Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.06.2015, 16:29
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Низкий ферритин при АИТ+гипотериоз

Добрый день!
Прошу помощи с подбором правильного препарата при низком ферритине.
Мне 30 лет, женщина, рост 173 см, вес 55 кг
Заболевание:АИТ + гипотериоз
С августа 2014 года принимала левотироксин, дозировка 0,25.
С 30.05.2015 отказалась от искусственных гормонов и перешла на Тирамин 2 т.2 р/д.
Показатели Т4 и FT3 на Тирамине:
Т4 (общ.) - 80,2 (50-122)
Т3 (своб) - 6,13 (3,8 -7,0)
Ниже привожу результаты анализа на железо:
ферритин - 5.99 (13.0-150.0)
железо сывороточное - 10.25 (5.83-34.5)
трансферин - 3.9 (2.0-3.6)
% насыщенности - 10.25 (20.0-55.0)
Заказала бисглицинат - Solgar Gentle Iron, принимать еще не начала, не знаю какая будет оптимальная дозировка при таких показателях.
Буду признательна за любую информацию по приему препарата или его замене на более эффективный при моем заболевании.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2015, 17:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если в таблетках будет 18-25 мг железа, то по 2 в день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.06.2015, 18:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marketosha Посмотреть сообщение
Прошу помощи с подбором правильного препарата при низком ферритине.
Мне 30 лет, женщина, рост 173 см, вес 55 кг
Заболевание:АИТ + гипотериоз
С августа 2014 года принимала левотироксин, дозировка 0,25.
С 30.05.2015 отказалась от искусственных гормонов и перешла на Тирамин 2 т.2 р/д.
Показатели Т4 и FT3 на Тирамине:
Т4 (общ.) - 80,2 (50-122)
Т3 (своб) - 6,13 (3,8 -7,0)
.
Иными словами , вы не получали и не получаете тироксин и не получаете коррекции гипотроза -тирамин не имеет отношения к лечению гипотироза , какового у Вас нет ( самое большое , есть / был субклиничский )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2015, 21:35
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Да, на упаковке указано содержание железа 25
Спасибо за совет!
Подскажите еще пожалуйста, через сколько дней лучше пересдать анализ для контроля? Нужно ли перед сдачей на время прекратить прием препарата?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.06.2015, 21:46
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
А что означает был/есть субклинический?
В заключении у меня так и написано, но стартовая доза была 50, это уже позже снизили до 25 из-за тахикардии, бессонницы.
Результаты анализов на основании которых был поставлен диагноз:
Тиреоглобулин -326,4 (до 115,0)
Пероксидаза-162,2 (до 34,0)
ТТГ-10,58 (0,27-4,2)
Заключение УЗИ: эхо графическая картина аутоимунного тиреодита.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.06.2015, 23:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marketosha Посмотреть сообщение
Да, на упаковке указано содержание железа 25
Спасибо за совет!
Подскажите еще пожалуйста, через сколько дней лучше пересдать анализ для контроля? Нужно ли перед сдачей на время прекратить прием препарата?
через 3 мес., прекрашать нет нужды
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.06.2015, 07:36
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, у Вас был гипотиреоз (при ТТГ более 10 обычно принимается решение о лечении), но тогда непонятно, почему Вы его не лечите. Тахикардия вполне может быть проявлением самого гипотиреоза, самочувствие НИКОГДА (!!!) не может и не должно быть основанием для изменения дозы тироксина, особенно если доза меняется с минимально действующей (и скорее всего недостаточной) на недействующую полностью (25 мкг тироксина абсолютно безразличны организму и равнозначны полному отсутствию препарата). Хотелось бы видеть ТТГ сейчас - нелеченый гипотиреоз не добавляет здоровья и может быть причиной очень многих проблем. Тирамин не является лечением.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.06.2015, 11:22
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.06.2015, 16:46
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
через 3 мес., прекрашать нет нужды
Добрый день!
Подскажите еще пожалуйста нужно ли как то снижать уровень кортизола, если его показатель: 7,53 (0,2 -4,4).
Анализ сдавала утром (слюна).
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.06.2015, 18:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что именно Вы хотели диагностировать?
Если болезнь Кушинга - кортизол сдают в 23 часа , если болезнь Аддисона - не слюну сдают.
Столь изобретательны в исследованиях Вы или Ваши врачи?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.06.2015, 23:02
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
через 3 мес., прекрашать нет нужды
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли от приема Solgar iron gentle начаться высыпания на лбу? Появилась мелкая сыпь, у меня не было такой даже в подрастковом возрасте. Нашла информацию, что вит.С( а я принимают железо в сочетании с ним), активизирует кору надпочечников и повышает выработки андрогенов.
Выше я приводила рез.анализа на кортизол.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.06.2015, 18:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отмените вит. С и посмотрите за высыпаниями (аллергия может быть не на сам витамин, а на красители/наполнители таблеток)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.06.2015, 19:18
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
отмените вит. С и посмотрите за высыпаниями (аллергия может быть не на сам витамин, а на красители/наполнители таблеток)
Понятно, спасибо большое за совет!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.06.2015, 09:50
Marketosha Marketosha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Marketosha *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что именно Вы хотели диагностировать?
Если болезнь Кушинга - кортизол сдают в 23 часа , если болезнь Аддисона - не слюну сдают.
Столь изобретательны в исследованиях Вы или Ваши врачи?
Добрый день!
Приходится быть изобретательным, просто я хочу понять причину своего плохого самочувствия, хочу максимально правильно подойти к лечению. из интернета узнала, что надпочечники влияют на работу щитовидной железы., и высокий уровень гормонов надпочечников и низкий.
" Реакция щитовидной железы является вторичной и зависит от функции надпочечников, поэтому содержание кортизола при стрессе стремительно возрастает. Это свидетельствует о значительной активации глюкокортикоидной функции надпочечников при стрессе. " [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]..

К тому-же нашла информацию об измерении утренней бтт , базальной температуре тела. Она у меня не постоянна, разница в градусах от 36,3 до 37,2, сейчас более менее выровнялась.
Поэтому и пытаюсь найти какие то причины, мой лечащий врач, к сожалению, придерживается больше к традиционным методам лечения и следования, мне даже не назначили общий анализ крови.
Про низкий уровень железа узнала по собственной инициативе.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.06.2015, 10:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы изобрели ГЛУПОСТЬ, читая не Вам предназначенный текст и уверенным шагом приближаетесь к позиции тн "госпитальной блохи"- ипохондричного пациента, проведящего ненужные исследования .
1/ алгоритм диагноза осуществляеися следующим
м образом ( без изобретателя) - оценка врачом жалоб и объективных данных
Врач формулирует диагностическую концепцию и ищет подтверждающие / отвергающие тесты среди лабраторных и/ или инструментальных данных - а не все исследования на всякий случай ( хорошо, что Вы один абзац некоей книги прочли, а уж коли два или три? Кисспептин бы заказывали или лептин с висфатином ? )
Только ассоциировнных с теми или иными гормонами параметров можно сделать около 400, ассоциированных с антителами- 10 в 27 степени

Если Вам важно потратить свою единственную жизнь на подтверждение роли кортизола при стрессе хроническом или депрессии - плз, но публикации не дождетесь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.