#16
|
||||
|
||||
Не поняла вопроса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Вы пишете про женщину 50 лет с усталость и сколько врачей назначили, бы ей ненужные дообследования. Мой вопрос: нужно ли женщинам старше 45 лет определять ТТГ, как скрининг .
|
#18
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна извините за действительно некорректно сформулированный вопрос, надеюсь второй раз я написала понятнее.
|
#19
|
||||
|
||||
Это предложения ряда ассоциаций - есть в разных вариантах, в нашей стране нет такой рекомендации - хотя плохого в ней ничего нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Вот что пишет Medicare:
Issues in Screening for Thyroid Dysfunction When considering screening for thyroid dysfunction, several issues concerning the application of the screening principles require discussion. First, as noted elsewhere in this volume, thyroid dysfunction is more than one condition. Thus, screening applications and outcomes may be different for hypothyroidism than for hyperthyroidism, and this issue will be discussed. This is true of other screening applications. For example, mammography screens for several types of histologically distinct breast tumors, some with varied natural histories and clinical trajectories.etc, etc, etc... Там несколько страниц. Не знаю, все ли интересно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
В данном случае о скриниге речь не идет - определение ТТГ здесь будет целенаправленным обследованием, поскольку "усталость" - это возможный симптом гипотиреоза. Скрининг - это нечто иное. |
#22
|
||||
|
||||
1-И еще раз хочу спросить про точность в постановке диагноза.
Если у пациента тиреотоксикоз (и клиника, и лабаратория), но V ЩЖ в пределах нормы (и без узлов), как звучит диагноз? как "диффузный токсический зоб"? 2-и зависит ли прогноз лечения ДТЗ тиреостатиками от объема щж? |
|
#23
|
||||
|
||||
ну почему же? синдромально это тиротоксикоз - может быть и артифициальным, и б-нью Грейвса - Базедова, и функциональной автоносиейи подострым тироидитьом н=по нозоформе
Ваш вопрос указывает на изъяны термина ДТЗ как синонима б-ни Грейвса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Неужели это вызывает сомнения? Конечно зависит!
|