#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ ïî ãëþêîçîòîëåðàíòíîìó òåñòó
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Äî ïîñåùåíèÿ âðà÷à õî÷ó ïîèíòåðåñîâàòüñÿ ïî îäíîìó âîïðîñó íà ñ÷åò ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà. Ìíå 25 ëåò. ß ãèïåðòîíèê. Ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ ïðåïàðàòû: êîíêîð, ãèïîòèàçèä, àìëîäèïèí, àñïàðêàì, äèàêàðá. Íàïðàâèëè ê ýíäîêðèíîëîãó íà îáñëåäîâàíèå. Ïðîøåë óçè: ïî÷åê, íàäïî÷å÷íèêîâ, ùèòîâèäêè (â ïðàâîé äîëè óìåíüøåíèå).  îñòàëüíîì âñå â ïîðÿäêå. Çàîäíî ðåøèëè ïðîâåðèòü íà ñêðûòûé äèàáåò. Ó îòöà äèàáåò 2 òèïà è óæå íà èíñóëèíå. È â íåãî ñåìüå òîæå åñòü äèàáåòèêè. Ó ìåíÿ ñàìîãî âñåãäà áûë â ïðåäåëàõ íîðìû 4,8-5,5.  ìî÷è ñàõàðà íå áûëî. Òîëüêî çà ïîñëåäíèå ïàðó ìåñÿöåâ ñäàâàë àíàëèç íà ñàõàð â ëàáîðàòîðèè èç âåíû 2 ðàçà. Ðåçóëüòàò â îäíîì ñëó÷àè 5,0 ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä è áóêâàëüíî íåäåëþ íàçàä 5,4. Ýòî èç âåíû. Äî òåñòà ïîä íàãðóçêîé ãëþêîçîé. Òðè äíÿ ó ìåíÿ áûëî ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå áîëåëà ãîëîâà, äàâëåíèå. Ïèë ñâîè òàáëåòêè êàê ïîëîæåíî. Ñîí íàðóøåí. Óòðîì â äåíü òåñòà ðàçóìååòñÿ íè÷åãî íå êóøàë è íå ïðèíèìàë ïðåïàðàòû. Íî ãîëîâà áîëåëà, áûëî äàâëåíèå. Ñàìî÷óâñòâèå áûëî íå î÷åíü è áûë íå ñïîêîéíûé, íàïðÿæåí. Ïîåõàë ñäàâàòü àíàëèçû â ëàáîðàòîðèþ. Ñäàë àíàëèç ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí Òåñò ïîä íàãðóçêîé ãëþêîçû. Íàòîùàê ðåçóëüòàò èç ïàëüöà - 4,7. Âûïèë ãëþêîçó. Áðàëè êðîâü èç ïàëüöà ÷åðåç 1 è 2 ÷àñà.  ëàáîðàòîðèè ñêàçàëè ïîä ãëþêîçîé ðåçóëüòàòû âûøå íîðìû. Êîíêðåòíûõ öèôð íå íàçâàëè. Âñå ó âðà÷à óçíàåøü. Ê âðà÷ó íà ïðèåì òîëüêî â äåêàáðÿ. Òàêæå ñäàë íà ìåñòå ïîñëå ãëþêîçû ìî÷ó íà ñàõàð. Ðåçóëüòàò òîæå íå çíàþ. Òàêæå äëÿ ñåáÿ ñàìîãî. Âçÿë ó îòöà ãëþêîìåòð (Ñàòåëëèò Ýêñïðåññ) Äíÿ òðè ñëåæó çà ñàõàðîì. Ðåçóëüòàòû: Íàòîùàê: 5,0-5,4. ×åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû(ïîñëå çàâòðà èëè îáåäà èëè óæèíà). 5,0-5,5.  îäèí èç òðåõ äíåé ïðàâäà äî îáåäà è ïîñëå îáåäà áûëî 6,1.  ýòîò æå äåíü ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå óæèíà 5,5.  