#1
|
|||
|
|||
Ýêñòðàñèñòîëû è 3 òðèìåñòð áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 33 ãîäà, âòîðàÿ áåðåìåííîñòü.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ðîñò 164, âåñ 82, ñðîê áåðåìåííîñòè 33 íåäåëè. Ïðèìåðíî 10 äíåé íàçàä ÿ ñòàëà ÷óâñòâîâàòü «çàìèðàíèÿ» â ãðóäè. Îñîáåííî â ïîëîæåíèè ë¸æà, â âå÷åðíåå âðåìÿ (ïåðåä ñíîì).  îäèí èç âå÷åðîâ ýòèõ «çàìèðàíèé» ñåðäöà ñòàëî òàê ìíîãî, ÷òî ÿ èñïóãàëàñü è âûçâàëà ñêîðóþ.  ìîìåíò îñìîòðà ôåëüäøåðîì, äàâëåíèå áûëî 165/100. Ïî ÝÊà - 1 ýêñòðàñèñòîëà.  ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå, êóäà ÿ áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà, ñäåëàëè ÑÌÀÄ è ÝÊÃ, íè÷åãî íå íàøëè, ïðîêàïàëè ìàãíåçèþ (25000 â äåíü) è âûïèñàëè. Âåðíóëàñü äîìîé â æàðó, îïÿòü íà÷àëèñü ýêñòðàñèñòîëû. Èíîãäà îíè âîçíèêàþò äí¸ì êîðîòêèìè ýïèçîäàìè (ÿ ïðèìåðíî ïîñ÷èòàëà - øòóê ïî 5 â ìèíóòó ìàêñèìóì, â òå÷åíèå 15-20 ìèíóò). Ïåðåä ñíîì èõ îñîáåííî ìíîãî (êîãäà ëåæó â ïîñòåëè). Òàêæå áûâàåò, ÷òî ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå åäû. Äî ýòîé áåðåìåííîñòè ðàíåå íèêîãäà íèêàêèõ ïðîáëåì ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì íå áûëî. Äâå íåäåëè íàçàä ó ìåíÿ áûëà äèàãíîñòèðîâàíà àíåìèÿ. Ãåìîãëîáèí è æåëåçî ñíèçèëèñü çà ìåñÿö ñ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé (â 26 íåäåëü ãåìîãëîáèí áûë 120, æåëåçî 20). Ñåé÷àñ: Ãåìîãëîáèí 106 Æåëåçî 6 Íàçíà÷åíû ïðåïàðàòû æåëåçà (Ñîðáèôåð 320 2 ðàçà â äåíü) Âåäó äíåâíèê äàâëåíèÿ.  ïîêîå â ñðåäíåì 116/70, ìàêñèìóì 120/80. Ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè òàõèêàðäèÿ, ïóëüñ â ïîêîå 96-106 â ñðåäíåì. Ïîñëå åäû ìîæåò áûòü ñåé÷àñ äî 120. Ïðè õîäüáå - íå çíàþ. Äî áåðåìåííîñòè ìîé íîðìàëüíûé ïóëüñ áûë 70-80. Ìî÷ó ñäàþ ðåãóëÿðíî, áåëêà â ìî÷å íåò, âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. ÒÒà ðàíåå 0,87. Îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó ïëàòíî è ïî ÎÌÑ. Èõ ìíåíèÿ ðàçíÿòñÿ - îäèí ãîâîðèò, ÷òî ýòî ôóíêöèîíàëüíî,- áåðåìåííîñòü è íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî, âòîðîé ðåêîìåíäóåò Õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå, êðîâü íà ýëåêòðîëèòû è ÒÒÃ. Íèêàêèõ ìåäèêàìåíòîçíûõ íàçíà÷åíèé ñåé÷àñ íåò, êðîìå âûøå óêàçàííîãî ñîîáèôåðà, äîïåãèò 500*3 ð /äåíü, éîäîìàðèí 200 * 1 ð/äåíü. Ïðè ýêñòðàñèñòîëàõ íåò ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñëàáîñòè - íè÷åãî, êðîìå ñóáúåêòèâíûõ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé.  ñòàíöèîíàðå òåðàïåâò ðåêîìåíäîâàëà âàãóñíûå ïðîáû. ß äåëàëà, íî íèêàêèõ èçìåíåíèé. Íà ýêñòðàñèñòîëû ýòî íèêàê íå âëèÿåò. ÝÕÎêã ïðèëàãàþ, äåëàëà ñåãîäíÿ. Õîòåëîñü áû ïîíÿòü, íàñêîëüêî ýòî äåéñòâèòåëüíî ôóíêöèîíàëüíî (âåñ, áåðåìåííîñòü, æàðà è àíåìèÿ) è âñå æå êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ïîêàçàíû ïðè áåðåìåííîñòè â òàêîé ñèòóàöèè è íàñêîëüêî ýòî áåçîïàñíî. Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
È åù¸ âîïðîñ îòäåëüíûé: îäèí èç êàðäèîëîãîâ ñêàçàë îãðàíè÷èòü âîäó äî 1,5 ë â äåíü. Âåðíà ëè ýòà ðåêîìåíäàöèÿ? Ó ìåíÿ åñòü íåáîëüøàÿ îò¸÷íîñòü, è ãèíåêîëîãè êàê ðàç ãîâîðÿò íàîáîðîò íå îãðàíè÷èâàòü æèäêîñòü.
|
#3
|
|||
|
|||
Äóáëèðóþ òåêñòîì ÝõîÝÃ:
Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî äàò÷èêîì (2-7,5 ÌÃö). âåñ -82 êã, ðîñò - 164 ñì ; ÏÏÒ- 1.89 Áåðåìåííîñòü 33 íåäåëè. èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî íà ôîíå òàõèêàðäèè. Ëåâûé æåëóäî÷åê ÊÄÐ – 44 ìì (íîðìà 38-56 ìì) ÊÄÎ – 89 ìë (íîðìà 80-145 ìë) ÊÑÎ – 31 ìë ÌÆÏ äèàñò. 8.4 ìì ( íîðìà äî 11 ìì) ÇÑËÆ äèàñò. 8.4 ìì (íîðìà äî 11 ìì) Ïî Òåéõîëüäñó -65 % ( íîðìà > 60%) Çîí ëîêàëüíîãî íàðóøåíèÿ ñîêðàòèìîñòè íå âûÿâëåíî Ëåâîå ïðåäñåðäèå - â ïàðàñòåðíàëüíîé ïîçèöèè 35 ìì (íîðìà ìóæ. äî 40 ìì, æåíù äî 38 ìì ), â 4-õ êàìåðíîì ñå÷åíèè- 35õ41 ìì (íîðìà äî 40õ48 ìì) Ïðàâûé æåëóäî÷åê - 23 ìì (íîðìà äî 30 ìì) â ïàðàñòåðíàëüíîé ïîçèöèè . Ïðàâîå ïðåäñåðäèå - â 4-õ êàìåðíîì ñå÷åíèè 34õ40 ìì (íîðìà äî 38õ46 ìì) Ìèòðàëüíûé êëàïàí - ñòâîðêè êëàïàíà íå èçìåíåíû. Äâèæåíèå ñòâîðîê ðàçíîíàïðàâëåííîå, ðàñêðûòèå äîñòàòî÷íîå. Ïðîëàáèðîâàíèå ïåðåäíåé ñòâîðêè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà â ïîëîñòü ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ äî 3 ìì. Òðàíñìèòðàëüíûé ïîòîê íå èçìåíåí: ïèê Å > À. ïèê Å: Vmax: 0.8 (ì/ñåê) (íîðìà 0.6-1.3 ì/ñåê) ïèê À: Vmax: 0.6 (ì/ñåê) (íîðìà 0.35-0.65 ì/ñåê) Å/À: 1.4 (ìì) (íîðìà 1.0-1.6 ìì) V max- 0,8 ì/ ñåê (íîðìà 0,6-1,3 ì /ñåê ). Pg max –2.6 ìì. ðò. ñò. (íîðìà äî 5 ìì. ðò. ñò.) Ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò  ðåæèìå ÒVI - e’ < a’ Òðèêóñïèäàëüíûé êëàïàí: ñòâîðêè íå èçìåíåíû V max-0,5 ì/ñåê (íîðìà 0,3-0,7 ì /ñåê). Pg max-1,0 ìì. ðò. ñò. ( íîðìà äî 4 ìì. ðò. ñò.). Òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 0- 1 ñò. Àîðòà– ñòåíêè íå èçìåíåíû Êîðåíü àîðòû - 24 ìì (íîðìà äî 40 ìì),âîñõîäÿùàÿ àîðòà- 25 ìì (íîðìà äî 40 ìì) Àîðòàëüíûé êëàïàí òðåõñòâîð÷àòûé ,ñòâîðêè åãî íå èçìåíåíû Ðàñõîæäåíèå ïîëíîå- áîëåå 15 ìì . V max â âûíîñíîì òðàêòå ëåâîãî æåëóäî÷êà- 0.9 ì/ñåê ( íîðìà 0,8-1,5 ì/ñåê). Äàòà: 16.08.2022 Pg max – 3.2 ìì.ðò.ñò. ( íîðìà äî 20 ìì. ðò. ñò.). Ðåãóðãèòàöèè íå âûÿâëåíî. Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ íå ðàñøèðåíà , ñòâîðêè êëàïàíà íå èçìåíåíû V max-0.7 ì /ñåê (íîðìà 0,6-0,9 ì/ñåê). Pg max – 1.96 ìì. ðò. ñò. ( íîðìà äî 4 ìì. ðò. ñò.) Ëåãî÷íàÿ ðåãóðãèòàöèÿ íå âûÿâëåíà . ÑÄËÀ~ 25 ìì ðò.ñò. ïî ÒÊ ðåãóðãèòàöèè (íîðìà äî 35). Íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà, 16 ìì, êîëëàáèðóåò íà âäîõå >50 % . Ëèñòêè ïåðèêàðäà íå èçìåíåíû.Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ïåðèêàðäèàëüíîé ïîëîñòè íå âûÿâëåíî. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå: Êàìåðû ñåðäöà íå ðàñøèðåíû. Ãëîáàëüíàÿ ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ËÆ ñîõðàíåíà. ÔÂ- 65%. Çîí ëîêàëüíîãî íàðóøåíèÿ ñîêðàòèìîñòè íå âûÿâëåíî. Ïðîëàïñ ïåðåäíåé ñòâîðêè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà 1 ñò. Êîñâåííûå ïðèçíàêè ñêðûòîãî íàðóøåíèÿ äèàñòîëè÷åñêîé ôóíêöèè ïî 1 òèïó. Ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìîé ðåãóðãèòàöèè íà êëàïàíàõ íå âûÿâëåíî. Ïðèçíàêîâ ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè íå âûÿâëåíî. |
#4
|
||||
|
||||
Áåëîê â ìî÷å? Îòåêè?
