#1
|
|||
|
|||
íèçêèé èíñóëèí?
 íà÷àëå 2007 ãîäà ÿ çàêîí÷èëà êîðìèòü ðåáåíêà ãðóäüþ è æåëàÿ ñáðîñèòü ëèøíèå 8 êèëî, îñòàâøèåñÿ ñ áåðåìåííîñòè, ðåøèëà ñåñòü íà äèåòó ïî Ìîíòèíüÿêó.
Âû÷èòàâ, ÷òî â åãî äèåòå çíà÷èòåëüíóþ ðîëü èãðàåò èíñóëèí, ðåøèëà ñäàòü àíàëèçû íà èíñóëèí, ïðîñòî òàê. ×òîáû çíàòü, ÷òî ìåíÿ æäåò íà ýòîé äèåòå. Íó è åùå ïîòîìó, ÷òî ÿ ëþáèëà ïèòü â äåíü î÷åíü ìíîãî ÷àÿ, è êàê ïðàâèëî ñ 1-2 ëîæêàìè ñàõàðà. Âñåãäà ñ÷èòàëà, ÷òî ïîñêîëüêó ó ìåíÿ ðàáîòà â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè èíòåëëåêòóàëüíàÿ, âåñü ñàõàð "ñúåñòñÿ" ìîçãàìè è îí ïîëåçåí. Íî â ñâÿçè ñ ýòèì è àêòèâíûì ÷òåíèåì "ìåäèöèíñêîãî ñïðàâî÷íèêà" ó ìåíÿ ãäå-òî â ãîëîâå ïîñåëèëñÿ ñòðàõ ïåðåä äèàáåòîì.  ðîäó íè ó êîãî äèàáåòà íå áûëî. Âñå ëþäè ñðåäíåãî òåëîñëîæåíèÿ, æåíùèíû ñëåãêà ñêëîííû ê ïîëíîòå, â îñíîâíîì ïî æåíñêîìó òèïó (â áåäðàõ) Åùå èíîãäà (î÷åíü ðåäêî) áûâàëè ìîìåíòû îùóùåíèÿ äèêîé ñëàáîñòè îò ãîëîäà. Îùóùåíèå, ÷òî åñëè ñåé÷àñ ÷òî-òî íå ñúåì, óïàäó íà ìåñòå. Ñåé÷àñ, âñïîìèíàÿ ýòè ìîìåíòû, ìíå êàæåòñÿ ÷òî ýòî â îñíîâíîì áûëî ñâÿçàíî ñ íåâîçìîæíîñòüþ ïîêóðèòü íà ôîíå ïîòðåáëåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñëàäêîãî. ß êóðèëüùèê ñî ñòàæåì. Áîëüøå 10 ëåò, ïî ïà÷êå ñèãàðåò â äåíü. Áëàãîäàðÿ ÷åìó (íàâåðíîå) ìíå óäàâàëîñü óäåðæèâàòü âåñ 55-57 êèëî ïðè ðîñòå 167ñì äî 32õ ëåò, êîãäà çàáåðåìåíåëà. Âðà÷è ãîâîðèëè, ÷òî ÿ õóäàÿ è ìíå ñòîèò ïîïðàâèòüñÿ, íî îñíîâíîé âåñ ó ìåíÿ îòêëàäûâàëñÿ íà áåäðàõ è ÿ ïûòàëàñü âñå âðåìÿ ïîõóäåòü, õîòÿ áîðîòüñÿ ñ íèì áûëî êðàéíå òÿæåëî. ×óâñòâîâàëà ÿ ñåáÿ ïðè âåñå 55-57 êîìôîðòíî.  áåðåìåííîñòü áðîñèëà êóðèòü è íà÷àëà íàáèðàòü âåñ î÷åíü àêòèâíî - ïî 400ã â íåäåëþ â òå÷åíèå âñåé áåðåìåííîñòè. 8 êèëî ïîñëå ðîäîâ îñòàëèñü íà ìíå è çà âðåìÿ êîðìëåíèÿ íèêóäà íå èñ÷åçëè. Êóðèòü íå íà÷èíàëà. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ 20/01/07 áûëè òàêèìè (â ñêîáêàõ ïðèâåäåíû íîðìû, ñäàâàëîñü âñå â ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî) èíñóëèí 3,6ìêÅä/ìë (6-27) ñ-ïåïòèä 457ïìîëü/ë (298-1324) Ïðîèíñóëèí 0,6ïìîëü/ë (3,3-28) ÀÒ ê áåòà-êëåòêàì - îòðèöàò. ÀÒ ê èíñóëèíó 3,0Åä/ìë (<10) Ïðî èíñóëèí ÿ ðåøèëà, ÷òî ìàëî - íå âåëèêî, è çàáûëà ïðî àíàëèçû. Ñïóñòÿ ìåñÿö ýòè ìîè àíàëèçû ïîïàëè íà ãëàçà ýíäîêðèíîëîãó, îíà ïðèøëà â óæàñ îò íèçêîãî óðîâíÿ èíñóëèíà è ïðåäïîëîæèëà ó ìåíÿ ñàõàðíûé äèàáåò 1ãî òèïà.  