Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2014, 09:27
kiramusienko kiramusienko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 2
kiramusienko *
Инсулинорезистентность?

Здравствуйте!

Мне 23 года, замужем, детей нет. 2 года назад с целью восстановления менструального цикла был назначен курс Дюфастон+Фемостон 2.10 на 6 месяцев. Пропила всего 4 месяца, т.к. очень плохо переносила препараты и с согласия врача отменила. После отмены МЦ сначала скакал (21-60 дней) был очень скудный (практичеки одна мазня), но последние 4 месяца регулярный 32 дня, по обильности нормальный. За время приема и после него отметила прибавку в весе (за год 8 кг при том, что я ограничивала себя в питании зная, что ЗГТ влияет на аппетит), вес продолжает набираться на рационы фрукты-овощи рыба и нежирное мясо. Хлеб не употребляю, сахар тоже. До лишнего веса дело пока не дошло, но меня пугает сам механизм его прибавки. Щитовидная железа в норме и УЗИ и гормоны.
Сделали УЗИ органов малого таза - мультифолликулярные яичники, увеличены в размерах. Под вопросом поставили поликистоз.

Доктор назначил анализы. Вот результаты:

Инсулин и глюкоза натощак:

Инсулин 5.4 мкЕд/мл 2.7 - 10.4
Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9

Биохимия:

Общий белок 68.6 г/л 66.0-83.0
Креатинин ↓ 56 мкмоль/л 58-96
Мочевина 4.20 ммоль/л 2.80-7.20
Мочевая кислота 188.4 мкмоль/л 154.7-357.0
CRP (С-реактивный протеин) 0.5 мг/л 0.0-5.0
Холестерин 5.4 ммоль/л 2.8-5.9
Холестерин-ЛПВП 1.34 ммоль/л 0.85-2.04
Холестерин-ЛПНП 3.99 ммоль/л 1.48-4.12
Холестерин-ЛПОНП 0.07 ммоль/л 0.05-1.03
Триглицериды 1.30 ммоль/л 0.41-1.48
КА 3.0 1.5-3.0
AIP 0.00 0.00-0.11
Билирубин общий 5.6 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой 0.7 мкмоль/л 0.0-3.4
Билирубин непрямой 4.9 мкмоль/л 3.4-18.5
АЛТ 18 Ед/л 0-35
АСТ 18 Ед/л 0-35
Альфа-амилаза 67 Ед/л 28-100
ГГТП 13 Ед/л 4-38
ЛДГ 138 Ед/л 50-247
Щелочная фосфатаза 46 Ед/л 30-120
Калий 4.40 ммоль/л 3.60-5.30
Натрий 139.1 ммоль/л 134.0-150.0
Хлориды 104.6 ммоль/л 95.0-106.0
Кальций общий 2.36 ммоль/л 2.20-2.65
Кальций ионизированный 1.15 ммоль/л 1.05-1.23
Фосфор неорганический 1.27 ммоль/л 0.81-1.45
Магний 0.90 ммоль/л 0.70-1.03
Цинк 15.0 мкмоль/л 10.0-23.0
Железо 21.20 мкмоль/л 10.70-32.20


Гормональный женский (22 ДЦ):

ЛГ 5.75 мМЕ/мл <14.7
ФСГ 4.71 мМЕ/мл 1.2-9
Пролактин 74.0 мМЕ/л 104-848
Эстрадиол 41.4 пг/мл 27-246
Прогестерон ↓ 0.293 нг/мл 0.95-21
Тестостерон 1.70 нмоль/л <2.53
Дегидроэпиандростерон-сульфат 216 мкг/дл 35-430
17-Гидроксипрогестерон 1.3 нг/мл 1.0-3.1
Тестостерон св. 18.91 пмоль/л 3.5-29.5

Поликистоз исключили, т.к. картина анализов не соответствует. Поставили ановуляторный цикл. Доктор предложила ОК.
Я ОК больше пить не хочу. На мой вопрос о том, почему я бесконрольно набираю вес, несмотря на несвойственный этому рацион, доктор сказал что не видит у меня лишнего веса. Дожидаться пока она его "увидит" я тоже не хочу, а набирать продолжаю.

Мои наблюдения за самочувствием: во время менструации болей и дискомфорта не испытываю, месячные безболезненные. Несколько раз за последний год отмечала падение сахара в крови (не голодала). Глюкометра нет, но это было что то вроде предобморочного состояния. Проходило после того, как съем что то сладкое или выпью чай с сахаром. У меня подозрение на нарушение обмена веществ.

Рост 152 см, вес 50 (был 42). Диабетиков в семье не было.

Что я хочу: вернуть вес в норму, восстановить овуляцию.

Что вы думаете по этому поводу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2014, 12:34
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,015
Поблагодарили 2,059 раз(а) за 1,903 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакой инсулинорезистентности нет. Идеальный вес.
Периодов не было крайне вероятно из-за НИЗКОГО веса. Те самые 8 кг Вам их вернули. Скажите спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2014, 14:02
kiramusienko kiramusienko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 2
kiramusienko *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Никакой инсулинорезистентности нет. Идеальный вес.
Периодов не было крайне вероятно из-за НИЗКОГО веса. Те самые 8 кг Вам их вернули. Скажите спасибо.
Меня не беспокоит мой вес (пока что он еще не лишний). Меня беспокоит то, что он бесконтрольно набирается и продолжает расти при здоровом и умеренном питании и не поддается контролю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2014, 15:58
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,015
Поблагодарили 2,059 раз(а) за 1,903 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Набирание веса всегда, в 100% случаев, - потребление калорий выше,чем их расход. Это закон термодинамики, а её пока не отменили.

Арифметическая задачка 5 класса: ванна с краном и стоком. Вливается столько- то, выливается столько-то. Ванна опустошится ? Останется на том же уровне? Начнет переливаться на пол?

Вы резко уменьшили физическую активность?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.10.2014, 16:58
kiramusienko kiramusienko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 2
kiramusienko *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Набирание веса всегда, в 100% случаев, - потребление калорий выше,чем их расход. Это закон термодинамики, а её пока не отменили.

Арифметическая задачка 5 класса: ванна с краном и стоком. Вливается столько- то, выливается столько-то. Ванна опустошится ? Останется на том же уровне? Начнет переливаться на пол?

Вы резко уменьшили физическую активность?
Вы знаете, я тоже думала что переедала. Нет, я 3 недели вела пищевой дневник, куда записывала все что съем за день, включая все перекусы. Рацион не превышал 1200 ккал. Физическую активность не уменьшала, каждый день пешком минимум 6 км. Согласитесь, 8кг за год - это ненормальная прибавка в весе. Даже разгрузочный день ни грамма не убавит. Мало того, у меня постоянно какое-то разбитое состояние, слабость, усалость, как с похмелья, хотя я не пью.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.10.2014, 19:35
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,015
Поблагодарили 2,059 раз(а) за 1,903 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда врач на месте должен искать болезнь. У вас явно что-то из ряда вон выходяшее , и по интернету ставить сложные диагнозы, увы, не умею.
Удачи!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.10.2014, 23:02
kiramusienko kiramusienko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 2
kiramusienko *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Тогда врач на месте должен искать болезнь. У вас явно что-то из ряда вон выходяшее , и по интернету ставить сложные диагнозы, увы, не умею.
Удачи!
Благодарю за внимание! Единственный вопрос: как Вы думаете, стоит ли сдать глюкозотолерантный тест?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.