#1
|
|||
|
|||
Остеопороз
Добрый вечер
Мне 57 лет,женщина .Был гиперпаратиреоз,впервые обнаружили повышенный Ca++ в 2011.Операцию сделали в сентябре 2018.Удадили одну железу,была аденома.После этого порядка двух-трех месяцев принимала Citracal (Vitamin D3 500+Ca 630). Все анализы были в норме, кроме D3 ,всегда дефицит. Денситометрию начала делать в 2013 году ,отрицательная динамика незначительная .Последняя денситометрия сделана в 2018 в декабре-небольшая остеопения левого бедра. Позвоночник норма.И вдруг в мае 2021, денситометрия Т-критерий -4,6 по позвоночнику, бедро без изменений . Рост не уменьшился,занимаюсь физ-рой, зарядка бег,ходьба.Как так ?Ошибка аппарата. Са общий 2.27 (2.15-2.55) Сa++ 1.22(1.12-1.30) PTH 46.3( 15-65) Фосфатаза щелочная 107 (35-104) Денситометрию за 2018 и 2021 ПРИЛАГАЮ 2018.pdf 2021new.pdf . |
#2
|
||||
|
||||
Что такое дефицит D3?
Низкий уровень 25 (oh) D ? В принципе тема не очень то для заочного наблюдения - проще начать с консультации в НМИЦ эндокринология - кмн Ерёмкина АК
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
ДД! да низкий уровень 25 (oh) D -15,5
К Еремкиной записалась.Стоит ли перед походом к ней переделать денситометрию ? В 2016-2017 (до операции)была у проф.Рожинской она мне и посоветовала оперироваться. |
#4
|
||||
|
||||
Чудесно, значит уже часть истории известна.
Пусть Анна Константиновна на месте ориентируется, все вопросы там зададите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
Начинаю пить Цитрат Кальция в анализах увеличивается кальций в пределах нормы, снижается паратгормон .Переключаюсь на витамин Д ,опять повышается паратгормон и снижается кальций плюс утренние судороги в ногах.На Цитрате этого нет.Пока до визита к Еремкиной продолжаю пить Цитрат 2 таб в день.Не откладывается ли таблетированный кальций не там где надо а именно в артериях и мягких тканях? |
#6
|
||||
|
||||
Проблема не в таблетках - в дозах.
Если Ваше суточное потребление кальция недостаточно ( а у Вас голодные кости), то вполне может возникнуть гипрокальциемия. Вообще законы оценки кальция после паратиреоидэктомии не равны законам прием кальция в при постменопаузальном остеорозе. Дефицит витамина D вызвает гиперплазию оставшихся железы , да и остеомаляцию. Тут бы надо восполнить с запасом.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Хирург оперировавший написал 2 таблетки цитрата кальция ,это 1260 мг кальция +отдельно 1 000 IU D3.
|
#8
|
|||
|
|||
Т есть определиться что пить и в каких дозах я возлагаю на доктора Еремкину
Вопрос все таки может kли остеомаляция дать на денситометрии ложноположительные результаты на остеопороз ? |
#9
|
||||
|
||||
Может - но Вам то что?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Лечение разное
В одном случае бифосфонаты в другом кальций |
#11
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - Вы ничего не забыли ?
__________________
Г.А. Мельниченко |