîéäåò èëè ðåáåíîê íå áóäåò åãî ïðèíèìàòü èç-çà ðàçíûõ ïðè÷èí. Âñå îñòàëüíîå ìðò è ïðî÷åå ÍÅ íóæíî âîîáøå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå, çà îòâåò, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ãîä íàçàä ñäàâàëè äî÷êå àíàëèç íà ôåððèòèí 03.03.2022- 15 ìêã/ë Ñåé÷àñ ïî àíàëèçó äàæå âûøå, à æàëîá íà ãîëîâíóþ áîëü áîëüøå. Íå ïðîòèâîðå÷èò ëè ýòî ðåøåíèþ, ÷òî ïðè÷èíà ÃÁ -ÆÄ?  äðóãîé âåòêå Âû ñòàâèëè ÆÄÀ ìíå, ÿ äî ñèõ ïîð ïîäíèìàþ ôåðððòèí, ïðèíèìàÿ æåëåçî ïåðîðàëüíî, òàêæå ïî Âàøåé ðåêîìåíäàöèè ïîñòàâèëà ÂÌÑ. (íî âðà÷à êòî ñîãëàñèëñÿ áû íàçíà÷èòü â/â ÿ ïîêà íå íàøëà, íî ïîäíèìó ýòîò âîïðîñ ñíîâà. Ìîæåò ëè ìîÿ äî÷ü ïðèíèìàòü òî æå æåëåçî, ÷òî è ÿ?  êàêèõ êîëè÷åñòâàõ? Êàêèì êóðñîì? ( Ïðîáëåì ñ ïðîãëàòûâàíèåì êàïñóë íåò, òîëüêî ñ çàáûâàíèåì ýòî ñäåëàòü)  îäíîé êàïñóëå Solgar ñîäåðæèòñÿ 25 mg æåëåçà áèãëèöåíàòà. (Åñòü ó ìåíÿ(ïðîáîâàëà èç íàøèõ àïòåê, íî âñòà¸ò ÆÊÒ, åñëè äëÿ äî÷åðè íå ïîäõîäèò, ïîðåêîìåíäóéòå ïîæàëóéñòà äðóãîé) Êàê îïðåäåëèòü íîðìàëüíûé óðîâåíü ôåððèòèíà äëÿ ðåá¸íêà? (Åñòü è âòîðàÿ äî÷ü, ó íåå óðîâåíü ôåððèòèíà ãîä íàçàä áûë 45 ìêã/ë áóäó è åå êîíòðîëèðîâàòü) Áëàãîäàðþ Âàñ! |
#5
|
||||
|
||||
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àÿõ ó äåòåé ãîëîâíûå áîëè íå èìåþò îðãàíè÷åñêóþ ïðèðîäó.Åñëè â ñåìüå êòî òî ñòðàäàåò ìèãðåíüþ-ðèñê ìèãðåíè ó ðåáåíêà âûøå.Íî â ñëó÷àå ó÷àøåíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé îïðåäåëåííûê àëãîðèòì ðåêîìåíäóåòñÿ
Ïîýòîìó Âàì ñòîèò: 1. Ïîñåòèòü íåâðîëîãà î÷íî 2. Ê. Îêóëèñòà 2. Âåñòè äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè (ìèãðåáîò â òåëåãðàì èëè ñêà÷àòü ñ èíòåðíåòà è ðàñïå÷àòàòü) 3. Èñêëþ÷èòü àíåìèþ/æåëåçîäåôèöèò (ÎÀÊ, ôåððèòèí, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî) - ìîæåò óñèëèâàòü èíòåíñèâíîñòü ãîëîâíîé áîëè è âûçûâàòü ó÷àùåíèå ïðèñòóïîâ 4. åñëè ïåäèòð èëè íåâðîëîã ïîñ÷èòàþò íåîáõîäèìûì-êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà (ñòðåññû ó ðåáåíêà, çàíÿòèÿ ñïîðòîì...) 5. Ïîëíîöåííûé ñîí (íå ìåíåå 8 ÷àñîâ â ñóò), ðåæèì äíÿ 6. Ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå 7. Ñîêðàòèòü ýêðàííîå âðåìÿ äî ìèíèìóìà (ÒÂ, ãàäæåòû è ïð.) Èçáåãàòü ïîòåíöèàëüíûõ òðèããåðîâ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè |
#6
|
||||
|
||||
ôåððèòèí 15 äëÿ ðåáåíêà 10 ëåò òîæå äåôèöèò, ñ æä êàê ñ îæèðåíèåì - âñå ïðîáëåìû ïîÿâëÿþòñÿ íå êàê òîëüêî ïëþñ 30 êã, à ñïóñòÿ ãîäû, òàê ó ðåáåíêà æä ñåãîäíÿ, à åñëè íå ëå÷èòü, òî ñèìïòîìû ÷åðåç ãîä-ãîäû, åñëè ïð-ò æåëåçà ïðèâîäèò ê çàïîðàì, êîòîðûå íå ñîâì. ñïðèåìîì, òî åäèíñòâ. âûõîä æåëåçî â/â, åñëè õîòèòå ñàìè ïîäáèðàòü âíóòðü - ïðîáóéòå âñå ÷òî åñòü â àïòåêàõ - òàðäèôåðîí ÷åðåç äåíü èëè ôåððåòàá
