Андрогенная алопеция, черный акантоз

[MineKaif]

Добрый день,уважаемые специалисты,помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.
Девушка, 21 год, рост 161, вес 51.
Впервые обратилась к врачу (трихологу) в 2012г. по поводу выпадения волос: сдавала анализы на тестостерон, ттг, т4 свободный,дгэа-с, 17-он-прогестерон все было в пределах нормы, поставили диагноз андрогенная алопеция на основе типа выпадания волос. Выписали джес (врач предположила, что у меня повышенная чувствительность к андрогенам). Пила их около 2 лет, все было в порядке, волосы выпадать почти перестали, может чуть больше нормы. Примерно около 6 месяцев назад обследовалась у гениколога-эндокринолога, которая заметила растяжки, возникшие в период полового созревания, и черный акантоз. Акантоз в очень легкой форме,я его даже сама раньше не замечала, думала просто чуть более пигментированная кожа. он располагается на боковой части шеи, локтях, в паху выражен сильнее, на слизистой гиперпигментация. Назначила мне множество анализов, в итоге оказался повышенный пролактин, пропила курс достинекса - пролактин снизился. Так же я прошла узи малого таза, врач выявил у меня обедненность яичников,все остальное в норме.
Дгэа-сульф - 8,19 мкмоль\л(4-11);
Кортизол в сут.Моче - 105,44 нмоль\24ч(11,8-485,6);
Фсг - 3,77 мме\мл(3-8); лг - 6,79 мме\мл(2,4-12,6);
Эстрадиол - 132,8 пмоль\л(46-607);
Своб.Тестостерон - 2,76 пг\мл(0,01 - 7);
Прогестерон - 25,6 нмоль\л (6,99 — 56,63)
пролактин до лечения 916,9 мкед\мл(102-496), после 51 мме\л(67-726), через 2 месяца после курса достинекса - 312.0 Мме/л (40.0-530.0)
свободный т4 - 16.500 Пмоль/л (11.500-22.700)
Свободный т3 - 5.200 Пмоль/л (2.700-6.300)
Тиреотропный гормон (ттг) - 1.680 Мед/л (0.400-4.000)
Гликозилированный гемоглобин - 5.80%
Норма 3-6 %
контролируемый диабет 6-9 %
Глюкоза - 4.36 Ммоль/л (3.89-5.83)- натощак, еще сдавала после нагрузки, там тоже в норме (сейчас нет на руках анализа)
Инсулин - 13,5 mIU/mL (2-25)- натощак
Инсулин - 33,95mIU/mL (2-25) - после нагрузки
Дальше уже с анализами обратилась к эндокринологу, он назначил анализы на С-пептид, общий анализ крови. Все оказалось в норме (этих анализов нет на руках).
В итоге никакого диагноза не поставила, сказала, что все в порядке, про черный акантоз сказала, что это маркер инсудинорезистентности, но ничего поэтому поводу не назначила, велела поменьше есть сладкого(но я его и так очень мало ем).
Наконец, мой вопрос: с чем же все таки связан черный акантоз и что с этим делать? И если удалить гиперпигментированные участки кожи с помощью лазера, то не вернется ли пигментация через некоторое время?
Заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Вам дали разумные советы , приходится пожалеть, что до начала лечение достинексом не был исследован макропрлактин.

[MineKaif]

По этому поводу назначали МРТ - все в норме. А что-нибудь про черный акантоз можете подсказать?А то гиперпигментация на половых органах совсем не радует(

[Melnichenko]

А какое отношение имет МРТ к макропролактину и какой повод - этот ?
В мире как- то уже даже на русском ( а раньше на английском) было написано : пролактин выше 700 мед/ мл означает необходимость оценки макропроактина, но нигде не написано - "чуть повышен прооактин , беги на МРТ"

[MineKaif]

Ну это не я его себе назначала,а эндокринолог

[Melnichenko]

Увы, это не делает назначение лучше - а я вынуждена говорить правду, иначе зачем я здесь.

[MineKaif]

Конечно, но тут уже ничего не поделаешь( Я уже на всех форумах замучила врачей с этим акантозом, но я никак не пойму, почему, если не диагностируется ни одна эндокринологическая болезнь и нет ожирения, то что является причиной?((

[Melnichenko]

Если рассматривать кожу только как орган -мишень , то логика есть - кода сама не может иметь ничего , кроме извне или изнутри занесенного.
А если узнать , что она сама способна продуцировать множество веществ и имеет свои задачи - мб , станет легче и поиск философского камня не нужен?