Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.06.2020, 01:59
Irikagal Irikagal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Калуга
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Irikagal *
Манифестный гипотериоз у ребенка

Здравствуйте.
Дочке 6 лет. Родилась пкс, рост 52см, вес 3600.
На данный момент рост 130 см, вес 30 кг.
Очень активная, подвижная, аппетит хороший, самочувствие хорошее, очень сильно потеет, когда играет.
Мама: рост 170 см, вес 60кг;
Папа: рост 2 м, вес 100кг.
Недавно бабушка обратила внимание,что ребенок поправился (на карантине мало двигалась и много ела), решено было сдать анализы, примерный перечень посоветовал детский эндокринолог онлайн.
Глюкоза 4,8 (3,3-5,5)
Гликированный гемоглобин 5,1
ТТГ 5,07 (до 4,18)
Т4 10,24 (10,80-16,40)
Подскажите, пожалуйста, это манифестный гипотериоз? Какие действия предпринять дальше?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2020, 07:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,973
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,840 раз(а) за 30,949 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не обязательно.
Аттпо, ТТГ , св Т4 через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2020, 08:25
Irikagal Irikagal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Калуга
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Irikagal *
Благодарю Вас! Подскажите, пожалуйста, за время до повторного анализа нужно ли принимать витамины или йод?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2020, 21:23
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,259
Поблагодарили 1,713 раз(а) за 1,580 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию ничего «манифестного» нет. Уже легче.
У детей верхняя граница ТТГ выше, чем у взрослых. Кроме того, ТТГ зависит от набора.
Так что, прежде, чем волноваться, выясните в лаборатории каковы их нормативные референсы ТТГ у 5- летних детей. Попросите показать Вам инструкцию из набора.
Быстрее и дешевле.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.06.2020, 23:48
Irikagal Irikagal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Калуга
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Irikagal *
Большое спасибо, что откликнулись на мою тему.
Анализы сдавали в Инвитро, у нас в городе нет лаборатории, увозят в Москву.
ТТГ 0,70-4,17 для детей от 6 месяцев до 14 лет , в комментарии написано, технология alinity, abbot (США)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2020, 06:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,973
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,840 раз(а) за 30,949 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, отвечающие Вам прекрасно знают не только лабораторные референты, но и как они создавались и в чем с ними проблема.
НЕТ норм в медицине - есть референты, то есть те параметры, которые получены у 95% идеально здоровых по данному параметру людей- не у 100
Ответ Вам дан- что проще вернуться к обсуждению после выполнения рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.06.2020, 06:43
Irikagal Irikagal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Калуга
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Irikagal *
Доброе утро, возможно, я некорректно ответила: мне посоветовали посмотреть референтные значения ттг для ребенка 5лет, которые использует лаборатория, в которой я делала анализ, и я их написала.(на сайте Инвитро интерпретация результатов с разбивкой по годам)
Возможности изучить инструкцию к набору у меня нет, тк лаборатория находится не в моем городе, а в Москве.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.06.2020, 07:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,973
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,840 раз(а) за 30,949 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема передачи информации от человека к человеку - мы упорно доносим lj Вас предельно простую мысль: референcы лабораторных параметров - не норма и не идеальны.
Ключевое - повтор собственно ТТГ и оценка аттпо.
Но мы увязаем в мелочах и повторах.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.06.2020, 15:29
Irikagal Irikagal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Калуга
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Irikagal *
Решусь спросить еще. Связалась с нашим педиатром, описала ситуацию, она посоветовала сдать анализы в другой лаборатории для сравнения.
Сдали в CMD.
Результаты:
АТ ТПО меньше 1 (меньше 5,6)
ТТГ 2,35 (0,51-4,82)
Т4 св 11,7 (11,2-18,6)
Ферритин 17,5 (7-140)
Подскажите, пожалуйста, могли ли за сутки так изменится результаты, в какой лаборатории пересдать анализы через 6 недель?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.06.2020, 21:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,973
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,840 раз(а) за 30,949 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это по вариант исследования по протоколу « а теперь я пойду смотреть Чапаева с бабушкой- а то когда хожу с мамой или папой, Чапай тонет»
1. Да, могут быть такие колебания
2. Да, могли быть нарушены протоколы либо в одной, либо в другой, либо даже в третье лаборатории
3. Есть принятые в мире протоколы, которые в ТРЕТИЙ раз сообщают Вам
Если есть АТТПОт, значит есть субстрат
4 недурно указывать методы оценки ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.