Планирование. Какие гормоны виноваты и гормоны ли?

[Rizika]

Добрый день!
Мне 27 лет.
Рост 172 см, вес 65 кг.

Менструации с 12 лет. До беременности цикл регулярный и стабильный. Лет с 18 начали появляться темные волосы на сосках, единичные на животе под пупком, подбородке и над губой. По этой проблеме никогда не обращалась к врачам.
Первая беременность без паталогий, зачатие произошло с первого цикла планирования. Роды были почти 3 года назад, разрешение естественным путем. После родов лактация 1г 2 мес. Месячные пришли через 8 месяцев после родов. Цикл 30-40 дней, по 5 дней. За последние полгода 2 раза были задержки по 2 недели.
До беременности цикл был более стабильный. После родов либидо отсутствует, так и не восстановилось. При надавливании из груди до сих пор выделяются капельки прозрачной жидкости.
Планируем с мужем 2-ю беременность уже 6 месяцев. 4 месяца назад узи хорошее, овуляция была. Последние 2 цикла на узи (12-14день м. ц.) множество незрелых фолликулов, эндометрий 3- 4 мм. Эндокринолог отправил сдавать гормоны.

3 ДЦ
Анти-ТПО, МЕ/мл <10,0 (до 35)
Т3 свободный, пг/мл 3,15 (1,8-4,2)
Т4 свободный, пМоль/л 18,3 (10,3-24,5)
ТТГ , мкМЕ/мл 1,38 (0,4-4,0)
Альбумин, г/л 39,6 (35-50)
Андростендион, нг/мл 3,98 ( 0,3-3,3)
Антимюллеров гормон, нг/мл 5,21
ГСПГ, нМоль/л 51,0 (18-114)
Индекс свободных андрогенов <1,35 (0,8-9,3)
ЛГ, мМЕ/мл 4,35 (1,1-11,6)
Пролактин, нг/мл 13,3 (1,9-25)
Тестестерон свободный, % 1,39 (0,328-2,25%)
Тестостерон , нг/дл <20,0 (менее 73)
Тестостерон биодоступный, % 30 (8,8-52%)
ФСГ, мМЕ/мл 7,22 (2,8-11,3)
Эстрадиол, пг/мл 34,5 (до 160)


Утро 8:00
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл 21,3 (до 46)
17-ОН прогестерон, нг/мл 2,31 (0,2-1,2)
Альдостерон, пг/мл 465,80 (25-315)
ДЭАС, мкг/дл 364 (35-430)
Кортизол, мкг/дл 23,9 (5-25)
Калий, мМоль/л 4,72 (3,5-5,3)
Натрий, мМоль/л 138,7 (135-148)

Вечер 17:00
АКТГ, пг/мл <5,00 (до 46)
17-ОН прогестерон, нг/мл 1,60 (0,2-1,2)
Альдостерон (, пг/мл 89,23 (25-315)
ДЭАС , мкг/дл 294 (35-430)
Кортизол, мкг/дл 7,69 (5-25)
Калий, мМоль/л 3,97 (3,5-5,3)
Натрий, мМоль/л 143,6 (135-148)

К врачу еще не попала, но предполагаю как минимум назначение метипреда. Прошу прокомментировать полученные результаты анализов и ситуацию в целом. В каком направлении двигаться дальше? Заранее очень благодарна.

[FilippovaYulia]

Все, что сдано - не нужно. Начали слишком рано (нет года регулярной половой жизни без предохранения), начали не с того - у рожавшей женщины при наличии овуляции не интересуют вообще никакие "гормоны", кроме ТТГ. Овуляция в одном цикле из трех - норма. Тема неоднократно разбиралась на форуме.
И комментарий только один -стандартное российское бессмысленное псевдообследование.

[Rizika]

Большое спасибо за внимание и быстрый ответ. Подожду еще некоторое время.

[Rizika]

Здравствуйте!
Третий цикл опять без овуляции, фолликулы были (насчет доминантного на узи информацию не дали), эндометрий опять 3 мм - 12 ДМЦ. Эндокринолог настаивает на преднизалоне и постоянном контроле повышеных гормонов. Также рекомендует сдать тест на мутацию генов. В чем может быть причина отсутствия овуляций, действительно только в андрогенах? И что делать с эндометрием? Можно ли как-то обойтись без преднизалона?
Заранее очень благодарна за ответ.

[FilippovaYulia]

Еще раз - у Вас НЕТ гиперандрогении и НЕТ неклассической ВДКН - единственного заболевания, которое требует назначения кортикостероидов для получения зачатия, если оно не наступило само ЗА ГОД РЕГУЛЯРНОЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ БЕЗ ПРЕДОХРАНЕНИЯ. Если прошел полный год и нет зачатия - первым провнряют мужчину (спермограмма), а у женщины проверяют проходимость маточных труб. И только после этого начинается проверка овкляции и выяснение причин ановуляции, если овуляция отсутствует. При цикле в 40 дней на 12й день цикла доминантного фолликула вполне еще может не быть - то есть ановуляция не доказана.
Вы начали с конца и слишком рано, но при этом выяснили, что НЕТ никакой первичной эндокринной патологии, которую надо было бы лечить. Ваш врач занимается совершенно не тем, что реально нужно делать.

[ELENA_VLAD]

Действительно толщина эндометрия мала, но это не повод лечения преднизолоном. Вам нужен квалифицированный гинеколог. Выскабливаний полости матки не было?

[Rizika]

Нет, выскабливаний не было. Толщина полгода назад и раньше всегда была в норме, при этом эстрадиол был таким же. Воспалений тоже не было, по крайней мере я о них не знаю.На инфекции периодически сдаю ПЦР мазок, все отрицательно. Сейчас 19 ДМЦ, по температуре овуляции пока нет. Может быть посмотреть еще раз УЗИ? Гинеколог, при отсутствии овуляции, настаивает на корректировке андрогенов.

[ELENA_VLAD]

У Вас нет повышения андрогенов. Смените врача.

[Rizika]

Может быть можете посоветовать граммотного специалиста в Ростове-на-Дону?