ОРВИ, обструкция и высокая температура

[Natalia N]

Педиатр слышит хрипы в легких, горло красноватое, но рентген и анализ пневмонию не показали. В понедельник повторный осмотр, но если будут ухудшения, то вызывать скорую или ехать в больницу.

[Natalia N]

рентген-
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вирусная инфекция? меня беспокоит вялость ребенка.

[Elena_Bondareva]

Кровь вирусная. Наташа, а пьет, ест? На фоне жаропонижающих тоже вялая?

[Natalia N]

Спасибо, Елена Владимировна.
Лиза ест очень плохо, от ложки отворачивается - капризничает. Пить пьет - детский чай растворимый, от соков отказывается, но если разбавить с водой, то немного выпьет. Пьет смесь инфатрини, 100 мл высасывает в два приема (из кружки умеет, но не любит). Жаропонижающие не давала, у Лизы нет высокой температуры, максимум 37,5. Или нужно все-равно дать нурофен?

[Natalia N]

Сообщение от Elena_Bondareva

На фоне жаропонижающих тоже вялая?

Попробовала дать нурофен при температуре 37,7, температура снизилась 36,8, но Лиза все-равно вялая. Голова потеет, все время просится на руки, капризничает.. кашляет.
Температуру нам сказали измерять каждые три часа, если нужно, вот результаты со вчерашнего дня:
2013.08.24
9ч - 37,3 сатурация 95 пульс 141
12ч - 37,1 сатурация 95 пульс 138
15ч - 37,5 сатурация 94 пульс 155
18ч - 37,1 сатурация 95 пульс 130 (измеряла во время сна)
21ч - 37,5 сатурация 95 пульс 146
24ч - 37,4 сатурация 94 пульс 150
2013.08.25
7ч - 37,7 сатурация 94 пульс 169
9ч - 36,8 сатурация 95 пульс 140
12ч - 37,3 сатурация 95 пульс 144

[Elena_Bondareva]

Наташа, плохо, что вялость на фоне нормальной температуры. Надо решать с очным врачом. Особенно с учетом предыдущей пневмонии.

[Natalia N]

Елена Владимировна, т.е пневмонию возможно не долечили?
Педиатр к нам придет завтра, думаю наверное назначит антибиотики, т.к улучшений нет..

[Elena_Bondareva]

Наташа, не долечили возможно, но скорее, это новая инфекция.

[Natalia N]

Лизе назначили супракс и ингаляции, хрипов в легких много. От уколов я отказалась. Температура так и держится 37-37,5. Первый раз она так долго болеет и непонятно, что с ней .

[Natalia N]

Здравствуйте.
Лизу положили в больницу. Был приступ с кашлем, сатурация 84, пульс 170. Поставили ей бронхообструктивный синдром и бронхиальная астма под вопросом. Все-таки похоже, что у нее формируется астма?
В больнице сделали снимок легких и возможно еще КТ будут делать. Не слишком много облучения для такого маленького ребенка?
Боюсь, чтоб не было как у старшей, иммунитет сниженный, волосы выпадали.. и т.д.

[Natalia N]

Лизе сделали ЭХОКГ, по сердцу вроде бы ничего плохого? жидкости нет.

ВПС. Сост-е п\о 20.06.2012г: пластика ДМЖП, пластика ДМПП, бикуспидализация ТК, перевязка ОАП. Межпредсердное сообщение.
Жидкости в полости перикарда и плевральных синусах нет.
КДРлж 2,1см (нижняя гр. нормы). ФВ 80%
Дуга и перешеек Ао не сужены. АоК б\о.
МЖП прослеживается на всем протяжении, движение асинхронное.
МПП в средней трети перерыв эхосигнала сброс слева направо шириной 0,36см.
Ум.увеличены правые отд. сердца.
НМК 1+, НТК 1+, НЛА 1,5+
РД ПЖ 30ммHg
Это все, что написано..есть еще снимок приложенный к узи. По поводу межпредсердного сообщения, Лизе поставили заплатку на ДМПП с разгрузочным отверстием 4мм, т.е это нормально, что у нее есть небольшой сброс.

Лечение сейчас назначено - ингаляции беродуал и пульмикорт, лазолван, Кетотифен, антибиотик цефобид в катетер, вчера еще кололи преднизолон, сегодня пока не делали. По поводу лазолвана - его не даю, правильно?
Кашляет часто, хрипов много.

[Elena_Bondareva]

Да, лазолван не надо.

[ОльгаШа]

Учитывая рецидивирующие обструкции и астму у старшей, возможно, да.

Для диагностики астмы КТ не нужна, но, если по снимку подозревают какие-то пороки развития легких, изменения лимфоузлов, то КТ нужна. Оптимально с контрастом.

[Natalia N]

Завтра попрошу снимок легких . Для чего думают делать КТ, не знаю.. просто не хочется лишний раз облучать ребенка и к тому же КТ нужно делать с наркозом.
Лизе еще ЭКГ назначили, но сделать не получилось, она кричит и сразу сильная одышка. Результат ЭХОКГ вроде неплохой? Может быть ЭКГ можно не делать, не мучить ее? Во сне тоже не смогли сделать, Лиза сейчас очень чутко спит.

[Natalia N]

рентген легких -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
эхокг (вообще снимков врач распечатывала несколько, но в карточке почему-то только один)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]