Аденома гипофиза, пролактинома?

[msmari]

Здравсвуйте, мужчина 21год, вес 85 рост 186см. Жалобы на переодическое повышения давления до 170/90, увеличения левой молочной железы, акне на лице, волосы на лице практическе не растут. По анализам повышен пролактин 832 мЕд/л, пролактин мономерный 710 мЕд/л. Заключения МРТ: микроаденома гипофиза. Были у эндокринолога по ее мнению на даный момент в лечение не нуждается. Вопрос такой что делать с пролактином или ничего не делать ? Может ли он влиять на давления или причина в другом? Весной ему в армию очень хочет попасть в хорошие воиска. Подскажите пожалуйста что делать дальше.

[ghrh44]

Либидо есть? Эрекции есть?
Измерьте утренний общий тестостерон и ГСПГ ( не «свободный» тестостерон!) ТТГ и ФСГ.
Какие лекарства принимаете? БАДы включая.
Насколько увеличена молочная железа? Фото груди можно? Как давно есть гинекомастия?
Размер и консистенция яичек?
Были ли травмы груди ? Ожоги, шрамы и т. д. Пирсинг,татуировка?
Когда началось половое созревание?
Пролактин не влияет на кровяное давление.

[msmari]

Здравствуйте, простите за долгий ответ.
С эрекцией и либидо пока все нормально.
Ни пирсинга, ни татуировок нет. Травм груди не было
На данный момент никаких лекарств не принимает
Летом в течении месяца принимал рыбий жир и креатин.
Половое созревание началось с 11 лет. Размер и консистенция яичек без особеностей.
Грудь увеличина уже 1,5 месяца.
ТТГ 2,48 мед/л.

[ELENA_VLAD]

В зал качаться ходит?

[Melnichenko]

Кортизол суточной мочи / слюны в 23 часа

[ghrh44]

Гинекомастия это нормальное явление периода полового созревания. Одновременное наличие акне и отсутствия роста половых волос вроде бы может это отражать. Но половое созревание началось в 11 лет, на позднее не спихнешь. Нормальные яички исключают Кляйнфельтера.
Нужны тестостерон, эстрадиол и гонадотропины (ЛГ и ФСГ).

Ой, как тяжело без возможности больного видеть перед собой и общупать со всех сторон! Приходится иногда рекомендовать анализы, которые задним числом бесполезны.

[ELENA_VLAD]

УЗи грудных желез выложите, раз фото не делаете

[msmari]

В последнее время в зал не ходит год назад занимался рукопашным боем

[msmari]

АКТГ 99пг/мл, ФСГ 2,95 мМед/мл,
тетестерон 19,8 нмоль/л, ГСПГ 32,7 нмоль/л,
ЛГ 3,20мМед/мл, эстрадиол 67 пмоль/л.
Ps. Всех с праздниками)) большое спасибо за помощь.

[Melnichenko]

Цифра эстрадиола?

[msmari]

Здравствуйте, может ли АКТГ влиять на давления?

[Melnichenko]

Здравствуйте, а Вы не обратили внимание, что НИКТО на форуме не рекомендовал Вам оценивать АКТГ?

[msmari]

Да я обратила на это внимания))) потому что на даный момент этот анализ не информативен? Он просто входил в комплекс анализов.

[Melnichenko]

Чем больше анализов входит в «комплекс» , тем больше шансов на инфошум.
Кстати, референс верхний для эстрадиола ?
И правильно ли я понимаю, что у юноши есть ещё артериальная гипертензия, помимо односторонней гинекомастии?

[msmari]

Да, переодически поднимается давления до 170/90 это его и волнует больше всего так как весной армия, а у него самая высокая группа здоровья и хочеться попасть в элитные воиска.
Референс для эстрадиола < 182 (пмоль/л)