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì , óâàæàåìûå âðà÷è, áîëüøîå çà ðåêîìåíäàöèè è îòêëèê!🙏🏼
1. Ïîñåòèëè íåâðîëîãà, î÷åíü îáñòîÿòåëüíî îñìîòðåëà, íèêàêèõ îòêëîíåíèé íå óâèäåëà, óïîìèíàëà âðà÷ è î ïðèâåðæåííîñòè äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíå. (Åñëè íóæíî, ïðèêðåïëþ îïèñàíèå îñìîòðà). Ïîêàçàíèé ê ÌÐÒ íå óâèäåëà. æåëåçîäåôèöèòà íå óâèäåëà òîæå. ïî àíàëèçàì ( ïðèêðåïëåííûì ìíîþ ðàíåå: æåëåçî -18,5 ìêìîëü/ë, ôåððèòèí -24,9ìêã/ë), à òàêæå ðåêîìåíäîâàëà ïðèåì ìàãíèÿ( ñäåëàâ ðåìàðêó, ÷òî õîòü ÄÌ è íå âèäèò ñìûñëà ïðèåìà ìàãíèÿ, ñîñëàëàñü íà êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ. 2. Ê îêóëèñòó çàïèøåìñÿ â áëèæàéøåå âðåìÿ. Îäíàêî ïîñëåäíèé ðàç áûëè ó îêóëèñòà â ôåâðàëå, çðåíèå íà òîì æå óðîâíå, ÷òî è ïîëãîäà äî ýòîãî, -0,25 íà îäèí ãëàç. (Ïðè ýòîì âèäèò õóæå ãëàç, ó êîòîðîãî åäèíèöà, êàê-òî îí êîìïåíñèðóåò ñîáðàòà òàê, îïèñûâàëà ïîäðîáíî â äð.âåòêå) Äðóãèõ îòêëîíåíèé îêóëèñò íå îòìåòèë òîãäà. 4. Ðåáåíîê â öåëîì, äîâîëüíî âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé, îäíàêî íè ïåäèàòð, íè íåâðîëîã íå îòïðàâëÿëè ê ïñèõîëîãó. Íî íàâåðíî, íèêîãäà íå áóäåò ëèøíèì. Îäíàêî, ñåé÷àñ ñòîëüêî òå÷åíèé â ïñèõîëîãèè, êàê íàéòè ïðàâèëüíîãî ñïåöèàëèñòà? Åäèíñòâåííîå, ïåäèàòð îòìåòèëà íèçêîå äàâëåíèå -90/60, íàáëþäàòü ñêàçàëà. 5. Ñïèò 8 ÷àñîâ. 6. Ïîñëåäíèå 2 íåäåëè ïðîãóëîê ñòàëî áîëüøå íà ñâåæåì âîçäóõå, à áîëè íàîáîðîò, ó÷àñòèëèñü. 7. Ýêðàííîå âðåìÿ ó íàñ îãðàíè÷åíî áûëî âñåãäà. Ïî ïîâîäó íàñëåäñòâåííîñòè, ó ìóæà ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè, â äåòñòâå ñòàâèëè ÂÑÄ, áûëî 3 ×ÌÒ â äåòñòâå. Íî áîëè íå ïîõîæè íà ìèãðåíü. Ïî õàðàêòåðó ñêîðåå êàê áîëè íàïðÿæåíèÿ. Ó ìåíÿ, ìàìû äåâî÷êè, áîëè 1-2 ðàçà â ìåñÿö, ÷àùå ñâÿçàíû ñ íåðâàìè èëè ÏÌÑ. Ïîñëåäíèå 2 íåäåëè èäóò âñïûøêè íà ñîëíöå, (ïðî÷ëà â èíòåðíåòå) äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà äîïóñêàåò âëèÿíèå èõ òàêèì îáðàçîì (ÃÁ) íà ëþäåé/ äåòåé? Åñëè âñå æå äåëàòü ÌÐÒ, ÷òîá èñêëþ÷èòü îðãàíè÷åñêóþ ïðèðîäó, ÌÐÒ ÷åãî íóæíî äåëàòü? Ãîëîâû èëè ãîëîâû è øåè? Ñîñóäîâ? Çàðàíåå áëàãîäàðþ! |
#8
|
||||
|
||||
Îêóëèñòà îñìîòð ïðè ãîëîâíûõ áîëÿõ-ãëàâíîå íå ïðîâåðêà çðåíèÿ, à ïðîâåðêà ãëàçíîãî äíà
, ÷òî áû èñêëþ÷èòü ïðèçíàêè ïîâûøåííîãî âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ. Ïî ïîâîäó ÌÐÒ è ïñèõîëîãà- ïî óñìîòðåíèþ î÷íûõ âðà÷åé â çàâèñèìîñòè îò äèíàìèêè(óëó÷øåíèå èëè óþäøåíèå) |