#46
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему это не семейная гипокальциурическая гиперкальциемия с дефицитом вид Д ? НО опять же - клиника не с этим связна - и здесь у нас руки коротки узнать причину
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
|
#48
|
||||
|
||||
Согласен, с Вами, учитель. Давайте посмотрим фракционированную экскрецию кальция.
|
#49
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Вчера ходила к Сергею Макаровичу договариваться про дату операции. Решил посмотреть меня на узи сам+узист. Ничего похожего на аденому не нашли (их заключение приложила). Сказали что я совсем нетипичная пациентка, дата операции 2/06/15, до этого попить витамин Д, но уже не в каплях (вдруг на них такая реакция), а в таблетках. Также прикладываю картинку из сцинтиграфии, заключение и описание рентгена. Если надо, напишите пожалуйста, я переведу. Большое спасибо!!! Ира |
#50
|
||||
|
||||
Сцинтиграфия скелета.
Выявлено повышенное накопление препарата: 1 - в местах прикрепления височных мышц - перегрузка; 2 - костях плечевого пояса - перегрузка, дистрофодегенеративный процесс; 3 - правых коленном и голеностопном суставах - незначительная перегрузка. Примечание: Под термином перегрузка имеется ввиду повышенный тонус мышцы, в результате которого хронически травмируется место её прикрепления. При длительном таком травмировании начинает изменяться костная структура - возникает дистрофодегенеративный процесс, который в нашей стране часто называют остехондрозом, а в других странах артрозом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Достоверных признаков опухолевого, острого воспалительного процессов и свежих травм (в пределах года) в скелете не выявлено. Миофасциальный болевой синдром. |
#51
|
|||
|
|||
Сергей Александрович, большое Вам спасибо!
|
#52
|
|||
|
|||
Добрый день!
Я принимаю 11 дней вит Д3 (Аква Д3 Тэва по 1 тыс единиц в день). Последние три дня еле терплю (встаю ночью в туалет 4-5 раза, жажда и начали ощутимо болеть почки, моча как молоко, думаю это соли). Сегодня сдала анализы - ПТГ 77.7 Кальций ионизир. 1.41 Мой врач уехал (не могу с ним посоветоваться). Хочу спросить у Вас имеет ли мне смысл принимать Д3 дальше? Может хоть пить по 500? На фоне приёма чувствую себя ужасно. И как Вам кажется? Снижение ПТГ это на фоне Д3? Но ПТГ (я приложила таблицу с моими результатами за прошлые разы) у меня без Д3 почему то снижался, а кальций иониз рос. Спасибо! Ещё допишу - кости не болят, жкт нормализовался, аппетит хороший (наела 2 кг за последний месяц, рада невероятно), беспокоит головная боль, иногда очень сильная и иногда так болит что ощущение такое как будто ты пьяный, всё немного кружится, походка мягкая что-ли, я стараюсь сразу лечь. |
|
#53
|
||||
|
||||
Уменьшить Д3 можно и даже нужно , но вот проще сделать анализ мочи ощий
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
|||
|
|||
Спасибо! Анализ мочи сделала тест-полоской, всё в норме (лейкоцитов нет), только есть один + там где кровь.
Значит буду пить по 500. Как Вы думаете, у меня не может быть такая ситуация что нет никакого гиперпаратириоза вообще, а проблема только с кальцием, а рост паратгормона просто следствие, по этому он небольшой и колеблется. Я своего врача прямо спрашивала, может это вообще другая болезнь (в том числе и онко), но он меня убеждает что именно первичный гиперпаратириоз и всё. Боюсь упустить время, уже с ноября столько времени прошло и никакой ясности. Спасибо большое! |
#55
|
||||
|
||||
Я ведь уже много писала на эту тему и не я одна . Все , что можно сказать заочно пациентке , сказано
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Повторите для меня пожалуйста суть, я не врач и наверное плохо соображаю.
|
#57
|
||||
|
||||
При необходимости разумно обсудить переписку с врачами , которые будут Вас оперировать - есть план Вашего лечения , есть сомнения в том , что не пропускается некая другая ситуация ( совершенно не обязательно онкологическая )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
|||
|
|||
Я обязательно распечатаю и покажу. Я просто не знаю в каком направлении мне двигаться дальше. Гематолог советовала мне сделать ПЭТ КТ. Пойти ещё раз к онкологу? Какой врач знает перечень болезней при которых повышается кальций и мог бы на них проверить? Я понимаю что это звучит наивно, но у меня не хватает знаний как правильно поступить.
|
#59
|
||||
|
||||
Невозможно заочно обсуждать направление дальнейшего движения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сегодня меня выписали из больницы, сделали 02/06 операцию, гистология - узелковая гиперплазия левой нижней паращитовидной железы. ПТГ до операции 99, через 2 часа после удаления - 18, на 5 день 24.9, кальций ионизированный 1,08. Прописали мне пока пить кальций с витД3 по 2 т в день, отменять по самочувствию. Чувствую себя относительно нормально, ещё болит шея, горло. Завтра должна быть официальная выписка, может там что-то ещё напишут, подробней. Очень надеюсь что теперь всё нормализуется. Подскажите, Вы не знаете, какие бывают причины узелковой гиперплазии, есть ли профилактика? Может ли это заболевание продолжиться на других железах? Большое спасибо! |