Есть ли железодефицит

[annap22]

Здравствуйте. Вадим Валерьевич, в этой теме спрашивала о дочери: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492917, принимает все согласно Вашим рекомендациям. Теперь и сыну выполнили анализы, т.к. в прошлый раз он болел ОРВИ. Они с сестрой из двойни. Парню также 15 лет, рост 177 см, вес 63 кг. Есть ли необходимость ему принимать препараты железа, витамин Д или В12? И, я так понимаю, у него тоже синдром Жильбера? У мужа также слегка повышен билирубин за счет непрямой фракции, у меня в пределах нормы. Насколько верна информация, что на данный момент, это даже являются неким плюсом? Если не затруднит, можете подсказать характер наследования данной особенности: доминантный или рецессивный, просто любопытно, а информация в интернете разнится. Или дать ссылку, где почитать (можно англоязычную).

[Dr.Vad]

да, вы правы инфа разная, полагают что бывает оба варианта
The inheritance pattern for GS is commonly autosomal recessive, but can be dominant as well
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

дефицита железа нет, но может он замаскирован, нужно повнимательнее присмотреться к папе детей и его билирубину и холестерину, иногда низкий холестерин бывает при лёгком гемолизе, если у отца детей и вашего сына повышены ретикулоциты более 2 процентов или 20 промилле, то небольшая гипер-били может быть из-за гемолиза жильбера или их сочетания

[annap22]

Спасибо большое! Вы всегда очень помогаете во всем разобраться

[Dr.Vad]

формально, билирубин прямой должен быть менее 1/5 от обшего или <6.5 у ребенка, а он 8 или 23-24%, достаточно ли етого чтобы подозревать гемолиз, или при нём цифра занимает треть и выше - мне ети тонкости неизвестны, но вкупе с низким холестерином, такое подозрение имеется... папа у детей европеец-сибиряк или принадлежит к каким етническим народностям?

[annap22]

Папа детей европеец-сибиряк насколько известно по предкам до бабушек-дедушек. Я могу выложить в эту тему его анализы (он не против)?

[Dr.Vad]

да, пожалуйста, пока мысль такая - ретикулоциты, гаптоглобин, микроскопия еритроцитов, может, осмотическая их резистентность, но не силён в мягком гемолизе, если конечно не будет типичная морфология еритроцитов: еллипсы, мишеневидные клетки и тп.

[annap22]

Прикрепляю анализы мужа. Возраст 56 лет, рост 183 см, вес 92 кг

[annap22]

Если важно, отец мужа страдал диабетом 2 типа (плохо компенсированным) и умер от сердечного приступа, насколько помню, в 67 лет

[Dr.Vad]

похожие изменения как и у вашего сына, но не такие яркие, пишут что гипер-били- при жильбере у детей начинается с подросткового возраста из-за пубертата, ничего особенного нет, талассемии нет, так как нет микроцитоза, микросфероцитоза тоже нет

[annap22]

Дополнительные исследования из сообщения выше лучше выполнить?

[Dr.Vad]

не знаю, нужно ли? если папа дожил до 50+ без проблем, то какой смысл истязать детей?

[annap22]

Спасибо, поняла. Отстану от всех)