Девушка 1986 года рождения. Полная тиреоектомия в 2006 году. В левой доле - 2.5cм неинвазивный папиллярный рак, фолликулярный вариант.
В январе 2007 года сцинтиграфия всего тела с I131. Маленький очаг захвата в области ложа, 0.2%. Тиреоглобулин - 80.7ng%.
Как бы вы дальше лечили пациентку?

I-131

Уважаемый коллеги! В 3-ем номере КЭТ опубликованы задачи от Я. Студенцовой, публикация продолжена в номере 4 ( я обещая выслать Яне эти номера)
НО я никак не соберусь привести в приемлемый для публикаци вид рапзбор теперь уже 10 случаев, накопившихся у нас с дискуссией и комментариями

Коллеги! Не поможете лит подготовить эту публикацию дл КЭТ?

Конечно. В России стандартные активности (по моему сколько-то мКи на кг). А передо мной стоял вопрос - какую дать дозу.

К вопросу о том, необходимо ли определение тореоглобулина перед абляцией. При стандартных активностях - наверное, нет. Какая разница. все равно рассчет по весу.
В данном случае остаточная ткань - всего 2.5%. Неинвазивный высокодифференцированный рак. Откуда такой высокий тиреоглобулин? Метастазы, надо думать.
Я дала 250 мКи (01/22/2007).
Возражения? Предложения?

М.б. это йоднегативные mts - делаем ПЭТ?

Рано. Сначала нужно посмотреть на сцинтиграфию после терапевтической дозы.

Whole body scan 01/29/07 - residual thyroid tissue in the thyroid bed, and multiple foci of radioiodine uptake in the lower lung fields.

В пятницу (01/25/2008) делали metastatic survey после стимуляции тирогеном и тиреоглобулин. Вроде все в порядке.