Ошибка в диагнозе?

[sastyumen]

Мне 41 год вес 88 рост 170. СД 2 типа средней ст. тяжести выявили в марте 2010г. Назначили Метформин 2500 в сутки. Сбросил 15 кг., удалил камни из желчного пузыря. В августе Метформин снизили до 1500 в сутки. Последний месяц принимать совсем перестал. Сахар в норме (2 месяца). Может диагноз был поставлен ошибочно и никакого диабета нет?

[Marionika]

Диету соблюдаете? Выложите сахар глюкометром ну хоть за завтрашний день 6-кратно (до завтрака, через 2 часа после завтрака, до обеда, через 2 часа после обеда, до ужина, через 2 часа после ужина). Уровень гликозилированного гемоглобина? Осмотр глазного дна окулистом? Какие самые высокие сахара были в марте?

[sastyumen]

Диету соблюдаю строго. В детстве делали ушитие хвоста ПЖ (автотравма). В марте сахара: 7,6 8,4 (анализ из вены по поводу хр. панкреатита), 6,3 до еды 11,3 после. Потом по глюку (плазма) до 13,5 натощак. После приема таблеток упал до 6,3-7,2 натощак.После операции 5,5-5,8, пару раз прыгал до 8,6. Гликозилированный гемоглобин делали, но результатов не знаю. Осмотр глазного дна- гипертоническая ангиопатия сетчатки, ЧАЗН. Сахар за день выложу завтра.

[sastyumen]

Попал в больницу на 12 дней. СД не снимают. Последние анализы:
Гликемия (капилярная кровь)
_____21.09 26.09
08-00 4.79 4.0
13-00 4.80 3.6
17-00 3.87 4.3
21-00 4.86 3.65

Моча на МАУ 0.386
HbA1C 6.3%
ТТГ 5.6
Кортизол 615

[MarinaAS]

Показатели гликемии и уровень гликированного гемоглобина соответствуют компенсации СД
Повышенный уровень ТТГ выявлен впервые?

[Melnichenko]

Однократное определение кортизола бессмысленно - с какой целью его исследовали?
Ваша ситуация не исключает факт диабета - но говорит о его хорошей компенесации , что прекрасно

[sastyumen]

Сообщение от Melnichenko

Однократное определение кортизола бессмысленно - с какой целью его исследовали?

Зачем определяли кортизол я не знаю просто делали комплексное обследование (у меня проблема с лейкоцитами (сейчас 18) и тромбоцитами (сейчас 418), держатся высокими в течении года). Это не может быть связано с СД?

[Melnichenko]

Помимо метформина , какие лекарства или добавки Вы получаете ?

[sastyumen]

Сообщение от Melnichenko

Помимо метформина , какие лекарства или добавки Вы получаете ?

Бисопролол 10 мг, Арифон 1,5 мг, Амлодипин 10 мг, Лозап 50 мг, Аспирин кардио 100 мг, Симвастол 20 мг. постоянно и сейчас курс Вимпоцетин 10 мг и Октолипен 600 мг.

[sastyumen]

Сообщение от MarinaAS

Повышенный уровень ТТГ выявлен впервые?

Да, весной был в норме. Подскажите с чем это может быль связано?

[sastyumen]

Сходил к ведущему терапевту...
Получил ответ: габапентин , лирика- таких лекарств нет, а карбамазепин- выписываем больным с эпилепсией и вам оно не поможет.
Опуская реторику визита ПОЖАЛУЙСТА посоветуйте как применять лирику.

P.S. Попытка объяснить, что рекомендации по препаратам даны не "народным целителем" провалилась

[Melnichenko]

проф Алсу Нелаева , Главный диабетолог Тюмени
Витамин В12 крови

[sastyumen]

Сообщение от Melnichenko

проф Алсу Нелаева , Главный диабетолог Тюмени
Витамин В12 крови

Посетил рекомендованную Вами клинику. Невролог назначил витамины и Кетарол. Через неделю (0 результат) назначил Кармазепин. Пропил три дня. Боли уменьшились, но попал в больницу с диагнозом:ИБС. Острый трансмуральный ИМ передне-перегородочной области ЛЖ с переходом на боковую стенку (о.ф. от 23.11.10). Постинфарктная апикально-перегородочная аневризма.
Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, группа риска 4.
ХСН 1. ФК 3.Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсация. Аспленический лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Подскажите Карбомазепин не мог ли спровоцировать вышеуказанное? Стоит ли принимать его дальше?

[Melnichenko]

Атеросклероз и инфаркт , увы , макроваскулярные проявления диабета ( или два заболевания , растущие из одного корня ) Увы , людей с диабетром так много , что наши рекомнедации очень внимательны к поиску ранних микрососудистых осложнений ( глаза , почки , ноги ) , но мы в целом не имеем четкого плана раннего выявления макрососудистых осложнений и порой слишком поздно проводим необходимые исследования
В нормальном мире в моментиа выявления диабета следовало не столько думать , не ошибка ли он, скольк прилагатьвсе силы к его компенсациии , лечению артериальной гипертензии и дислипидемии .. Посмотрю заново всю нашу переписку - скорее в упрек себе , что на что-то могла не обратить внимание А карбамазепам - первая линия в лечении нейропатии ..Вы расплатились инфарктом за пренебрежение лечением диабета , гипертонии , дислипидемии. Сейчас надо сделать все возможное для исключения повторения событий

[sastyumen]

Уважаемые доктора. подскажите что делать?
Опять возобновились сильные боли в ногах (пошла 3 бессонаая ночь).
Был на приеме у эндокринолога: Ds СД 2 типа, тяжелой ст. тяж., субкомпенсация, диабетическая переферическая полинейропатия ср. ст. тяж, ожирение 2 ст.. диалипедимия. Рекомендации: на время отменить сиафор (3 МЕСЯЦА), принимать диабетон м3 3 табл. Прекратить прием карбамазепина (чем заменить не посоветовали).
Посоветуйте, ЧЕМ (или точнее КАК) БОРОТЬСЯ С БОЛЯМИ В НОГАХ?