ретракция верхнего века

[Anna_Shvedova]

Сообщение от dolka_22

Сегодня получила результат Ттг-0, 006мкМЕ/мл при норме (0,38—5,3). Почему такой маленький результат? Что это значит? Я не беременна.
Подскажите пожалуйста.
Это значит что все-же что-то с гипофизом? Мрт пока не делала.

Нет. Это значит, что есть тиреотоксикоз, и, вероятно, эндокринная офтальмопатия. Вот теперь нужны свТ4, свТ3 и антитела к рецептору ТТГ.

Ферритин низкий

[dolka_22]

Сегодня взяла направление на другие гормоны,которые вы написали. Решила по полису сдать,раз есть такая возможность. Единственное, переживаю, может нужно это срочно сдать, а я время тяну, т. к. теперь только после праздников 3 числа мне на сдачу. Вдруг сильнее разовьется, за глаза думаю. Терпит время ещё неделю для постановки диагноза? Насколько быстро это развивается?

[Anna_Shvedova]

И антитела к рецептору ТТГ тоже можно будет сдать? Ну теперь уж до 3.05 подождем. Главное, чтобы результаты были готовые не через 2 недели после сдачи (такое нередко бывает при "сдаче по полису").

[dolka_22]

Спасибо, узнаю. Тогда лучше конечно сама сдам.
А УЗИ щитовидной железы нужно сделать?

[Anna_Shvedova]

Можно сразу сделать, можно подождать осмотра

[dolka_22]

Сдала кровь. Вот результаты. Скажите пожалуйста, что это значит?
Ещё немного добавлю о себе. Грудью закончила кормить год назад (может это важно), сейчас ребёнку 3,3 года. Есть хронический тонзилит (ангин нет, но постоянно образуются пробки в миндалинах), горло слабое, пью только тёплую воду, от холодной фарингит сразу обычно. Сейчас никак не проходит кашель простудный, и анализы сдавала при простуде (может тоже влияет). Не курю.
У очного эндокринолога пока не была.

[Anna_Shvedova]

Это значит, что есть субклинический тиреотоксикоз (минимальный избыток гормонов щитовидной железы), а причина этого избытка - болезнь ГРейвса. И небольшие проявления эндокринной офтальмопатии. Поскольку отклонения гормонов небольшие, то других жалоб, кроме как изменения ширины глазной щели, и не было
Пора идти к эндокринологу

[dolka_22]

Спасибо! А такой тиротоксикоз требует лечения? И насколько срочно? (опять же спрашиваю, чтоб определиться к какому врачу идти и где, то ли срочно, то ли ждать своей записи).
Раздражительность и быстрая утомляемость есть, обламываются волосы, но может не по этой причине. Кожа сухая (но это давно). Ферритин ещё низкий. Буду пить железо.
Ещё у меня есть витилиго, ранее замечала совсем точечки, а в последние 2 года разрослось прям заметно. Может тоже причина из-за щитовидной железы?

[Anna_Shvedova]

Да, я бы сказала, что нужно лечить, так больше шансов избежать серьезной ситуации с глазами, сердцем и т.д.
Срочности нет, но обратиться в течение ближайших недель нужно.
Витилиго - другое самостоятетльное аутоиммунное заболевание, часто сочетается с аутоиммунными болезнями щитовидной железы.

[dolka_22]

Добрый день! Обращаюсь к вам опять за помощью. Побывала у эндокринолога, который лечения пока не назначил, сказав, пересдать анализы в конце месяца, УЗИ щитовидной железы, и с глазом обратиться к офтальмолог-эндокринологу.
Была у офтальмолога-эндокринолога(заключение прилагаю). Наверное нужно было после сдачи повторных анализов к нему, т. к. на данный момент анализы изменились и в норме,правда общий ТТГ не сдавала. А рекомендации офтальмолога - эндокринолога - восстанавливать гормональный фон у эндокринолога и сделать мрт орбит, т. к. по УЗИ не чётко видно толщину (пока не делала).
Вот теперь запуталась к кому идти и что делать, а приёмы не дешёвые и толку пока нет, никаких назначений кроме увлажняющих капель не получила.
Глаз не лучше, мне кажется что ещё увеличился.
Анализ делала не только свободные Т3—Т4, а терапевт ещё до кучи назначил, не вникая, т. к. направление у него брала.

[dolka_22]

Заключение офтальмолога-эндокринолога

[dolka_22]

Очень жду вашего совета. Совсем запуталась. Делать мрт орбит?(офтальмолог - эндокринолог сказала влияет на выбор лечения). К кому теперь идти? К офтальмологу или же к эндокринологу в первую очередь при таких анализах? Может ещё ТТГ сдать?
И при данных последних анализах лечение гормонами проводят?
За этот месяц принимала антибиотик аугментин 10 дней (была ангина), закончила неделю назад, может нужная информация.

[dolka_22]

Добавлю ещё, что кроме экзофтальма есть смещение глаза. На фото заметно. Какая причина может быть этому?

[Melnichenko]

Сообщение от dolka_22

Сегодня получила результат Ттг-0, 006мкМЕ/мл при норме (0,38—5,3). Почему такой маленький результат? Что это значит? Я не беременна.
Подскажите пожалуйста.
Это значит что все-же что-то с гипофизом? Мрт пока не делала.

У Вас ДТЗ с офтальмопатией - при чем здесь МРТ гипофиза ?
Не уверена , что нужно МРТ орбиты- нужно начать лечение ДТЗ

[dolka_22]

Спасибо большое за ваш ответ!
Вот сразу подумала сменить эндокринолога, которая с первых анализов не назначила мне лечение. Пойду к другому.
А как же то, что последние анализы в норме (антитела), я хочу, чтоб назначили лечение, боюсь, что глядя на последние анализы опять к офтальмологу отправят. Эндокринолог, который мне попался, говорит, что мой субклинический тиротоксикоз может и не связан напрямую с глазом, и якобы наблюдала ухудшение глаз и при удалённой щитовидной железе, что это отдельная история. К ней конечно не пойду больше.
Получается нужно назначить лечение, опираясь врачу на ттг и УЗИ? (извините, если что не то пишу, просто хочу разобраться на что обратить внимание врача), хотя новый врач, которого порекомендовал офтальмолог, по старым анализам тоже сказал заочно, что нужно лечение, вот собираюсь на очную консультацию. Последние анализы не видел, они не влияют на картину?