Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.10.2016, 20:19
stemp stemp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2016
Город: Рязань
Сообщений: 3
stemp *
Удлинение QT у ребенка

Девочка 5 лет 11 мес.
Рост 125 см.
Жалоб нет.
Наблюдаемся у кардиолога с раннего детства по поводу найденных педиатром шумов в сердце. Кардиолог определил по УЗИ, что шумы из-за лишней трабекулы.

2 сентября сделали плановую ЭКГ, которая показала укороченный интервал PQ. Кардиолог направила на ортопробу.
9 сентября ортопроба показала неадекватную реакцию на вставание (слишком мало увеличилась ЧСС). Кардиолог направила на холтер.
4 октября сделали холтер.
Заключение врача по холтеру:
- Синусовый ритм с ЧСС 56-185 уд. в мин. Средняя дневная ЧСС 99 уд. в мин., ночная 75 уд. в мин. (в пределах возрастной нормы).
- Нормальный циркадный профиль ЧСС.
- Нормальная вариабельность ритма сердца.
- Редкая одиночная НЖЭС всего 26 в сутки.
- Редкая одиночная ЖЭС всего 6 в сутки.
- Суммарная продолжительность удлиненного инт. QTc 2 ч 26 мин.

На прием к кардиологу только через 2 недели.

Вопрос: каков диагноз?

В описании холтера (не в заключении, а в описании) указано также, что максимальный QTc=0.51 c

Фото исследований в облаке:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.10.2016, 20:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,369
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,917 раз(а) за 10,072 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши облака, простите, у меня не открываются. Выложите, пожалуйста, фото или ссылки на них на что-то работоспособное (радикал.ру, например или прямо здесь к сообщению прикрепите). Нужны все страницы Холтера, т.к. подозреваю, что порог был выставлен неверно. Кроме того, цифры 0,51 мало - нужен фрагмент ЭКГ, который подтверждает, что это не наводки, а действительно увеличение QTc.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.10.2016, 20:55
stemp stemp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2016
Город: Рязань
Сообщений: 3
stemp *
Не уверена, что на фото есть этот фрагмент, но это все, что мне выдали.

Открывается ли так:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2016, 00:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,369
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,917 раз(а) за 10,072 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фрагмента нет. И, как я и говорил, порог для расшифровки выставлен не верно. У детей повышенным QTc считается, когда он выше 0,46. У Вас на Холтере порог для анализа был выставлен почему-то 0,44, т.е. интерпретация сомнительная сильно.
На обычной ЭКГ QTc = 428 мс, т.е. норма.

Пока поводов для беспокойства вообще не увидел.
Повторять Холтер не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2016, 00:18
stemp stemp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2016
Город: Рязань
Сообщений: 3
stemp *
Спасибо вам большое за консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.