äåíü êîãäà ñäàâàë àíàëèç ïîä íàãðóçêîé ãëþêîçû. Áðàë äîìà ñàõàð ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå óæèíà. Âðåìÿ áûëî 22-00. Ñàõàð: 5,7, à íà ñëåäóþùèé äåíü óòðîì íàòîùàê - 5,0. Ïî íîðìàì ñàõàðà, êîòîðûå íàøåë. Íàòîùàê ñàõàð äîëæåí áûòü èç ïàëüöà äî 5,5. Ïîñëå åäû ÷åðåç äâà ÷àñà äî 7,8. Ó ìåíÿ çà òðè äíÿ ïîêà âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, íî ÿ íå ñïåöèàëèñò. À âîïðîñ ìåñòíûì ñïåöèàëèñòàì òàêîé: Ìîæåò ëè âëèÿòü ïðåïàðàòû, êîòîðûå ÿ ïðèíèìàþ è â äåíü ñäà÷è àíàëèçà ìîå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå íà òåñò ïîä íàãðóçêîé ãëþêîçû? Ïî îòöó äèàáåòèêó òî÷íî çíàþ åñëè îí ïåðåíåðâíè÷àåò èëè ïåðåæèâàåò ó íåãî ñàõàð ïîäñêàêèâàåò. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Ãëþêîìåòð íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëåé, ïîýòîìó âñå ïðèâåäåííûå Âàìè öèôðû ïî ãëþêîìåòðó íå ïîäëåæàò êîììåíòàðèÿì. Òå íîðìû, êîòîðûå Âû íàøëè, íåïðèìåíèìû â äàííîì ñëó÷àå. Åäèíñòâåííûé âûõîä - óçíàòü ðåçóëüòàòû ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà, òîãäà ñìîæåì ïîìî÷ü.
Ïðèíèìàåìûé Âàìè ãèïîòèàçèä ìîæåò óâåëè÷èâàòü âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü ñàõàðíûì äèàáåòîì òèï 2 (çàâèñèò îò äîçû), ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà. Òî åñòü ýòî íå òî "âëèÿíèå", êîòîðîå ïîäðàçóìåâàåòå Âû ( "åñëè íà òàáëåòêàõ âûñîêèé ñàõàð, òî ýòî îò òàáëåòîê, à íå îò äèàáåòà").
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íî åñëè áû ó ìåíÿ áûëè ðåàëüíûå ñàõàðà âûñîêèå. Ãëþêîìåòð æå íàâåðíî ïîêàçàë? Èëè ÿ íå ïðàâ? Íàòîùàê èç ëàáîðàòîðèè ïîñëåäíèå 1,5 ãîäà àíàëèçû âñå áûëè â ïðåäåëàõ íîðìû. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Òàêîå ëå÷åíèå íàçíà÷àëè áóêâàëüíî 10 äíåé íàçàä. ×åðåç ìåñÿö ïîâòîðíûé âèçèò ê êàðäèîëîãó. Äî ýòîãî ïèë äèðîòîí äâà ðàçà â äåíü ïî 10 ìã è èíäàïàìèä 1,5 ìã óòðîì. Öèòàòà:
Ïîýòîìó è ðåøèë ïîèíòåðåñîâàòüñÿ è ìîæåò ëè ïîâëèÿòü ìîå ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå íà àíàëèç òåñò ïîä ãëþêîçîé. Ïî÷èòàë ôîðóì. Ìíîãî ñêàæåò ðåçóëüòàò àíàëèçà íà ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Îí ïîêàæåò, ÷òî ó ìåíÿ ñ óðîâíåì ñàõàðà çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Åñëè ïðàâèëüíî ïîíÿë. |
#4
|
|||
|
|||
Åñëè íåò îæèðåíèÿ, òî æèâèòå ñïîêîéíî äî âèçèòà ê âðà÷ó. ß áû áîëåå ðåêîìåíäîâàëà ïîèñêàòü ïðè÷èíó àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíöèè - èñêëþ÷èòü åå ñèìïòîìàòè÷åñêèé õàðàêòåð.
