Первичный гиперпаратиреоз

[Tischa]

Женщина, 59 лет
Менопауза с 49 лет
Жалобы на усталость,нарушения сна, повышение и понижение ад
Отмечался эпизод ночной панической атаки
Рост 158 см
Вес 60,4 кг
Имт 24,2
Узи щж: эхопризнаки тиреоидита
ТТГ 1.13 мМЕ/л (04-4.0); Т4св 10,4 пмоль/л ( 10,0-25.0); анти ТПО 202,4 Ме/мл (1.0-50.0)
Кальций ионизированный 1.57 ммол/л (1.17-1.29); гликозилированный Нв 5.46% (4.8-5.9)
ОАК, ОАМ в норме
Диагноз: АИТ, лечение не показано , контроль ТТГ раз в год проводится
Первичный гиперпаратиреоз

Подскажите, пожалуйста, какая тактика дальнейшего обследования и лечения
нужна?

[Melnichenko]

Для здорового человека в постменопаузе? У которого случайно нашли некоторое повыше6ие ио6изирлванного кальция ?
Ну для начала узнать, а правда ли есть гиперпаратиреоз - кальций общий, альбумин, кальций мочи
По воле какого случая именно панические атаки навели на мысль о гиперпаратирерзе?

[Tischa]

Спасибо за ответ. После консультации у эндокринолога по поводу АИТ выплыл диагноз от него: первичный гиперпаратиреоз.
К сожалению, на консультации эндокринолог просветил уже даже в отношении возможного оперативного лечения .

Женщина находится на лечении с тревожно-депрессивной симптоматикой.
Год назад после Covid19 появились гастралгии, изжога, жжение в корне языка, скачки АД.
Обследована гастроэнтерологом ( в анамнезе ЯБ 12ПК ), патологии нет, направлена на консультацию к психиатру, пролечена в отделении неврозов, в настоящее время принимает амитриптилин. Психосоматические жалобы купированы, ходит на психотерапию.

Назначу то, что рекомендуете, буду разбираться