#1
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Îñòåîïîðîç ó ïîäðîñòêà
Çäðàâñòâóéòå .íåïðîñòàÿ ñèòóàöèÿ .äî÷ü ,15 ëåò ,æèâ¸ì â Ìîñêâå .â ýòîì ãîäó ïîñòàâèëè ñèíäðîì ýëåðñà äàíëîñà ,ãèïåðìîáèëüíûå ñóñòàâû ,ðàñòóò ïëîõî çóáû ,ñóñòàâíûå áîëè ,àðòðîç ,êó÷à ñîñóäèñòûõ ïðîáëåì .â ïðîøëîì ãîäó âûïàäåíèå ïîëÿ çðåíèÿ è ãëèîçíûé î÷àã (åäåíè÷íûé),ëåæàëà â íåâðîëîãèè â ìîðîçîâñêîé .ïîäîçðåíèå íà ÐÑ ,ïîñëàëè â êàáèíåò ÐÑ ,ýòî ïðîøëîå ëåòî áûëî ,òàì âðà÷ ïîñìîòðåâ äèñê ñ ÌÐÒ è äî÷ü ,ñêàçàëà ,íå ïîõîæå íà ÐÑ ,è ñîîáùèëà ÷òî äî÷ü äèñïëàñò .îñåíüþ ïðîáëåìà ñ êîëåíîì ,ôèçèî ,ìàçè íå ïîìîãàëè ,ðåíòãåí ÓÇÈ íîðìà .â ýòîì ãîäó â ôåâðàëå ,êëèíèò êîëåíî ,èòîã îïåðàöèÿ ,àðòðîñêîïèþ ,áîëåçíü ãîôôà ,óäàëèëè æèð ,âûïèñàëè .÷åðåç ïàðó íåäåëü ëåòó÷èå ñèëüíûå áîëè â ñóñòàâàõ ,ïîäîçðåíèå íà àðòðèò ,ïî àíàëèçàì ÷èñòî. Àðòðèò òàê è íå ïîñòàâèëè .ëåòîì áûëè â ÍÈÈ ðåâìàòîëîãèè ,íàçíà÷åí Íàéç ,à îíà èòàê åãî ñ âåñíû ïüåò ,ïî÷òè íå ïîìîãàåò .ëå÷åíèÿ íåò .âûïàäåíèå çðåíèÿ íå ïðîøëî ,ãîëîâîêðóæåíèÿ .îñåíüþ îïÿòü àðòðîñêîïèþ ,îòîðâàëñÿ êóñîê ìåíèñêà ,âûòàñêèâàëè .ñ äðóãèì êîëåíîì òîæå ïðîáëåìà ,àðòðîç ,äàæå ãèïñ êàê òî íàêëàäûâàëè .ñåé÷àñ åù¸ ïî äåíñèòîìåòðèè ïîñòàâèëè îñòåîïîðîç ,Ò - 2,6 .ëå÷åíèÿ òàê è íåò òîëêîì
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#2
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Äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî Z-êðèòåðèé.
Òàêîå çàêëþ÷åíèå êàê "ñíèæåíèå êîñòíîé ìàññû ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçðàñòíîé íîðìîé" ìîæåò áûòü ñäåëàíî òîëüêî ïðè Z-èíäåêñå ìåíåå 2, 0 (Íå èñïîëüçóåòñÿ Ò-êðèòåðèé!) Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç «îñòåîïîðîç» ó äåòåé íà îñíîâàíèè òîëüêî äåíñèòîìåòðè÷åñêèõ êðèòåðèåâ íå óñòàíàâëèâàåòñÿ! |
#3
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Öèòàòà:
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#4
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Ïóñòü äàæå êðîøå÷íîå "ñíèæåíèå êîñòíîé ìàññû ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçðàñòíîé íîðìîé"-áîëè ýòî íå âûçîâåò.
