Высокий паратгормон/высокий кальций/нет диагноза

[Melnichenko]

Вряд ли это незначительное увеличение что либо объясняет, поэтому и прошу выписку- то , что минимальный вторичный гиперпаратироз смазывает нам картинку , доктор Ариэль соверешенно справедливо заметил - но особенность и-нет консультации в том , что и лишнего назначать не хочется и хочется понять , что же сделали коллеги .

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от IrinaSid

..."При исследовании с 99мТс терпехнетрилом щитовидная железа ...".

Эндокринолог просмотрел заключение и сказал - Не вижу чем я могу Вам помочь, аденомы/гиперплазии ПЩЖ нет...

1. терпехнетрил - это видимо всё-таки пертехнетат, а не технетрил (МИБИ).

2. Даже в лучших больницах паратирома визуализируется в 87%. Отсутствие визуализации не снимает диагноз паратиромы.

Хорошо бы сцинтиграммы посмотреть, IrinaSid

[SergeyPlyasunov]

Ирина Фёдоровна!
К сожалению, сцинтиграммы недиагностичны из-за низкого качества. Это очень частая, я бы сказал типичная ошибка в странах СНГ - введена маленькая активность. Обычно вводят от 370 до 740, а некоторые (я, например) 1000 MBq. На Ваших картинках написано "8,3 MBq".

[IrinaSid]

Спасибо! Я пока решила месяц принимать вид Д, потом пересдам анализы. В крайнем случае поеду в Гамбург, к подруге, и там сделаю обследование.

[Melnichenko]

Проблема не в обследовании - в голове соединяющего данные нужного обследования и назначающего именно нужные данные
Клиника не имеет отношения к легчайшей транзиторной гиперкальциемии, а мягкое повышение паратгормона вполне может быть объяснено легким дефицитом витамна Д
А вот вся клиника явно лежит в другой плоскости. Конечно, будет нелепо, если из - за нашей заочности мы пропускаем, нпрм , гипокортицизм - но в Гамбурге говорят на немецком и , боюсь, не напичкан Гамбург специалистами в области, нпрм, системных заболеваний.
Замечу, что скан выписки вы так и не выложили - иными словами, мысли, которые были у ВИДЕВШИХ Вас и имеющих возможность поговорить и ппропальпировать, Вы так и не сочли заслуживающими внимания.

[IrinaSid]

Спасибо! Других документов у меня нет, это то куда меня направляла страховая (включая частную больницу), а к остальным врачам я ходила неофициально, по договорённости, они заключений мне не давали, устное мнение и всё.

[ghrh44]

Это ЧеКа справок не давало, а врачам Вы за их заключения деньги платили, они обязаны.

[Melnichenko]

Ирина , поскольку в анализах представлены личные данные, я скрыла тексты, чтобы их видели только врачи.
Изумлена , что выпиской названа подборка анализов.

[IrinaSid]

Добрый вечер!
Ещё нуждаюсь в Ваших советах.
17/03 где-то в 21.00 у меня началось обильное мочеиспускание, за ночь 8 раз, каждый раз много, моча как вода. Ночью было чувство сильной жажды, я полоскала рот и делала небольшие глотки. Днём было как обычно.
18/03 вечером началось тоже самое (вот как я лягу в кровать и где-то через час начинается), вставала ночью 5 раз, и тоже жажда.
Сегодня была у нефролога (думала это почки), жажда целый день, сохнет во рту.
Вот в 18.30 легла, около 19.30 началось, за час сходила трижды по 200 мл, пить хочется ужасно, но не злоупотребляю, выпью три глотка, через 10 минут ощущение что не пила целый день.

Нефрологи посмотрели мои предыдущие анализы мочи, сказали что удельный вес высокий, креатин/мочевина/мочевая кислота в норме, что это не их парафия.
Отменяйте на всякий случай витамин Д3 (принимаю сегодня 10 день) и идите опять к эндокринологу, исключайте несахарный диабет.

Я не знаю смогу ли я завтра договориться про консультацию.
Вы не подскажете мне что за анализы нужно сделать, может я с утра пойду и сделаю.

Спасибо!

[Melnichenko]

В мире бывает все , но вот никто еще не исключал несахарный диабет при высоком удельном весе мочи ( удельной плотности)

[IrinaSid]

Я не очень разбираюсь в таком. И ужасно устала от происходящего, и теперь ещё такое.
Вы мне подскажите пожалуйста, что мне сдать или надо идти очно к эндокринологу?
Спасибо.

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Тут не первичный, а вторичный гиперпаратиреоз: недостаток витамина Д. Никаких ограничений в диете не надо, пить по 3 литра тоже. При нормальной щелочной фосфатазе искать очаговые паращитовидные поражения костей нет смысла. Пить Вит. Д3 по 5,000 единиц в день, перемерить его через 2-3 месяца, и продолжать по 2,000 в день. Цель: снизить ПТГ до нормы, тем самым предупреждая развитие остеопороза. С этим все просто, и никакой срочности нет, как и значительной угрозы здоровью.

Но вот жалобы Ваши, особенно потеря веса, к паращитовидной патологии отношения не имеют. Тут что-то другое происходит, и хороший терапевт крайне нужен.

Вроде как уже говорили ?

[IrinaSid]

Витамин Д3 принимаю.
Терапевта буду искать. У меня вроде бы очень хорошая, переживает, со всех сторон меня обследовала/направляла.
Сейчас как правильно, пить сколько требует организм или как обычно? Думаю может если не сдерживаться оно пройдёт.

[Melnichenko]

Разумеется

[IrinaSid]

Хорошо, спасибо, значит буду пить сколько хочу.