#1
|
|||
|
|||
Постоянная сухость и дискомфорт
Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 39 лет, 156 см, 50 кг. В 2004 году замершая беременность на 4-5 неделе. Роды в 2007 году, кесарево. Лапароскопия по поводу эндометриоза в 2006 г. Месячные с 12 лет очень болезненные в первый день, обильные , 7 дней, цикл от 30 до 40-45 дней, с 22 лет почти все время пью КОК с перерывом на беременность. Меня последний год беспокоит постоянная сухость и раздражение во влагалище и наружных половых органов, в том числе и во время половых актов (приходится пользоваться лубрикантами). У меня эндометриоз. В 2006 году была лапароскопия, удалили кисты эндометриоидные на обоих яичниках и очаги эндометриоза на брюшине. Потом бусерелин 5-6 месяцев и долгожданная беременность наступила. С 2008 года постоянно принимаю КОК (Марвелон, Димиа). Пила Зоэли 6 месяцев в 2015 году. Во время приема было отсутствие желания близости и отсутствие оргазма, потом 2 месяца Димиа (вернулся оргазм). Сейчас перешла на Клайру. Год назад часто приходилось пить цифран – проблемы с кишечником, гастроэнтерологии ставят СРК. Исключила из рациона глютен – стало лучше. Повышенное артериальное давление, на учете у кардиолога с артериальной гипертонией. Сейчас принимаю ¼ табл. кандекора 8 мг. Давление 120/80. 2 последних месяца менструальные кровотечения очень скудные - хватает 2-3 ежедневных прокладок, 3 месяца назад - 7 дней очень обильных месячных. Из-за раздражения и сухости приходится постоянно пользоваться кремом пимафуцин, на время применения хорошо помогает. Сдала ФСГ – 20 мЕд/мл (на 3 день месячных) в 7-дневный перерыв приема КОК. Была у гинеколога по месту жительства. Мазок и цитология оказались хорошими. Методом ПЦР обнаружена кандида albicans. Назначен дифлюкан 150 мг на 2 месяца по схеме каждую неделю принимать. Принимала без особого эффекта. На следующий прием был назначен мазок на чувствительность к антибиотикам, но не могла прервать лечение пимафуцином на 7 дней – ужасная сухость и ранки на наружных половых органах появляются. И еще гинеколог сказала, что увеличение ФСГ на фоне приема КОК – это норма, после этого перестала ей доверять. УЗИ прилагаю. |
#2
|
|||
|
|||
Анализы прилагаю
|
#3
|
|||
|
|||
Посетила платного гинеколога, т.к. как мне кажется все мои проблемы от недостатка эстрогенов.
В мазке обнаружены кандиды и лептотрикс. Назначен дазолик №10 по 1 т. 2 раза в день 5 дней, дифлюкан 150 мг на 1 и 4 день, пимафуцин крем 2 раза в день длительно, гель лактацид. |
#4
|
|||
|
|||
Гликолизированный гемоглобин – 4,7% (4,8-5,9) (по назначению гинеколога). ТТГ в норме. Не курю.
Скажите пожалуйста можно ли по представленной информации сказать из-за чего мои проблемы и в каком направлении мне обследоваться дальше? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
практически нельзя этот анализ вообще принимать во внимание Кандидоз надо купировать в любом варианте, обычно на фоне клайры нет симптомов эстрогенового дефицита Непонятно назначение все тех же препаратов, кот не приносят успеха я бы предложила сменить терапию на гинофорт и крем кандид Б местно для начала Хотя кандидоз не диагностируется ПЦР |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые специалисты!
С постоянным кандидозом я справилась приемом внутрь лакто- и бифидобактерий (примадофилус). Принимаю его постоянно, т. к. имею проблемы с кишечником, неподтвержденную целиакию, соблюдаю безглютеновую диету. Около года назад перешла на прием димиа с перерывом на менструально подобную реакцию раз в 3 месяца, т.к. в перерыв ухудшается самочувствие (головные боли и повышение давления). Такой режим приема димая меня устраивает. Но с каждым разом менструально подобные реакции скуднее и скуднее, пользуюсь лишь одноразовыми прокладками. А в последний раз и совсем выделений не было. У меня вопрос: как долго можно принимать в таком режиме димиа? Разумеется под регулярным наблюдением гинеколога и прохождением мамографией. Мне 40 лет. |