|
#1
16.01.2009, 23:16
|
|||
|
|||
Повышен пролактин
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста! Мне 19 лет, девушка. Рост - 174, вес -81. с декабря 2007 года проблема с МЦ, месяцные то не идут, то идут по 14 дней! Рожать пока не собираюсь. В декабре 2008 мне первый раз посоветовали сдать на гормоны. на 3 день МЦ результаты такие: ЛГ - 2,44 (норма 1,84-26.97) ФСГ - 3,84 (2,84-9,47) Пролактин - 939,88 (74-473)  Тестостерон - 2,7 (0,5-4) Прогестерон - 0,75 (0,32-2,23) Свободный тестостерон - 4,10 (1,2-6,6) также присутствует макропролактин Также сдавала анализы на 19 день МЦ Пролактин - 778,39 (92-745) Тестостерон - 4,00 (0,5-4,06) прогестерон - 1,10 (1,91 - 56,64) Свободный тестостерон - 6,5(1,2 - 6,6) также присутствует в пробе в основном МАКРОПРОЛАКТИН В первую фазу повышен пролактин А во вторую опять повышен пролактин и уменьшен прогестерон, и остальное еле входит "в норму". Сегодня врач назначил Бромокриптин по схеме: 1 день 1/4 на ночь во время еды 4 день 1/2 7день 0,75 И там до 2х таблеток По 2 таблетки пить 1 месяц, а потом также постепенно снижать дозу. После этого опять анализы сдавать. Еще есть анализы щитовидной железы и биохимии - они в норме, только холестерин ЛПНП - 3,70 (при норме 0,20-3,50) также где-то в 2003 году была обнаружена киста в яичниках, но сейчас этого уже не нашли. Еще в семье по женской линии рак груди, но у меня этого пока не выявлено. Еще могу сказать что 1991-1992 году была травма глаза. И меня долгое время лечили гормональными препаратами, в частности прогестероном. И вес постоянно в эти годы скакал. Сейчас также уже месяц пью меридию, так какза последний год(с 2007 с декабря) поправилась на 17 кг. Сбросила 4 кг, потом вес остановился, и больше никак не сбросить было и врач мне прописал МЕРИДИЮ. За месяц сбросила 3 кг. Мои вопросы заключаются в том, почему такой повышенный уровень пролактина (может быть это из за гормонов в детстве?), опасен ли бромокриптин и нужно ли его вообще пить? Если я его буду пить то будет ли прибавка в весе или наоборот?? Это гормональный препарат? И можно ли его сочетать с миридией? И вообще можно ли понизить пролактин без лекарств?? И если он повышен то неужели придется сидеть на таблетках всю жизнь, или то можно вылечить?? (слышала, что повышенный пролактин ведет к бесплодию) Кстати глаз удален, и в 2004 году делала томографию головного мозга и сказали что все нервы там связаны в один узел, и это надо переделываться. помогите принять правильное решение, буду очень благодарна. Хочется, разобрать с такими проблемами, пока я еще молодая 
|
|
#2
17.01.2009, 15:37
|
|||
|
|||
|
Укажите рост и вес в настоящее время. Есть ли выделения из груди? Были ли беременности, если да, то когда последняя? Какие препараты принимаете в настоящее время?
Увеличение веса совпадает по времени с началом нарушений менструального цикла, так что возможная причина в избытке веса. Ожирение само способно приводить к гиперпролактинемии (требуется снижение веса, а не бромокриптин). Кто назначил меридиа, в какой дозировке Вы ее принимаете, ведете ли пищевой дневник? Если основную долю пролактина составляет макропролактин (хотелось бы знать точнее, сколько его там), то данные результаты можно рассматривать как нормальные.
|
|
#3
17.01.2009, 17:25
|
||||
|
||||
|
У Вас повышение титра пролактина за счет его неактивной фракции - макропролактина, соответственно терапия бромкриптином не нужна Вам во-первых и будет неэффективна, во-вторых.
|
|
#4
17.01.2009, 18:05
|
|||
|
|||
|
Меридию назначил врач эндокринолог принимаю по 10 мг каждый день. Беременной не была, а прибавка в весе началась с нарушением цикла. Точные результаты макропролактина назвать не могу, так как результаты у врача, но как сказал мой лечащий врач он составляет около 20%.
В настоящий момент пью только меридию. И думаю начинать ли пить бромкриптин. Выделений из сосков нет.
|
|
#5
17.01.2009, 18:09
|
|||
|
|||
|
Пищевой дневник не виду, так как питаюсь одинаково уже 3 года, но конечно начинала с него. Ем много овощей и отворную говядину. После 7 часов вечера могу выпить кефира 1% или чаю с сахаром. Могу позволить себе раз в неделю что-нибудь вкусное, например несколько плиток шоколада, так как я студент и без него мне просто никак.
|
|
#6
17.01.2009, 21:45
|
|||
|
|||
|
Несколько плиток шоколада, это около 600 ккал в одной плитке, т.е минимум раз в неделю-пищевой кутеж. Ваш вес и рост? Повода для назначения Вам бромокриптина в настоящее время не вижу.
|
|
#9
18.01.2009, 18:15
|
|||
|
|||
|
Индекс вашей массы тела 26,7. Ожирение ставится от 30, если у Вас нет факторов риска (диабет, гиперлипидемия), то показаний к приему меридиа нет, тем более, что препарат принимается под контролем врача и имеет не самые приятные побочные действия. Нормализация массы тела вполне достижима ограничением ккал (только все же требуется подсчет, все время, не зависимо от сессий и студенческих праздников) и увеличением расхода энергии (танцы, бассейн....). Кстати, при Вашем росте норма уже 75,5 кг. Масса тела и менструальный цикл изменились в 17 лет, вероятно тогда же изменилась как-то Ваша жизнь (учеба, стрессы, характер питания). Повода для приема бромокриптина нет.
|
|
#10
18.01.2009, 18:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо, танцами и например фитнезом заниматься не могу из за зрения, одно глаза нет, а второй зрения и так постоянно уменьшается, сейчас поститала калорий около 1500...в день...единственное что это все в основном около 6 часов вечера, в бассейн хожу 2 раза в неделю
|
|
#11
18.01.2009, 19:06
|
||||
|
||||
|
Коллеги, наша респондентка сдублировала сообщения и я получила информацию о 20% макропролактина и разъяснила ситуацию, в ссою очередь благодарна вам за разъяснение ряда очень нужных позиций
Здесь одна фишка - резкая прибавка массы тела за короткий срок ( возможно , ограничительное поведения + пишевые кутежи ) Вы не против просьбы к модераторам об объеднении темы ( должна бы научиться сама , да все не соберусь )
|
Линейный вид
