Левотироксин и нежелательные лекарственные взаимодействия
Уважаемые коллеги!
Встречались ли Вам в Вашей практике случаи нежелательных лекарственных взаимодействий левотироксина с сертралином и левоноргестрелом (Мирена)?
В литературе описываются случаи увеличения уровня тироксинсвязывающего глобулина в плазме на фоне приема этих препаратов. У меня есть 2 пациентки с манифестным гипотиреозом, которым пришлось увеличивать дозу левотироксина до 200 мкг/сут для достижения эутиреоидного состояния на фоне приема сертралина и имплантации Мирены.
Про сертралин известно ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]):
Цитата:
Concurrent use of tri/tetracyclic antidepressants and Levothyroxine may increase the therapeutic and toxic effects of both drugs, possibly due to increased receptor sensitivity to catecholamines. Toxic effects may include increased risk of cardiac arrhythmias and CNS stimulation; onset of action of tricyclics may be accelerated. Administration of sertraline in patients stabilized on Levothyroxine may result in increased Levothyroxine requirements.
Гестагены же как будто не должны оказывать значимого влияния на потребность в тироксине.
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001 Jun;6(2):71-7 - The effects of two progrestogen-only pills containing either desogestrel (75 microgram/day) or levonorgestrel (30 microgram/day) on carbohydrate metabolism and adrenal and thyroid function - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
28.06.2015, 23:28
Линейный вид