ÒÒà íàâåðíÿêà ñìîòðåëè, âèò D è êàëüöèé îáùèé òîæå?  òåìå Ãåìàòîëîãèÿ ïî÷èòàéòå ïðî ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò-ïðè íåì òðàíçèòîðíûå ìèàëãèè è àðòðàëãèè íå ðåäêîñòü. Êñòàòè, âåñ , ðîñò äåâî÷êè? ÷òî åñòü "êó÷à ñîñóäèñòûõ ïðîáëåì"? Ý-Ä ãåíåòèêàìè ïîäòâåðæäåí? |
#5
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Öèòàòà:
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#6
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Òî åñòü Ý-Ä òîëüêî ïðåäïîëàãàåòñÿ, áèîïñèÿ êîæè è ãåíåòèêà íå ñäåëàíû?
 ëþáîì ñëó÷àå êëèíèêà è äåôèöèò âåñà ïîäîçðèòåëüíû íà æåëåçîäåôèöèò. |
#7
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Áîëè â ñóñòàâàõ ,êîñòÿõ ,ãîëîâîêðóæåíèÿ ,ñëàáîñòü ó ïîäðîñòêà
Çäðàâñòâóéòå ,óæå ñïðàøèâàëà â îòäåëå ýíäîêðèíîëîãèè ,ïîñîâåòîâàëè ñïðîñèòü åù¸ è òóò .áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáûå ïîäñêàçêè .äî÷ü 15 ëåò ,äâà ãîäà ãîëîâîêðóæåíèé .ïðîøëîé âåñíîé ,áîëü â ãëàçó âûïàäåíèå ïîëÿ çðåíèÿ ñïðàâà.áîëüíèöà.ãëàçíîå îòäåëåíèå ,íå ìîãóò îáúÿñíèòü ÷åì âûçâàíî. Âûïàäåíèå åñòü ,çðåíèå â íîðìå .îòïðàâëÿþò â íåâðîëîãèþ ,òàì ÌÐÒ ,î÷àã ãëèîçíûé ,åäåíè÷íûé ÿêîíòðàñò íå êîïèò ,âûïèñûâàþò ñ ïîäîçðåíèåì íà ðàññåÿííûé ñêëåðîç .áåð¸ì íàïðàâëåíèå â êàáèíåò ÐÑ .òàì âðà÷ ñìîòðèò ÌÐÒ ,ùóïàåò äîëãî ðåáåíêà ,ïðîâåðÿåò ðåôëåêñû è òï ,ãîâîðèò ,íå âèæó ÿ ó íåå ñâîåãî êëèåíòà ,ó âàñ ðåòåíîê åù¸ è äèñïëàñò .îê.÷åðíç íåáîëüøîå âðåìÿ îïÿòü áîëüíèöà ,óïàëà â îáìîðîê ,íîãè îíåìåëè ,êàê ÷óæèå .îïÿòü íåâðîëîãèÿ ,ÌÐÒ (ýòî ïîëó÷àåòñÿ ïðîøëî ñ ïðîøëîãî ÌÐÒ ãäå òî ...ìåñÿöåâ 5).ïî ÌÐÒ òîò æå ñàìûé îäèí î÷àã ,êîíòðàñò íå êîïèò ,ñòàâÿò âåðòåáðîáàçèëÿðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ,ðàçâîäÿò ðóêàìè ,âûïèñûâàþò .ïîòîì ëåòèò êîëåíî ,êëèíèò ,áîëü ,â ôåâðàëå ýòîãî ãîäà ,àðòðîñêîïèþ äåëàþò ,áîëåçíü ãîôôà ,ðåàêòèâíûé àðòðèò ?.âûïèñûâàþò .÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ëåòó÷èå áîëè â ñóñòàâàõ ,ëîêòè ïëå÷è êîëåíè ñòîïû è òï .åäåì ê ðåâìàòîëîãó ,ñäà¸ì ðåâìîôàêòîð ,àööï ,íîðìà .ðåâìàòîîã íå íàõîäèò àðòðèò .ïîòîì áîëü â äðóãîì êîëåíå ,ïî ÌÐÒ àðòðîç ,áóðñèò ñèíîâèòû ,ãèïñ.