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Óçíàë ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ â áîëüíèöå. Íà ïðèåì ê âðà÷ó åùå íå ñêîðî. Àíàëèçû: 1. Òåñò òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå (àâò): - Ãëþêîçà êðîâè êàïèëëÿðíàÿ íàòîùàê: 4,7; - Ãëþêîçà êðîâè êàïèëëÿðíàÿ ÷åðåç 1 ÷àñ: 10,6; - Ãëþêîçà êðîâè êàïèëëÿðíàÿ ÷åðåç 2 ÷àñà: 6,95; Çàêëþ÷åíèå: òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå èçìåíåíà 2. Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìî÷è: - Ãëþêîçà - ïîëîæèòåëüíî Çàêëþ÷åíèå: Ãëþêîçóðèÿ. - Êåòîíîâûå òåëà - îòðèöàòåëüíî. Çàêëþ÷åíèå: Ãëþêîçóðèÿ. 3. Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,3% Çàêëþ÷åíèå:  ïðåäåëàõ ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé. Ìîæíî ðàñøèôðîâàòü? Íà ñêîëüêî âñå êðèòè÷íî? Ýòî ïðåääèàáåò? Áóäåò êàêîå-òî ëå÷åíèå íàçíà÷åíî? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#6
|
||||
|
||||
Íåò, ïî ðåçóëüòàòàì ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà ó Âàñ íå âûÿâëåíî íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà (òî÷êà ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû îöåíèâàåòñÿ òîëüêî ó áåðåìåííûõ æåíùèí). Ëå÷èòü íå÷åãî. Ïðîôèëàêòèêà: ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå è óâåëè÷åíèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
FilippovaYulia Âîò è ÿ ñìîòðþ íà ðåçóëüòàò ÷åðåç äâà ÷àñà è îí â íîðìå.
À òî, ÷òî â ìî÷å â ñàõàð? Î ÷åì ãîâîðèò? Ýòî ðàçâå íîðìàëüíî? ß åãî ñäàâàë ñðàçó òóò æå ïîñëå àíàëèçà íà ãëþêîçó. Ò.å ïîëó÷àåòñÿ ìåíÿ â ëàáîðàòîðèè ââåëè â çàáëóæäåíèå ñêàçàâ: ïîä íàãðóçêîé ãëþêîçû äâà àíàëèçû âûøå íîðìû. |
#8
|
||||
|
||||
"Ñàõàð â ìî÷å" ãîâîðèò òîëüêî î ëèøíåì àíàëèçå. Äà, ìîæåò áûòü è â íîðìå, òåì áîëåå ñðàçó ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
|||
|
|||
FilippovaYulia, èìååò ëè ñìûñë äî ïðèåìà ýíäîêðèíîëîãà ñõîäèò ê ó÷àñòêîâîìó òåðàïåâòó è ïîïðîñèòü âûïèñàòü àíàëèç íà ñàõàð â ìî÷å? Ñ óòðà íàòîùàê ñäàòü ìî÷ó.
Ïî âðåìåíè óñïåþ ñäàòü è ïîëó÷èòü ðåçóëüòàò. |
#10
|
||||
|
||||
Áåññìûñëåííî. Ýòî àíàëèç ïðîñòî íå íóæåí.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#11
|
|||
|
|||
FilippovaYulia, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà ðàçúÿñíåíèå.