ñòðàõå ÿ íà÷àëà ñäàâàòü ñàìûå ðàçíûå àíàëèçû. Ðåçóëüòàòû áûëè òàêèå: 07/03 èíñóëèí 3,3ìêÅä/ìë (6-27) ñ-ïåïòèä 364ïìîëü/ë (298-1324) Ãëþêîçà 5,5ììîëü/ë (3,89-5,83) ôðóêòîçàìèí 286ìêìîëü/ë (<285) HbA1C (ãëèêèðîâàííûé Hb) 5.9% (4.5-6.5) AT-GAD 0.13Åä/ìë (<1.0) Ïðîèíñóëèí 4,1ïìîëü/ë (3,3-28) Ñ ýòèìè àíàëèçàìè ÿ äîøëà äî èíñòèòóòà ýíäîêðèíîëîãèè, è òàì âðà÷ ìíå ñêàçàëà, ÷òî íå ìîæåò áûòü òàêèõ íîðìàëüíûõ àíàëèçîâ ïðè ñòîëü íèçêîì óðîâíå èíñóëèíà. Ñêîðåå âñåãî ýòî îøèáêà àíàëèçà. Ïîñîâåòîâàëà ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè (âñå àíàëèçû ñäàâàëèñü â Èíâèòðî) Íî ÿ â ýòî âðåìÿ áûëà â êîìàíäèðîâêàõ, ñâîèìè ñëîâàìè îíà ìåíÿ óñïîêîèëà è ïåðåñäàâàòü ÿ íè÷åãî íå ñòàëà. Òîëüêî ïåðåñäàëà èíñóëèí â Èíâèòðî: 17/03 èíñóëèí 5,3ìêÅä/ìë (6-27) È ïîâòîðèëà àíàëèçû â èþëå ìåñÿöå: ñ-ïåïòèä 500ïìîëü/ë (298-1324) Ãëþêîçà 5,2ììîëü/ë (3,89-5,83) ôðóêòîçàìèí 282ìêìîëü/ë (<285) Ïðîèíñóëèí 15,5ïìîëü/ë (3,3-28) èíñóëèí 5,6ìêÅä/ìë (6-27) HbA1C (ãëèêèðîâàííûé Hb) 6.0% (4.5-6.5) Àíàëèçû ìåíÿ âðîäå áû óñïîêîèëè. Íî ñàõàð â ÷àå èç ðàöèîíà áûë èñêëþ÷åí êàê êëàññ ñ ìàðòà ìåñÿöà. Ñëàäîñòè èíîãäà åì, íî î÷åíü ðåäêî. Ïåðâûå ìåñÿöû ïîñëå ïðîèñøåäøåãî íå åëà âîîáùå, íàñòîëüêî â øîêå áûëà. Äî îêòÿáðÿ ìåñÿöà ìíå òàê è íå óäàëîñü ïîõóäåòü (ìîæåò áûòü -2 êèëî), íåñìîòðÿ íà äîñòàòî÷íî ñòðîãóþ äèåòó è îãðàíè÷åíèå ñåáÿ â åäå. Ïðàâäà â ýòîò ïåðèîä ÿ è äâèãàëàñü î÷åíü ìàëî. Ìîæíî ñêàçàòü, âîîáùå íå äâèãàëàñü. Ñåé÷àñ ÿ áåðåìåííà. È ó ìåíÿ îáíàðóæèëñÿ î÷åíü íèçêèé óðîâåíü PAPP-A, êîòîðûé êàê ÿ ïðî÷èòàëà èìååò êàêîå-òî îòíîøåíèå ê èíñóëèíî-ïîäîáíîìó ôàêòîðó ðîñòà. È â ñâÿçè ñ ýòèì ó ìåíÿ â ïàìÿòè ñíîâà âñïëûëè ìîè ñòðàííîñòè ñ èíñóëèíîì. Ìîæåò ó ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî êàêèå-òî ïðîáëåìû ñ ïîäæåëóäî÷íîé, ìîæåò áûòü ýòè ñîáûòèÿ êàê-òî ñâÿçàíû? Êðîìå òîãî, ÿ ÷èòàëà ÷òî åñëè ñîîòíîøåíèå èíñóëèíà è ñ-ïåïòèäà íåïðàâèëüíîå, ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ïðîáëåìàõ ñ ïî÷êàìè. Òîãäà âîçíèêàåò âîïðîñ, êàêèå ïðîáëåìû? Ïî àíàëèçàì ïî÷åê è ÓÇÈ âñå â íîðìå. ÓÇÈ ïîäæåëóäî÷íîé, ñäåëàííîå âåñíîé, òîæå â íîðìå. Íàãðóçêó ãëþêîçîé ìíå íå äåëàëè, ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå ñêàçàëà, ÷òî ñ ìîèì èíñóëèíîì ýòîò àíàëèç ìîæåò óáèòü ïîäæåëóäî÷íóþ îêîí÷àòåëüíî àíàëèçû â ýòó áåðåìåííîñòü (5 íåä áåð /9 íåä.