Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2008, 12:42
po0 po0 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2008
Сообщений: 7
po0 *
Question Тройничный нерв? или проблема не в нем?

Здравствуйте, уважаемые неврологи!

Мне 25 лет
Прошу Вашего совета по следующей проблеме:

уже много лет мучают периодические боли в правом ухе разной интенсивности, но в основном терпимо. При малейшем ветерке, даже теплом, могут начаться боли. Спасает «синяя лампа». Года два назад был сильный приступ боли во всей правой половине лица. Тогда отоларинголог посоветовал обратиться к неврологу, но сильная боль прошла, и я так и не проконсультировалась у невролога.

Последние полгода чувствую постоянный небольшой дискомфорт в правом ухе, греюсь синей лампой почти каждый день. Недавно была на приеме у невролога, который, выслушав симптомы, поставил диагноз – невралгия тройничного нерва и прописал лечение:

1.никотиновая кислота 1% - 1,0 в/м, е/д №10
2. мильгамма – 2,0 в/м, ч/д № 10
3. флимпсин 0,2 ½ таблетки 1 раз в день – 3 дня; по 1 табл. 1 раз в день – до купирования боли (название таблеток возможно поняля неправильно – неразборчиво написано).

Меня смущает дозировка мильгамма, потому что, судя по описанию препарата – это большая доза даже для острой боли.

Подскажите пожалуйста, есть ли основания сомневаться в диагнозе и можно ли применить указанное лечение?

Заранее огромное спасибо за отклик!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2008, 17:22
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению по интернету пациента не видно, поэтому установка диагноза может быть проблемной. Приведите данные неврологического статуса. А также заключение ЛОР-врача. Делали ли Вам МР-томографию головного мозга?

Мильгаммой и никотиновой кислотой боль снять невозможно.
Финлепсин используется при тригеминальной боли (конечно если диагноз верен).
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.10.2008, 17:42
Alice1975 Alice1975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 109
Поблагодарили 32 раз(а) за 31 сообщений
Alice1975 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Невралгия тройничного нерва - приступообразные трудно переносимые интенсивные боли, те симптомы, которые беспокоят Вас последнее время не похожи на тригеминальную невралгию ("постоянный небольшой дискомфорт в правом ухе"). Финлепсин при невралгии тройничного нерва действительно применяется как обезболивающее средство, но это не простой препарат с рядом побочных действий. Боли, которые Вы испытываете на данный момент, настолько интенсивны, что без финлепсина снижается качество жизни?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2008, 19:36
po0 po0 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2008
Сообщений: 7
po0 *
Большое спасибо за ответы,

Неврологические данные привести не могу, невролог поставил диагноз на основании устных жалоб. О необходимости дополнительных исследований (анализов) сказано не было.
Лор-врач проверяла лор-органы, никаких патологий не выявила, слух хороший. Сказала, что причина боли не может быть в ушах, и надо обратиться к невропатологу.

А боли действительно терпимые, особо не беспокоят, но только потому, что я «берегу уши» и даже в достаточно теплую погоду при небольшом ветре закрываю больное ухо.
Иногда чувствую боль только если двигаю скулой или нажимаю за ухом. Но думаю, если не беречься от ветра, то будет каждый день правая сторона лица раскалываться (как уже было однажды).

Владислав Юрьевич, большое спасибо еще раз за отклик,
Скажите пожалуйста, правильно я поняла, что необходимо сначала сделать МР-томографию головного мозга, а затем уже консультироваться у невропатолога по поводу диагноза и лечения? Или еще что-то нужно пройти?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.10.2008, 21:36
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от po0 Посмотреть сообщение
А боли действительно терпимые, особо не беспокоят ... Иногда чувствую боль только если двигаю скулой или нажимаю за ухом.
При такой интенсивности и характере болевого синдрома диагноз невралгии тройничного нерва вызывает большие сомнения.
Посетите другого невролога.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.