Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.04.2008, 23:34
FEA FEA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 2
FEA *
Реактивный артрит у ребенка

Добрый вечер!
Моему сыну 3,5 года. В конце прошлого лета (август) перестал вставать на ногу, говорил, что болит колено (но без лишних эмоций). Хирург (к которому пришли по рекомендации) прописал на 4 дня Найз 100 мг по четвертинке и водочный компресс, сказал, что ничего серьезного. После Найза ребенок стал вставать на ногу, но не ходил. Появились ощутимые боли (по ночам стал плакать), несколько раз поднималась температура до 37,5. Педиатр (после осмотра) не нашла ничего, сказала, что темп. возможно от жары (темп. на улице тогда была под 30). Хирург сказала, что "температура точно не от ноги" и порекомендовала продолжить Найз и сдать общую кровь и мочу. СОЭ была 17. Все остальное вроде бы в норме. В ночь поднялась температура до 39, сильно болела нога. Утром по скорой увезли в больницу. Явной припухлости сустава не было. Диагноз - реактивный артрит стрептококовой этиологии. Мазок из зева - бета-гемолитический стрептокок группы А 4 степени (при этом горло спокойное, не красное). Делали рентген т/б и коленных суставов - чисто. АСЛО при поступлении - 500, при выписке - 1000. Получал: Найз по 33 мг, Фенкарол по 5 мг 2р. - 10 дн., Цефазолин по 600 мг 2р. в/м - 7 дн., Индометациновая мазь. Как только начали колоть антибиотик, симтпомы прекратились, подвижность сустава вернулась. Стал ходить, сначала хромая, потом нормально. Дома назначили Эритромицин по 250 мг 2р. - 7 дн., Найз по 33 мг 2 р - 14 дн. Где-то через месяц в ночь заболело колено. Недели через две боль опять повторилась. С тех пор так и пошло: ночью с периодичностью в 10-14 дней боли в колене. Были на консильтации у районного ревматолога, результат - остаточные явления. Приблизительно тоже говорит и педиатр или разводит руками. Ревматолога в поликлинике нет. Выбили направление в НИИ Ревматологии. Были на приеме 01.02.08. Результат: внешних проявлений артрита нет, по результатам узи - в обоих коленях небольшое кол-во жидкости. Назначили: Найз по 25 мг 2р - 1,5 месяца, конс. ЛОРа. Диагноз ЛОРа - нет патологии. Сдавали кровь - АСЛО 800.
Повторное УЗИ от 19.03 - чисто. Рекомендован постепенный отказ от Найза. Но, если не выпить таблетку на ночь, болит нога. Рекомендовали продолжить прием Найза на 1,5 недели и пытаться снять с него. На данный момент пытаемся отказаться от приема Найза: 3-4 дня и опять в ночь болит нога (самое длительное время на данный момент - 6 дней).

Помогите! Не знаю, что происходит с моим сыном! Хочу сдать кровь на РФ, СРБ, АСЛО, а также на инфекции. Сдать мазок из зева. Может быть нужно что-то еще?.. Угнетает поссивность в обследовании.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2008, 09:10
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb

скажите, FEA, ребенку выполняли пункцию сустава?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2008, 09:28
FEA FEA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 2
FEA *
Пункцию не брали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2008, 11:40
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FEA Посмотреть сообщение
Хочу сдать кровь на РФ, СРБ, АСЛО, а также на инфекции. Сдать мазок из зева. Может быть нужно что-то еще?..
Мои рекомендации - это, всего лишь, рекомендации педиатра.
Повторить ОАК ( развернутый ), СОЭ, СРБ, снимок и найти толкового педиатра, который поможет разобраться с результатами.

Комментарии к сообщению:
LupusDoc одобрил(а): Согласен практически со всем, кроме необходимости повторить снимок сустава - вряд ли это даст новую информацию
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.