ïîñûëàáò ê ãåíåòèêó ,ñòàâÿò ñèíäðîì ýëåðñà äàíëîñà ,ãèïåðìîáèëüíûé ,ïî ÓÇÈ ñåðäöà ,ïðîëàïñ è õîðäà .ëåòó÷èå áîëè òàê è îñòàëèñü ,ïî÷òè ïîñòîÿííî ïüåò Íàéç .ëåòîì ÍÈÈ ðåâìàòîëîãèè ,òàì ñäà¸ì àíàëèçû ,÷óòü ïîâûøåí êàëüöèé è ôîñôîð ,ïîâûøåí àíòèòåëà ê äâóõñïèðàëüíîé è àíòèíóêëåàðíûé ôàêòîð âûäàë ñâå÷åíèå ,õîòÿ öèôðû â íîðìå.îñòïëüíûí àíàëèçû ìîë÷àëè .ãëîáóëèíû ñêàêàëè .äèàãíîç íå ñòàâÿò ,ñäàëè âèòàìèí ä ,ïîíèæåí .ïüåì.â ñåíòÿáðå ,áîëü â êîëåíå îïåðèðîâàííîì,áîëüíèöà ,àðòðîñêîïèþ ,îòîðâàëñÿ êóñîê ìåíèñêà ,äîñòàâàëè .ñïóñòÿ ìåñÿö ,âîò íåäàâíî îïÿòü ÍÈÈ ðåâìàòîëîãèè .àðòðèò íå ñòàâÿò .áîëü â ïîÿñíèöå ,ïîñûëàþò íà äåíñèòîìåòðèþ ,îñòåîïîðîç Z-2,1 .ñäàëè åù¸ ñàìè æåëåçî ,4,5 ,öèíê ïîíèæåí òîæå .ìåñÿö íàçàä ôåððèòèí áûë íà íèæíåé ãðàíèöå .òåïåðü áîëÿò åù¸ è êîñòè êàê áóäòî ,è îíåìåíèÿ âñÿêèå è òï ,çàìó÷àëè.ñî â÷åðà ñòàë áîëåòü æåëóäîê ((
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#8
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Àíàëèçû íå ñäàâàëè ,ãåíåòèê ñêàçàëà ÷òî àíàëèç ýëåðñà åñòü òîëüêî íà 6 òèï ,ñòàâèëñÿ àíàëèç ïî âíåøíèì è êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêàì ,ïëþñ ÓÇÈ ñåðäöà ...ïðîëàïñ è õîðäà .ïðî æåëåçî ñïðàøèâàëà ó âðà÷åé ,â îòâåò ....íîðìàëüíî âñå ,íå íàäî íè÷åãî ïèòü .åù¸ ãîìîöèñòåèí ëåòîì áûë ïîâûøåí ,ñåé÷àñ óïàë äî 7 ñ ÷åì òî ,ïðî ýòî òîæå íèêòî íè÷åãî íå ñêàçàë
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#9
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Âû íåïðàâèëüíî ïîíÿëè îòâåò êîíñóëüòàíòà - íå äóáëèðîâàòü òåìó â ðàçäåëå Ãåìàòîëîãèÿ, à ïî÷èòàòü ìàòåðèàëû ïî âîïðîñó â ðàçäåëå. Åñëè Âû íå çíàåòå ãðàììàòèêè ðóññêîãî ÿçûêà, èñïîëüçóéòå îðôîãðàôèþ â Âîðäå - Âàøè ñîîáùåíèÿ áåç ïóíêòóàöèè è ñ îøèáêàìè ðàçáèðàòü î÷åíü ñëîæíî - íå áóäåòå óâàæàòü òðóä êîíñóëüòàíòîâ è ïèñàòü ãðàìîòíî, Âàì ïåðåñòàíóò îòâå÷àòü, ìîäåðàòîð.
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
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Öèòàòà:
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#11
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Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
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