#1
|
|||
|
|||
Удлинение QT у ребенка
Девочка 5 лет 11 мес.
Рост 125 см. Жалоб нет. Наблюдаемся у кардиолога с раннего детства по поводу найденных педиатром шумов в сердце. Кардиолог определил по УЗИ, что шумы из-за лишней трабекулы. 2 сентября сделали плановую ЭКГ, которая показала укороченный интервал PQ. Кардиолог направила на ортопробу. 9 сентября ортопроба показала неадекватную реакцию на вставание (слишком мало увеличилась ЧСС). Кардиолог направила на холтер. 4 октября сделали холтер. Заключение врача по холтеру: - Синусовый ритм с ЧСС 56-185 уд. в мин. Средняя дневная ЧСС 99 уд. в мин., ночная 75 уд. в мин. (в пределах возрастной нормы). - Нормальный циркадный профиль ЧСС. - Нормальная вариабельность ритма сердца. - Редкая одиночная НЖЭС всего 26 в сутки. - Редкая одиночная ЖЭС всего 6 в сутки. - Суммарная продолжительность удлиненного инт. QTc 2 ч 26 мин. На прием к кардиологу только через 2 недели. Вопрос: каков диагноз? В описании холтера (не в заключении, а в описании) указано также, что максимальный QTc=0.51 c Фото исследований в облаке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Ваши облака, простите, у меня не открываются. Выложите, пожалуйста, фото или ссылки на них на что-то работоспособное (радикал.ру, например или прямо здесь к сообщению прикрепите). Нужны все страницы Холтера, т.к. подозреваю, что порог был выставлен неверно. Кроме того, цифры 0,51 мало - нужен фрагмент ЭКГ, который подтверждает, что это не наводки, а действительно увеличение QTc.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Не уверена, что на фото есть этот фрагмент, но это все, что мне выдали.
Открывается ли так: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
Фрагмента нет. И, как я и говорил, порог для расшифровки выставлен не верно. У детей повышенным QTc считается, когда он выше 0,46. У Вас на Холтере порог для анализа был выставлен почему-то 0,44, т.е. интерпретация сомнительная сильно.
На обычной ЭКГ QTc = 428 мс, т.е. норма. Пока поводов для беспокойства вообще не увидел. Повторять Холтер не нужно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое за консультацию!
|