|
#1
24.01.2019, 14:09
|
|||
|
|||
|
Киста надпочечника (не феохромцитома или аденома?) после приема преднизолона
Здравствуйте! Принимал преднизолон от неврита месяц.
По окончании приема развились довольно неприятные симптомы. Сухость во рту, тахикардия, потливость. Мужчина, 28 лет. Вес 90 кг (набрал за последний год около 8 кг). Рост 177 см. Пошел по врачам. Сначала общий анализ был крови был плохой - билирубин зашкаливал с фракциями, АЛТ, глюкоза в нормк (в первом анализе - 4,5). В моче ацетон и 0,01 белок. По ЭКГ какие-то подозрения на диффузные изменения в миокарде. Страшно однако. Сегодня сдал кровь , тк состояние не улучшается уже 2 недели Тахикардия остается в пределах 85 ударов. Гликированный гемоглобин - 5,9. На грани. Глюкоза - 5,1 натощак из вены. Билирубин в норме, моча в норме, ацетона нет, белок 0,03(!). С-пептид отрицательный , ферритин - 4,4 повышен. (Сдавал еще и потому, что вчера резко заболела сильно поясница и коленный сустав периодически. УЗИ печени - структура неоднородна, печень увеличена (это все от преднизолона?!). И самое страшное - на УЗИ надпочечников в правом выявлена "киста" 15 мм, как написал УЗИСТ, хотя быть уверенным, что это киста, а не какое-то гормонально активное образование нельзя. Вдруг это и есть причина моих проблем. Ключевых вопроса 2 - 1) Что делать далее, чтобы исключить страшное и подтвердить, что это действительно просто киста, а не феохромцитома или аденома ? Сегодня взял банку на суточный кортизол в моче. Могло ли это образование быть спровоцировано приемом преднизолона теоретически, или категорически нет? Стоит ли делать еще и КТ надпочечника( так сказал эндокринолог, но я сомневаюсь). 2) Почему вдруг резко начали болеть суставы и дико хрустеть? Это отходняк такой или все печально ? С суставами никогда проблем не было. В побочках про суставы ничего не сказаны, но судя по рассказам на форумах от кртикоидов много у кого суставы похерились. Остеопороз вряд ли развился за месяц. |
|
#2
24.01.2019, 15:17
|
||||
|
||||
|
Случайная находка в надпочечнике не имеет отношения к изложенной вами ситуации
Кисту и фео даже слепой различит. Ненужные исследования влекут новые ненужные исследования Никаких показаний к визуализации надпочечников ни неврит, ни месяц преднизолона не дают |
|
#3
25.01.2019, 16:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть сейчас сдавать дорогие анализы на метанефрин в сут. Моче не надо точно? Сколько врачей, столько и мнений. Но ваше мнение самое авторитетное. Я читал, что провоцирующим фактором фео могут быть прием мндикаментов некоторых, в т числе кортикоидов. Спасибо Фото узи - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#4
25.01.2019, 17:15
|
||||
|
||||
|
Ограничим обсуждение врачей выборкой из грамотных и знающих международные и отечественные принципы обследования лиц с инсиденталомой ( случайно выявленным образованием в надпочечнике)
При желании ничто не мешает Вам поддержать инструментальные и лабораторные службы и продолжить обследование Впрочем, раз Вы читали записки сумасшедшего о приеме преднизолона как профокации развития фео, можем ли мы, скромные неучи, что- то добавить? |
|
#5
28.01.2019, 15:00
|
|||
|
|||
|
Правильно ли я сдал анализ на кортизол в суточной моче?
Здравствуйте!
Я уже писал тут историю про кисту в надпочечнике. Недавно сдавал суточную мочу на кортизол (по рекомендации эндокринолога). У нас делают такое только в инвитро в городе. Я сомневаюсь, что правильно сдал анализ, и думаю, что это могло исказить результаты. Я сдавал так _ первую утреннюю порцию мочи в унитаз, потом все оставшиеся , включая утреннюю порцию следующего дня - в банку с крышкой. Банку хранил не в холодильнике, а в темном месте под кроватью в пакете. Мне никто не сказал , что надо в холодильнике. Также мне не дали консерванта, сказав что для кортизола он не нужен, а я прочитал . что нужен. Результаты на фото - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скажите, верно ли я собрал анализ. И точно ли это исключает гиперкортицизм? Спасибо |
|
#6
28.01.2019, 15:03
|
||||
|
||||
|
Послушайте, остановитесь уже.
