Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.06.2020, 19:25
Katrikin Katrikin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Адрес: РФ
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Katrikin *
Вилочковая железа у взрослого человека.

Здравствуйте. Женщина 43 года. Беспокоит длительный субфебрилитет. Периодически начинается сухой кашель со свистящим дыханием, усталость мышц (тяжело жевать, говорить, ходить), чувство давления и небольшая припухлость в груди, усталость. Появляется осиплость голоса, голос как бы срывается. Анализы в норме. Обследовалась у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта, иммунолога, проктолога, ревматолога, флеболога, онколога - патологии не выявлено. Иногда возникают сильные боли или спазмы в мышцах (преимущественно рук). Левая рука во время этих спазмов меняет цвет от красно-фиолетовой до белой. В последние три недели появились приступообразные боли и водянистые шишки на щиколотках ног. Было проведено кт без контраста. В заключении указывается ателектаз. Про вилочковую железу было упомянуто вскользь в разговоре, что в моём возрасте она должна быть меньшего размера.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне переделать кт только уже с контрастом? Меня смущает образование в тимусе, но понимаю, что лишняя рентген нагрузку должна быть оправдана. Помогите, пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200625_185844.jpg
Просмотров: 20
Размер:	148.3 Кб
ID:	203971  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200125_230005.jpg
Просмотров: 26
Размер:	629.2 Кб
ID:	203972  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200615_205306.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.43 Мб
ID:	203973  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20200621_181147.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.28 Мб
ID:	203974  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2020, 23:56
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,259
Поблагодарили 1,713 раз(а) за 1,580 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Точно не моя область, но увеличенная вилочковая железа может быть связана с миастенией.
Невролог Вас видел? Расскажите ему про приступы мышечной слабости.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2020, 00:05
Katrikin Katrikin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Адрес: РФ
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Katrikin *
Невролог на очном приёме поставил диагноз - привычные боли и выписал несколько видов транквилизаторов и антидепрессантов пропить по схеме. Кт - пересматривать не стал. Лучше от них не стало. Боли усилились, к ним еще добавился тремор и не контролируемый произвольный сдвиг мизинца в сторону. Пить их прекратила.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2020, 00:31
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,259
Поблагодарили 1,713 раз(а) за 1,580 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А этот невролог делал Вам какие-то тесты? На закрытие глаза? на приложение льда? Что-то простенькое, без электромиографии или антител? Допрашивал про когда слабость появляется, когда проходит, двоится ли в глазах? Закрываются ли глаза сами по себе? Все про боли спрашивал или про мышечную слабость тоже?
И что за интересный диагноз: привычные боли. Это к которым Вы привыкли или которые он по привычке всем ставит? Сколько времени он с Вами провёл, собирая анамнез и обследуя?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.06.2020, 00:57
Katrikin Katrikin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Адрес: РФ
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Katrikin *
Про боли не спрашивал. Приём длился минут 10 с заполнением рецептов. Во время осмотра у меня начался приступ боли/спазма в левой руке. Я доктору показала, что цвет руки красно-фиолетовый стал. Доктор поколол руку зубочисткой и спросил, чувствую ли я уколы. Я ответила, что чувствую, но руку в этот момент и так кололо всю. Похожее ощущение возникает когда руку отлежишь. Тест с закрытыми глазами проводился. Правым пальцем я в кончик носа не попадала. Руку уводило в область глаза. Но это происходит также приступообразно. Сейчас смогла коснуться носа легко и быстро, даже не задумываясь, а до этого целый месяц никак не получалось.
Птоза и косоглазия, вроде бы, не наблюдается. Про двоение в глазах не уверена. Бывает, что мне кажется, что двоится, но я не уверена.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.06.2020, 05:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,973
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,840 раз(а) за 30,949 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зовём неврологов в ветку и ищем другого невролога очно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.06.2020, 10:22
Katrikin Katrikin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Адрес: РФ
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 7
Katrikin *
Большое спасибо за ответы. По очному неврологу поняла.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.