#16
|
||||
|
||||
Ñîîáùèòå î äàòå è çàïèøèòåñü ïî òåë 500-00-90 ( ïðîô Âîðîíöîâ - ÌÐÒ, êìí Ãðèãîðüåâ è ÿ - êî ìíå íå çàïèøóò, íî ïîäîéäåòå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
ß ïîñòàðàþñü â áëèæàéøåå âðåìÿ ïðèåõàòü ÿ çàðàíåå ó Âàñ óòî÷íþ êîãäà ìîæíî áóäåò À ßÌÐ ìíå ïðîéòè â Ìèíñêå è êàêèå åùå ïåðåä ïðèåçäîì íóæíû îáñëåäîâàíèÿ
|
#18
|
||||
|
||||
Ìîæíî ïðèåõàòü ñî ñíèìêîì ÌÐÒ - ñ áèã - ïðîëàêòèíîì âîïðîñ ñíÿò èç-çà íåâîçìîæíîñòè èññëåäîâàíèÿ? Òåñòû íà îâóëÿöèþ, ñïåðìîãðàììà ìóæà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
äîáðûé âå÷åð Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà èçâèíèòå ÷òî ÿ Âàñ ñíîâà áåñïîêîþ âîò ïîêà ó ìåíÿ íå ïîëó÷àåòñÿ ïðèåõàòü ïî îáúåêòèâíûì ïðè÷èíàì, íî ÿ ñîáèðàþ âñå ÷òî ìîãó çäåñü ïðîéòè åñëè ó ìåíÿ ïîëó÷èòñÿ òî ÿ ïðèåäó â áëèæàéøåå âðåìÿ ñåé÷àñ ïðîøëà ßÌÐ è õîòåëà áû ó Âàñ óçíàòü ÷òî Âû äóìàåòå ïî ðåçóëüòàòàì èñëåäîâàíèÿ  ïðîåêöèè ïðàâîé ëîáíîé äîëè â Ò2 ðåæèìå âûÿâëÿåòñÿ íåïðàâèëüíîé ôîðìû î÷àã, ñ ãîìîãåííîé ñòðóêòóðîé, ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, äàþùèé â Ò1 ðåæèìå ãèïîèíòåíñèâíûé (ïîñëåîïåðàöèîííûå êèñòîçíîïîòîáíûå èçìåíåíèÿ ). Îòìå÷àåòñÿ íå ðåçêàÿ àñèììåòðèÿ ïåðåäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ(D>S) Æåëóäî÷êîâàÿ ñèñòåìà ÿâíî íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà, ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû. Ãèïîôèç âèçóàëèçèðóåòñÿ â ëåâûõ ó÷àñòêàõ òóðåöêîãî ñåäëà, ðàçìåðû 9õ4,5õ12 ìì, íîæêà åãî âûðàæåíî ñìåùåíà âëåâî, çàäíÿÿ äîëÿ èìååò ðàçìåðû 2,5õ1,5õ3 ìì, âèçóàëèçèðóåòñÿ ÷åòêî Ïðèçíàêîâ ñäàâëåíèÿ îêîëîñåëëÿðíûõ ñòðóêòóð â í âðåìÿ íåò
Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ êàðòèíà ïîñëåäñòâèÿ ïîñëå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïî ïîâîäó èíòðàñåëëÿðíîãî îáúåìíîãî îáðàçîâàíèÿ (àäåíîìà ãèïîôèçà) ñ óìåðåííî âûðàæåííûìè èçìåíåíèÿìè â ïðîåêöèè ïðàâîé ëîáíîé äîëå áåç ïðèçíàêîâ ðåöèäèâíîãî ïðîöåññà. |
#20
|
||||
|
||||
ß ìîãó ïðîêîììåíòèðîâàòü òîëüêî òî, ÷òî âû ìíå íàïèñàëè - èç ýòîãî íå ñëåäóåò, ÷òî ñíèìîê òàê æå ïðî÷òóò íàøè ðàäèîëîãè
Íî âåäü íè íà îäèí èç ïðåäûäóùèõ âîïðîñîâ îòâåòà íåò..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
à ìîæíî ëè óçíàòü çà÷åì ðàäèîëîãè ìåíÿ èíòåðåñóåò âîïðîñ òàê îñòàòêè ïðîëàêòèíîìû ñóäÿ ïî ýòîìó çàêëþ÷åíèþ åñòü èëè êàê
|
#22
|
||||
|
||||
Ïðîëàêòèíîìà- îïóõîëü èç ïðîëàêòèí - ñåêðåòèðóþùèõ êëåòîê àäåíîãèïîôèçà
Ó ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü åùå è òàê íàçûâàåìûé ñ-ì èçîëèðîâàííîãî ãèïîôèçà - áîëüøàÿ ãîðìîíàëüíî - íåàêòèâíàÿ îïóõîëü ñäàâëèâàåò íîæêó ãèïîôèçà è ïðîëàêòèí ïîâûøàåòñÿ ( îáû÷íî öèôðû íèæå, ÷åì è ó Âàñ, íî âñÿêî áûâàåò ) Ïðîëàêòèíîìû ÷óâñòâèòåëüíû ê àãîíèñòàì äîïàìèíà ÌÐÒ ïî îïðåäåëåíèþ íå ìîæåò ñêàçàòü, åñòü ëè ðåöèäèâ ïðîëàêòèíîìû - íî ìîæíî ïîëó÷èòü îòâåò î òîì, ÷òî åñòü ðåöèäèâ îïóõîëè ãèïîôèçà ß çíàþ òîëüêî òî, ÷òî òêàíü àäåíîãèïîôèçà åñòü è ïî ñâîåìó îáúåìó îíà ïðàêòè÷åñêè ðàâíà òêàíè íåèçìåíåííîãî ãèïîôèçà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
èçâèíèòå ïîæàëóñòà íî äëÿ ìåíÿ ýòî íå ñîâñåì ïîíÿòíî ìîæíî êàê òî ïðîùå îáúÿñíèòü òàê ó ìåíÿ åñòü ïîâîä äëÿ åùå îäíîé îïåðàöèè è ó ìåíÿ ñåé÷àñ ïðîëàêòèí ÷óòü âûøå íîðìû
|
#24
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå àäåíîìû ãèïîôèçà
Êðîìå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ àäåíîìû ãèïîôèçà åñòü è êîíñåðâàòèâíûå, îïåðàöèÿ - êðàéíåå ñðåäñòâî.Íàñ â ìåä.èíñòèòóòå ó÷èëè,÷òî ìîæíî âîçäåéñòâîâàòü íà ãèïîôèç ãîðìîíàìè "ñíèçó",òàêèì îáðàçîì íîðìàëèçîâàòü óðîâåíü ãîðìîíîâ ãèïîôèçà, è äàæå óñòðàíèòü àäåíîìó.
Ñ òåõ ïîð ïðîøëî 25 ëåò,çà ýòî âðåìÿ ÿ ïðîëå÷èëà 3-õ òàêèõ æåíùèí ñ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííûìè àäåíîìàìè. Ïîñëå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ íåéðîõèðóðãè ïîäòâåðäèëè îòñóòñòâèå àäåíîì. Ê.ì.í.,âðà÷ Äèíìàí-Ëàøêî Ð.Â. |
#25
|
|||
|
|||
Ñòðîãî ãîâîðÿ, ñïîñîáîì "ðåíòãåíîëîãè÷åñêè" àäåíîìà â íàøè äíÿ íå ïîäòâåðæäàåòñÿ...
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#27
|
|||
|
|||
óâàæàåìûå äîêòîðà ÿ ïðîñòî íå ñîâñåì ïîíÿëà ôðàçó Ãàëèíû Àôàíàñüåâíû ÷òî òêàíü àäåíîãèïîôèçà åñòü è ïî ñâîåìó îáúåìó îíà ïðàêòè÷åñêè ðàâíà òêàíè íåèçìåíåííîãî ãèïîôèçà ÷òî ýòî çíà÷èò äëÿ ìåíÿ ìíå íå ïîíÿòíî ýòî çíà÷èò ÷òî àäåíîìà ãèïîôèçà åñòü èëè ÷òî
|
#28
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà ïðîêîìåíòèðóéòå ïîæàëóñòà ìîé âîïðîñ
|
#29
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé êîëëåãà èç Óêðàèíû, óâû, íî äîñòàòî÷íî òðóäíî îäíîâðåìåííî è îáúÿñíÿòü áîëüíîìó åãî êîíêðåòíóþ ïðîáëåìó è ðàçúÿñíÿòü âðà÷ó, ÷òî îí íå ïîíÿë èç òîãî , ÷åìó åãî ó÷èëè â èíñòèòóòå.