Ну не нужно при кисте искать гиперкортизолизм, нормально все. |
|
#7
28.01.2019, 15:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
28.01.2019, 15:26
|
||||
|
||||
|
Я прошу прощения - но вы ищете не там, где потеряли, а под фонарем.
И используете ресурс РМС не для ответа на ваш вопрос по существу-= а на разбор нелепостей. И зачем бесконечное дробление тем? Зачем вы вводили иммуномодуляторы? Ваш ТТГ ? |
|
#9
28.01.2019, 15:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ТТГ сдавал давно. Эндокринолог сказала не надо, когда я спросил о ТТГ. Стоит сдать? (Она только пощупала щитовидку и все). Простите, если раздражаю Вас своей манерой. |
|
#10
30.01.2019, 13:52
|
|||
|
|||
|
Сдал сегодня ТТГ и Т4 в районной поликлинике Т3 не делают. Не принципиально?
Результат только через неделю. также из анализа крови сданного вчера - как я и полагал, явные проблемы с коагуляцией (идущие видимо из печени) пораженной преднизолоном. Повышена мочевая кислота - 437, МНО - 1,56, Тригрицериды повышены - 1,95. Фибриноген зашкаливает, как у беременных - 4,81. Протромбиновый индекс - 69, как ни странно. Я просто отношу тахикардию к следствию густой крови, прям чувствуется , что сердцу тяжело прокачивать такую кровь. Не знаю, что делать. Записался к гастроэнтерологу по очереди. Как разжижать кровь неясно. Пугает и то, что избыточное поступление экзогенного стероида прекращено уже недели назад, а осложнения продолжают нарастать )суставы заболели спустя 2 недели после окончания терапии). что не может не наводить на мысли о развившемся энодегенном. Все таки я не верю в такие совпадения - на узи вдруг "киста". |
|
#11
30.01.2019, 15:22
|
||||
|
||||
|
не принципиально - разве я просила Т3?
Если преднизолон принимали менее чем 3 мес, НИКАКИХ поражений чего бы то ни было на Земле по определению быть не может. У печени много других врагов К чему Бы Вы не относили тахикардию - холтер в студию и хватит сообщать о Ваших гипотезах - в принципе уже нужен психиатр для их анализа. |
|
#12
08.02.2019, 14:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Т4 - 16,5 В биохимии крови повышен АЛТ - 62. И, теперь упал холестерин - 3,0. Не знаю .возможно от того, что я ограничил трансжиры. Был у гастроэнтеролога , та не увидела ничего страшного в узи и анализе, назначила фосфоглив и диету. Кардиолог неожиданно заболел и мой визит перенесен теперь к нему. Сейчас есть небольшие головне боли, пульс 2 дня был в норме, сейчас снова около 80. Когда брали кровь - повредили вену, теперь она бардово - фиолетовая. Я боюсь, что образуется тромб. Прикладываю гепариновую мазь. Самое большая загадка - это боль и хруст во всех суставах тела. Никогда суставами не страдал, в родословной тоже. Я полагаю, что это гиперкальциемия, тк кальций вымывается из костей. В крови его много, а в кости он проникнуть не может, тк дефицит гормона D, я не видел солнца уже пол года. Что можете посоветовать? Спасибо |
|
#13
08.02.2019, 16:16
|
||||
|
||||
|
Цвет- бОрдо, вена - бОрдово- фиолетовая. Никто ничего не повредил,
|
|
#14
08.02.2019, 19:59
|
||||
|
||||
|
"Повышена мочевая кислота - 437, Триглицериды повышены - 1,95. Фибриноген зашкаливает, как у беременных - 4,81."
Все эти изменения из-за избыточного веса; МНО-1.56 - от дефицита витамина К1 |
|
#15
14.02.2019, 11:31
|
|||
|
|||
|
Очень Повышены Электролиты крови.
Здравствуйте!
У меня уже была тут тема. Но уважаемая Галина Афанасьевна закрыла ее. Прошу не применять ко мне штрафные санкции. С вашего позволения один важный вопрос, и я уберусь отсюда, с благодарностью Вам. Пришел анализ на электролиты - В крови сильно повышен Натрий (Na) - 157.4 (135-145) Хлор (Cl) - 109.07 (96-106); Кальций - 2,16. Калий - 4. Симптомы описывал неоднократно, добавлю, что мучает патологическая жажда вот уже месяц и подергивания мышц . Какую тактику можете предложить? Снова все указывает на почки/надпочечники. Добавлю, что воды пью много всегда. Чистой. И соли ем мало. Спасибо |
Комбинированный вид