Ýòè äíè õîäèë âñå ñ ìûñëÿìè: òîëüêî åùå îäíîãî äèàáåòèêà íå õâàòàëî â ñåìüå. À îêàçûâàåòñÿ âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Ðàçóìååòñÿ çà ñîáîé ñëåäèòü. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Åùå ðàç îáðàùàëèñü ê Âàì. Ïîïàë íà ïðèåì ê äîêòîðó. Ñòàâèò âñå æå íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ò.ê: 1. Íàñëåäñòâåííîñòü 2. Ëèøíèé âåñ 3. Òåñò ãëþêîçû ÷åðåç ÷àñ 10,6. À äîëæíî áûòü äî 9,9. Íàçíà÷èëè: 1. Ñèîôîð 500 ìã 1 òàáëåòêà 2 ðàçà â äåíü - 6 ìåñÿöåâ. ×åðåç ïîëãîäà ïîâòîðíûé àíàëèç íà òåò ïîä ãëþêîçîé 2. Ñòîë ¹9 Ñïðàøèâàþ íîðìà æå ÷åðåç äâà ÷àñà äîëæíî áûòü äî 7,8. Ó ìåíÿ â ïðåäåëàõ íîðìû æå. Îòâåò: Ýòî íå ïîëíûé àíàëèç. Íàäî ñìîòðåòü ÷åðåç 1 è 2 ÷àñà. Ó òåáÿ ÷åðåç ÷àñ âûøå íîðìû.  áîëüíèöàõ ðàçíûå íîðìû èëè ÷òî? ×åñòíî ãîâîðÿ íåìíîãî â çàáëóæäåíèè. Ïèòü Ñèîôîð ïîëãîäà, à ÿ ïîòîì ñìîãó áåç íåãî? Íå ïîñàäÿò ìåíÿ òàê íà òàáëåòêè îêîí÷àòåëüíî? |
#13
|
||||
|
||||
Âðà÷ íå ïðàâ. Òî÷êà ÷åðåç ÷àñ îöåíèâàåòñÿ òîëüêî ïðè ïðîâåäåíèè òåñòà ó áåðåìåííûõ æåíùèí. Ïîêàçàíèé ê ïðèåìó ñèîôîðà íåò. Åñòü îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè - "Àëãîðèòìû ñïåöèàëèçèðîâàííûé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì", 6 âûïóñê îò 2013 ã. Òàì ïîäðîáíî ðàññìàòðèâàþòñÿ ïðàâèëà äèàãíîñòèêè ñàõàðíîãî äèàáåòà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#14
|
|||
|
|||
È ÷òî äåëàòü? Ó ìåíÿ ãîðîä íå áîëüøîé. Ýòà îäíà áîëüíèöà, ãäå åñòü âðà÷ ýíäîêðèíîëîã. Èäòè â òó æå â áîëüíèöó ê äðóãîìó âðà÷ó? ×åñòíî ãîâîðÿ äóìàþ íè÷åãî íå ñêàæóò äðóãîãî.
ß ÷èòàþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ èç ëàáîðàòîðèè. Ó íèõ âîîáùå òàêèå íîðìû: Íàòîùàê 3,9-5,8 (ó ìåíÿ 4,7) ×åðåç 1 ÷àñ - 6,7-9,4 (ó ìåíÿ 10,6) ×åðåç 2 ÷àñà - 3,9-6,7 (ó ìåíÿ 6,95) Âðà÷ íà ïðèåìå ñàìà ãîâîðèò, äà íàòîùàê è ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû íîðìàëüíî è äà, äî 7,8 íîðìà. Íî ýòî íå ïîëíûå ðåçóëüòàòû. Íàäî ñìîòðåòü è ÷åðåç ÷àñ äîëæíî áûòü ìàêñèìóì äî 9,9, ó òåáÿ 10,6. Ïîýòîìó è ãëþêîçó íàøëè â ìî÷å. Êàê ïîíèìàòü? ß êñòàòè ñàì äëÿ ñåáÿ ñäàâàë ïîâòîðíî îáùèé àíàëèç íà ìî÷ó 9 äåêàáðÿ. Ñàõàðà è êåòåíîâûõ òåë - íåò. |