#1
|
|||
|
|||
Тирозол, с-м холестаза
Здравствуйте, прошу помощи по поводу дальнейшей тактики. Пациентка, 48л. ДТЗ, впервые выявленный.
От 08.07.23 ТТГ 0.15, Т4 св 20.2(6.4-18.02), С рез-ми долго ждала очереди, поэтому пересдала снова к приему: От 03.08.23 ТТГ менее 0.05, Т4св 14.5 (9-22),Т3 св 3.54 (1.8-3.2), АТ-рТТГ 6.69 (менее 1.2) Со слов пациентки, раннее выявлен с-м Жильбера, но генетического тестирования не проходила. От 08.23 бил 43, прямой 7, непрямой 35 Повторно через 2 недели- бил 66, непр 57, остальные показатели в пределах референса: АСТ 25, АЛТ 15,ЩФ 58, ГГТ 20. Можно ли назначить тирозол, ведь в инструкции холестаз-противопоказание? Пациентка категорически отказывается от оперативного лечения. |
#2
|
||||
|
||||
Объем железы? Чем плох был бы РЙ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Объем 10,2 мл, с очагами 6.6*4.3 , 4*3, диф.изменения. РЙТ в нашей области нет, поэтому это крайне редко используемый вариант.
|
#4
|
||||
|
||||
РЙ - первая линия лечерия маленьких зобов особенно. Разве переход верез границу Вашей области требует визы? Это банальное лечение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Поняла, значит рекомендую ей рйт или операцию, если в другой регион не захочет ехать. Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Операция вряд ли первый выбор
__________________
Г.А. Мельниченко |