Âàæíî - óñòðàíåíèå æåëåçîäåôèöèòà. Ì.á. èìååò ñìûñë ñäåëàòü íåñêîëüêî â/â ââåäåíèé (ôåðèíæåêò, èëè ìîíîôåð, èëè âåíîôåð). Ýêñòðàñèñòîëû ñàìè ïî ñåáå êàêîãî-òî ëå÷åíèÿ íå òðåáóþò, óãðîçû îíè íå ïðåäñòàâëÿþò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áåëêà â ìî÷å íåò, ñëåæó çà ýòèì ïîñòîÿííî. Îòåêè åñòü, íåáîëüøèå.  îñíîâíîì íà ëîäûæêàõ. Ïðî æåëåçî - ïîíÿëà. Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìàãíåçèþ êàïàòü íà÷àëà, áåç ôóôëîìèöèíîâ, 25000. Äàâëåíèå ñòàáèëüíåå, íî ×ÑÑ øïàðèëî â ïîêîå íå íèæå 110. È ÷àñîâ ñ 10 âå÷åðà äî ðàííåãî óòðà áåç êîíöà ýêñòðàñèñòîëû.  æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ñäåëàëè õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå. Èòîã: Ñðåäíÿÿ ×ÑÑ 108/ìèí Ìèíèìàëüíàÿ 86/ ìèí (ñîí) Ìàêñèìàëüíàÿ 166/ìèí (ïîäúåì ïî ëåñòíèöå) Ïàòîëîãè÷åñêîå êîëè÷åñòâî îäèíî÷íîé, ïàðíîé æåëóäî÷êîâîé ýêñòðàñèñòîëèè- 896, ñ ðàçíûìè èíòåðâàëàìè ñöåïëåíèÿ, ñëèâíûìè êîìïëåêñàìè - æåëóäî÷êîâàÿ ïàðàñèñòîëèÿ, òðèãåìèíèÿ - 10. Èøåìè÷åñêèé èçìåíåíèé ìèîêàðäà íå âûÿâëåíî. Êàðäèîëîã ñêàçàë, ÷òî âñå áû îê, åñëè áû íå ôàêò, ÷òî ÿ îùóùàþ ýòè ýêñòðàñèñòîëû è ñåðäöåáèåíèå, è ýòî ïðàâäà òàê. Äí¸ì ÷óâñòâóþ ðåæå, ïðîñòî îäûøêà. Íî íî÷üþ íå óñíóòü. ß íå ñïëþ äî 5 óòðà, ïîòîìó ÷òî ýòè óäàðû â ãðóäèíó áóäÿò ìåíÿ. Îíà íàçíà÷èëà Áåòàëîê-Çîê ïî 25 ìã óòðîì. Õîòåëà óòî÷íèòü ó âàñ: îïèðàÿñü íà âàø îïûò, ýòî áåçîïàñíî äëÿ ïëîäà? Äîïåãèò íå ïîìîãàåò âîîáùå. Êñòàòè, â÷åðà ñäàâàëà êðîâü. Æåëåçî ïîäíÿëîñü äî 10. Ãåìîãëîáèí 106. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îò ÷åãî Âàì äîëæåí ïîìîãàòü äîïåãèò? Îí íå îò ýêñòðàñèñòîë, à îò äàâëåíèÿ! Íå óâèäåë ñðåäè ïðèíèìàåìîãî ôîëèåâóþ êèñëîòó! Åå íóæíî ïðèíèìàòü âñþ áåðåìåííîñòü. Ïðîäîëæàþ ñ÷èòàòü, ÷òî íóæíî êîððåêòèðîâàòü àíåìèþ â/â ïðåïàðàòàìè æåëåçà. Òàê ïîëåçíåé áóäåò è äëÿ Âàñ è äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà. Ïîêàçàòåëü "æåëåçî" íèçîê, ðàäîâàòüñÿ íå÷åìó. Äà è åãî ïðàâèëüíåå ïðîâåðÿòü âìåñòå ñ ÎÆÑÑ è ôåððèòèíîì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Æåëåçî âíóòðèâåííî áóäåò ñî ñëåäóþùåé íåäåëè. Â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü ÿ ïðèíèìàëà ôîëèåâóþ äî ðîäîâ, â ýòó åå îòìåíèëè, ÿêîáû ïî ïîñëåäíèì äàííûì ïîñëå 20 íåäåëü îíà íå íóæíà. Æàëü, ÷òî ïîñëóøàëà, ïîòîìó ÷òî ó ñàìîé áûëè ìûñëè î òîì, íàñêîëüêî àäåêâàòíà ýòà îòìåíà. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áûëè â êàêîé-òî ïåðèîä ïîïîëçíîâåíèÿ ïðî 20 íåäåëü, íî âîçìîæíàÿ ïîëüçà ïåðåâåñèëà ïðè îòñóòñòâèè õîòü êàêîãî-òî íåãàòèâà. Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |