Вопрос по анализам на гормоны ЩЖ и кальций

[Fenix25]

Добрый день!
Скажите пожалуйста: какие анализы необходимо сдать, чтобы оценить адекватность принимаемой дозы Л-Тироксина?
Также, хотела уточнить: для оценки уровня кальция в крови достаточно сдать анализ только на ионизированный кальций, или общий тоже необходимо?
И последний вопрос: анализ на гормоны щитовидной железы, если железа полностью удалена и уровень гормонов компенсируется лекарственно (Л-Тироксином), правильно сдавать ДО приёма Л-Тироксина, или ПОСЛЕ?
Спасибо!

[ghrh44]

А можно немного больше клинической информации?
Вам удалили щитовидку? Полностью? Почему? Когда? Что-то еще с ней делали?
Сколько тироксина берете?
Насчет кальция: был послеоперационно низкий? Сейчас есть тетания? Мурашки вокруг рта? В руках?

[Fenix25]

Здравствуйте!Да,конечно:удалили полностью по поводу папиллярного рака,пью тироксин по 200.Мурашки периодически бывают(паращитовидные тоже пострадали при операции)

[ghrh44]

В таком случае ТТГ даст всю необходимую информацию о дозе тироксина: держите его < 1.
Ионизированный кальций крайне неточен: сделайте общий кальций и альбумин. На каждый г/дл альбумина выше 4 от общего кальция отнимите 0.8 мг/дл; соответственно на каждый г/дл ниже - добавьте.
В принципе, держите кальций как можно ниже без тяжелых симптомов. Если будете подымать его витамином Д и кальцием до нормы, то большой риск образования камней.

Верьте моему личному опыту:Вам это не нужно:-)