áåð.) ñ-ïåïòèä 659/384 (298-1324) ãëþêîçà 5,8/5,5 (3,89-5,83) ôðóêòîçàìèí 250/239 (<285) HbA1C (ãëèêèðîâàííûé Hb) 5.4/5,4 (4.5-6.5) èíñóëèí íå ñäàâàëà. Íàñòîðàæèâàåò âñå æå îòíîñèòåëüíî âûñîêèé óðîâåíü ãëþêîçû ñåé÷àñ.  ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü (2,5 ãîäà íàçàä) îí áûë 4,5-4,3 â òå÷åíèå âñåé áåðåìåííîñòè (îòñëåæèâàëà äëÿ ñåáÿ, øóò çíàåò çà÷åì). Íî ýòî áûëî íà ôîíå ñâåæåãî áðîñàíèÿ êóðèòü, ìîæåò ýòî èãðàëî êàêóþ-òî ðîëü? Ñ-ïåïòèä â òó áåðåìåííîñòü ñäàâàëà òîëüêî îäèí ðàç - 360 À åùå íàñòîðàæèâàåò òîò ôàêò, ÷òî ìíå ñåé÷àñ ïîñòîÿííî õî÷åòñÿ åñòü, ìíå êàæåòñÿ ÿ åì ìíîãî, íî ïðè ýòîì íå ïîïðàâëÿþñü, êàê áûëî áû ñî ìíîé åùå ïîëãîäà íàçàä. Ìîæåò áûòü ýòî íîðìà äëÿ ïåðâîãî òðèìåñòðà, à ìîæåò áûòü äåéñòâèòåëüíî åñòü êàêèå-òî ïðîáëåìû? È íèçêèé PAPP-A òîæå âûáèâàåòñÿ èç âñåõ îñòàëüíûõ àíàëèçîâ, êîòîðûå â íîðìå. Äà, ìíå ñåé÷àñ 35 ëåò. Íèêàêèõ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé è ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì íèêîãäà íå áûëî. Èç ïåðåíåñåííûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé - êðàñíóõà-âåòðÿíêà-êîðü â äåòñòâå, ò.å. ëåò 20 èëè áîëüøå íàçàä. ÖÌ è ãåðïåñà íåò (IgG <10) Åäèíñòâåííîå, åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî â ÿíâàðå, êîãäà ñäàâàëà èíñóëèí ïåðâûé ðàç, âîçìîæíî ïåðåíåñëà â ñêðûòîé ôîðìå ýïøòåéíà-áàððà. Ìóæ â òî âðåìÿ äëèòåëüíî áîëåë êàêîé-òî ñòðàííîé ïðîñòóäîé, íå ïîääàþùåéñÿ ëå÷åíèþ. Áîëåë íåäåëè 3. À ïîòîì â ìàðòå ÿ ñäàëà äëÿ ñåáÿ åìó è ñåáå àíàëèçû IgG è IgM íà Ýïøòåéíà-Áàððà è ïîëó÷èëà ó ñåáÿ IgM-VCA îòðèöàòåëüíûé, à IgG-EBNA 80óñë.åä/ìë (0-3.5) , à ÷åðåç ìåñÿö-äâà IgG 50. Ó ìóæà çíà÷åíèÿ áûëè ñõîäíûìè. Ò.å. äèíàìèêà âðîäå áû íà ñïàä. Ñèìïòîìîâ ïðîñòóäû è êàêîé-òî èíôåêöèè ó ìåíÿ íå áûëî. Íî ÿ âîîáùå áîëåþ êðàéíå ðåäêî. Íå çàáîëåâàþ äàæå íà ôîíå ïðîñòóä ó âñåé ñåìüè. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ó ìåíÿ êàêèå-íèáóäü îñíîâàíèÿ äëÿ áåñïîêîéñòâà íà òåìó èíñóëèíà è ïîäæåëóäî÷íîé? Èëè ïî÷åê? Ìîæåò áûòü íóæíî ïðîéòè êàêèå-òî äîï.îáñëåäîâàíèÿ? Ìîæåò îáçàâåñòèñü ãëþêîìåòðîì? Ìîæåò ëè áûòü êàêàÿ-òî ñâÿçü ìåæäó èíñóëèíîì è PAPP-A? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî çà ñîâåò! |