|
#1
17.12.2004, 10:56
|
|||
|
|||
|
Вирусные инфекции и беременность
Интересная дискусия периодически возникает между доктором YuriTop и Иваном К. на тему влияет или нет на течение беременности хронические вирусные инфекции типа ЦМВ и герпеса (речь идет не о первичном эпизоде любой из этих болезней, а о наличии антител или рецивов). Если врачи так спорят, так что же далать пациентам?
 Доктор Коктокин категорически утверждает, что при наличии антител существут лишь небольший риск инфецирования в родах и все! Тем не менее я неоднакратно слышала от разных врачей акушеров-гинекологов, что имеется риск внутриутробного инфецирования, который и может приводить к невынашиванию. У меня была неразвивающаяся беременность на фоне рецидива герпеса в первом триместре. до беременности герпес я лечила факультативно при рецидивах раз в месяц, после попыток полечить его активно частота рецидивов увеличилась до 5-6 в месяц (Это в НИИ Габрического меня так полечили, куда меня направили из ЦПиРС  ). При этом один врач советует сделать прививку, другой говорит - не эффективно, да и онкогенно немного"; "имуноглобулины - не зачем, да и подцепить чего-нибудь еще можно"... и чего делать то? Вот врачи, которые считают, что герпес во время беременности опасен, абстрактно говорят о каком то особом наблюдении и ведении таких беременных, а что собственно под этим подразумевается? ацикловир и иже с ними - нельзя, имуномодуляторы - тоже, имуноглобулины - очень уж дискутируемый метод - вообщем активно бороться с рецидивами во время беременности нельзя? и что остается? избегать стрессов и хорошо питаться? Так это тогда позиция доктора Кокткина получается для поциента полезнее: если бороться с этим нельзя, так пусть хоть в голову себе не берет - беременные и так народ мнительный и нервный. То что Иван никак свою позицию не аргументирует склоняет именно к такому выводу, неутешительному к сожалению  
|
|
#3
19.12.2004, 05:43
|
|||
|
|||
|
Кокоткин вещает аргументировано. Все ссылки на научные исследования по передаче РГГ во время беременности см. здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кроме того, вся информация, изложенная на сайте "МИР ЗДОРОВЬЯ-herpes.ru" не личное мнение какого-то врача Кокоткина, а данные двойных слепых рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, степень доказательности которых на несколько порядков выше, чем мнения отдельных врачей.
|
|
#5
20.12.2004, 12:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
27.12.2004, 11:13
|
|||
|
|||
Все-таки хотелось бы услышать, например от YuriTop или любого врача, придерживающегося того же менения, что имеется в виду под особым ведением беременных с хр. герпесом, ЦМВ... какие конкретно мероприятия?
|
|
|
|
#8
27.05.2005, 00:11
|
|||
|
|||
|
а вот у меня другой ворос а кормить ребёнка грудью можно?? а если был рецедив генетального герпеса во время кормления??
|
|
#9
27.05.2005, 06:21
|
|||
|
|||
|
Если нет герпетических высыпаний на молочной железе, то кормить грудью можно.
По поводу достоверности информации. Сведения, размещённые на herpes.ru, основаны на данных доказательной медицины. Т.е. результаты исследований не основаны на личном опыте отдельного врача, отделения, клиники, медицинской школы. Достоверные данные получаются при многоцентровых исследованиях в десятках независимых клиник, расположенных в разных странах. В этом случае крайне тяжело манипулировать результатами экспериментов.
|
|
#10
23.08.2005, 08:34
|
||||
|
||||
|
Скажите, пожалуйста, как вы относитесь к специальному иммуноглобулину против герпеса во время беременности. Мне его назначили с целью профилактики рецедивов в 16 недель. В 8 проколола обычный (был рецедив).
|
|
#12
25.08.2005, 23:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это европейские рекомендации, а в жизни делают кто во что горазд - в т.ч. и иммуноглобулины. По поводу ЦМВ не знаю, надо спросить у инфекционистов.
|
|
#13
26.08.2005, 05:21
|
|||
|
|||
|
Иммуноглобулины - это теже антитела против герпеса, полученные от донора. Показанием к применению иммуноглобулинов может быть ситуация, когда своих антител у человека нет. Это бывает при первичном эпизоде болезни. И при иммунодефицитах, когда а/тела организмом не вырабатываются.
|
|
#14
27.08.2005, 11:37
|
||||
|
||||
|
Значит, возможно, что не стоит применять иммуглобулин вообще? Или все таки стоит перестраховаться?
Какой уровень антитела - я не знаю, мне никто не назначает делать анализы. Я так поняла, тактика врачей такая: раз есть в анамнезе герпес, значит надо 3 раза за беременность проколоть для профилактики.
|
Линейный вид
