#1
|
|||
|
|||
Дистрофия миокарда
Здравствуйте.
Мне 38 лет, женщина, вес 70, рост 170. В 2003-2004 году лечилась от лимфогранулематоза, локализованного в средостении. (операция, кардиотоксичная химия, облучение). Вместе с химией давали преднизолон, витамины и аспаркам. С 2012 году лечу рак щитовидки с метастазами в лимфоузлы легких. Принимаю супрессивную дозу левотироксина - 175 мг. Сделали 2 операции и 5 курсов радиойода. после химии в 2003 года появилась синусовая тахикардия. а сейчас еще и приходится пить избыточную дозу гормона. Сейчас в покое чсс 105-120. А минимальную нагрузку совсем не переношу. Кардиолог говорит, что это дистрофия миокарда и выписывает анаприлин. Но у меня нормальное давление - 100/70. И после анаприлина я еле ползаю. Да еще какая-то тяжесть появляется - дышать тяжело. На что в моем случае можно заменить анаприлин? что еще можно принимать, чтобы уменьшить влияние гормонов и развитие дистрофии? Как долго мне нужно применять анаприлин или аналоги? всю жизнь? До какого уровня мне нужно снижать чсс? таблетка анаприлина снижает чсс до 80, а давление до 90/60 У меня еще и семейная неблагополучная картина - мама умерла в 51 год, папа в 59 . оба от сердечно-сосудистых заболеваний Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Что с гемоглобином и ТТГ (цифры и даты)?
Возможные варианты урежения ритма: - бисопролол или - метопролол. Принимать можно 1 раз в сутки, дозу начинать с минимальной и искать баланс, чтобы урежался пульс и чтобы не слишком снижалось давление.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за рекомендации.
ТТГ в конце августа был 0.07 (реф. 0.24-4.2), Т4 св - 20.52 (реф. 12-22), Т3 св - 4.88 (3.07 - 6.87). Онколог считает, что снижать дозу левотироксина нельзя. Гемоглобин был в августе 120. А как долго нужно пить метапролол? постоянно? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Нет. Я какие конкретно показатели нужно посмотреть? я могу сделать анализ.
Дело в том, что я сейчас живу в Великобритании и лечу рак щитовидки здесь. а здесь очень своеобразная государственная медицина. Онколога я вижу раз в полгода. Кроме тиреоглобулина, TSH, T3, T4, liver function мне ничего не смотрят. И результатов я не знаю - они в компьютере у врача. Кардиолога и эндокринолога я здесь не видела. Кардиолога и гематолога я вижу в России, когда езжу туда раз в полгода. Поэтому знаю часть анализов. Но все равно приходится спрашивать советы на форуме. Когда щитовидку удалили, долго привыкала к тироксину. Руки тряслись, слабость, ноги ватные, сердце зашкаливало. А потом перед каждым радиойодом мне отменяют тироксин за месяц, дают Т3 2 недели (от него тахикардия еще усиливается и руки-ноги трясутся), потом еще 2 недели совсем без гормонов - отекаю сильно, аритмия начинается. тахикардия у меня давно, началась сразу после химии. никогда не обращала на нее внимание и ничего от нее не пила. А сейчас она конкретно мешает мне жить. Видимо, это перепады гормонов мне на пользу не идут |
#6
|
||||
|
||||
Ферритин, сыв.железо и ОЖСС.
Тахикардия достаточно легко контролируется перечисленными мной препаратами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |