Частая ЖЭС. удлинение QT

[Cherepkova]

Добрый день! ССЫЛКА [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Женщина 44 года. Вес 63 кг. рост 178. Вредных привычек нет, образ жизни активный.. Впервые экстрасистолию обнаружили в 2021 году. на мониторе было 15 тыс ЖЭ. Наблюдалась слабость, отдышка, низкая толерантность к физическим нагрузкам. Было проведено лечение в стационаре, консультации Амурского кардиоцентра, назначен Сотогексал. Этот препарат принимала больше года. Самочувствие как то восстановилось, иногда беспокоили небольшие приступы сердцебиения.
И в ноябре 2023 состояние начало ухудшаться. В спортзале при нагрузках появлялась слабость и отдышка. По данным Холтера 10.01.2024 54 тыс ЖЭС, холтер в стационаре 26 тыс ЖЭС. Было рекомендовано повторить обследование через 3 мес. Все врачи рекомендуют РЧА.
Все эти месяцы состояние ухудшается, Помимо беталок ЗОК был назначен кордарон с 15.02.2024
На кордароне немного легче. На последнем мониторе значительное удлинение QT и 14000 жэс ( кордарон смогла отменить только на 3 дня).
04.04.2024 кардиологом кордерон поменяли на ЭТАЦИЗИН. Пока принимаю его , но самочувствие стало значительно хуже.
Все анализы приложила. Немного превышен ХЛНП. С января поднимала гемоглобин и ферритин, т.к. месячные очень обильные. Ферритин был 3, сейчас 19. Продолжаю принимать железо.
Прошу посмотреть Холтер. т.к напугало удлинение QT

[Korzun]

Почитайте, пожалуйста: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Слабость и низкая толерантность - это признаки ЖД, а не экстрасистол.
QT удлинился из-за необоснованного применения амиодарона.
Этацизин - плохо изученный небезопасный препарат.
Тактика при экстрасистолах - медикаментозное воздержание. Избегайте невоздержанных врачей, особенно которые не любят читать современную литературу.
Если есть мучительное их восприятие, то нужно посетить психотерапевта/психиатра с целью повышения порога их восприятия. Для этого могут понадобиться или антинейропатические или антиневротические/антипсихотические препараты.

Какой препарат железа принимаете? Если Феррумлек (как в выписке советуют), то правильнее было бы сменить, т.к. очень плохо усваивается феррумлек. Оптимальный для перорального приема препарат железа - Бисглицинат железа (например от Солгар, качественный производитель тоже важен).

[Cherepkova]

Добрый день! Принимала ферлатум , выпила две упаковки и перешла на Солгар железо 25 мг, одна таблетка в день.
С кордароном согласились четыре специалиста, назначен в Тайланде ( в отпуск хотела во что бы то ни стало). Там же проведено ряд стандартных исследований, включая стресс тест.
Статью прочитала, но поняла так, что моя экстросистолия нуждается в лечении ( либо каждый понимает во что ему больше хочется верить, мне видимо в таблетки)
Мне отменить все препараты кроме железа, или бета лок ЗОК оставить? Самочувствие просто катастрофа, я превратилась в разбитое корыто.
Поможет ли мне РЧА, насколько обратимы последствия приема кордарона (удлинение QT) ?

[Korzun]

Кордарон от экстрасистол - вот это катастрофа, а Вам он вообще противопоказан из-за QT. QT после отмены постепенно (выводится кордарон 1/2 года) должен нормализоваться.
Беталок ЗОК можете оставить.
Остальные антиаритмики, включая кордарон, ухудшают прогноз (убивают - так понятнее?! т-т-т).
Главное в статье = медикаментозное воздержание, остальное только ради снижения стонов пациентов.
РЧА - это не в носу поковыряться и эффективность для устранения экстраситол далека от 100%, т.е. можете с тем же и остаться. На прогноз при экстрасистолах РЧА никак не влияет.

Не экстрасистолы виноваты в "разбитом корыте", а Ваше отношение к ним.

Посмотрите до конца и возьмите свою "черную собаку" под контроль:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Cherepkova]

Спасибо! Я думала у меня только Йорк, оказывается есть еще собака. Я поработаю над собой. С благодарностью за советы♥