Èòàê, íàøåé ïàöèåíòêå ïðèäåòñÿ ïîäîæäàòü - ëèêâèäèðóåì àêàäåìè÷åñêóþ çàäîëæåííîñòü. Åñòü ðàçíûå àäåíîìû ãèïîôèçà - íïðì, ñîìàòîòðîïèíîìà èëè êîðòèêîòðîïèíîìà îòëè÷àþòñÿ êàê ïî êëèíèêå , òàê è ïî ïðîäóêöèè ãîðìîíîâ îò ïðîëàêòèíîìû èëè ãîðìîíàëüíî - íåàêòèâíîé àäåíîìû. Åñòü åùå è âòîðè÷íûå àäåíîìû ( feed- back) îáðàçóþùèåñÿ ïî ìåõàíèçìó îáðàòíîé ñâÿçè, íïðì, ïðè ïåðâè÷íîì ãèïîòèðîçå - ýòè àäåíîìû ( à ìîæåò è ãèïåðïëàçèè ) óìåíüøàòñÿ ïðè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè - êàê âèäèòå, íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìàì ïàöèåíòêè ýòî íå èìååò . Âïðî÷åì, êàê õàðàêòåð ðåïëèêè íàøåãî êîëëåãè, òàê è âðåìÿ äëÿ íåå èñêëþ÷àþò âåðîÿòíîñòü êàêîãî - ëèáî ïîíèìàíèÿ ïðîöåññà, ïðîñòèòå, íî ìíå íå äî ïñåâäîäåîíòîëîãèè.. Òåïåðü ê ïàöèåíòêå - ÍÈÊÒÎ íà Çåìëå íå ìîæåò ñêàçàòü ïî ïðåäñòàâëåííîìó Âàìè îïèñàíèþ, èç ×ÅÃÎ ñîñòîèò îïèñûâàåìîå âèäèìîå â òóðåöêîì ñåäëå îáðàçîâàíèå - ñêîëüêî òàì òêàíè ãèïîôèçà, ñêîëüêî îñòàòêîâ àäåíîìû. ßñíî îäíî - òêàíü ýòà â òóðåöêîì ñåäëå, è åãî ïðåäåëû âðîäå êàê íå ïîêèíóëà,áåðåìåííîñòè íåò, íà äîñòèíåêñå ïðîëàêòèí îïðåäåëÿåìûé ÐÈÀ èëè ÈÐÌÀ èëè óæ êàêèì òàê ìåòîäîì - íîðìàëüíûé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
ÎÃÐÎÌÍÎÅ ÂÀÌ ÑÏÀÑÈÁÎ çà îòâåò íî ìåíÿ ïðåæäå âñåãî èíòåðåñîâàë âîïðîñ î òîì ÷òî âîçìîæíà ëè áåðåìåííîñòü â ìîåì ñëó÷àå è ÷òî îçíà÷àåò òêàíü àäåíîãèïîôèçà, è âîîáùå ÷òî îçíà÷àåò òàêîå îïèñàíèå ò ê ïðîøëî ïîñëå îïåðàöèè 7 ëåò è õîòåëîñü áû äëÿ ñåáÿ ïîíÿò ê êàêèå ðåçóëüòàòû äàëà îïåðàöèÿè åùå äåëî â òîì ÷òî ÿ õîòåëà áû óÿñíèòü äëÿ ñåáÿ ÷òî ÿ èìåþ â íàñòîÿùèé ìîìåíò â êàêóþ ñòîðîíó äâèãàòüñÿ ÷òî åùå ïðîâåðèòü íó è åñëè âîîáùå êàêîé òî øàíñ ñòàòü ìàìîé
|