Госпитализироваться или нет

[Aleksnic755]

Здравствуйте.

Вечером 11 числа у мамы, 72 года, поднялась температура, слабость, одышка, пот. До этого пару дней горло, насморк.
Утром рвота, падение сахара до 1,9 ед. вызвали неотложку, подтв. ковид. Во второй половине дня полегчало, темп. 37.4, два раза утром и вечером парацетамол, вечером полтаблетки. Темп. поздно вечером и в 8 утра сегодня нормальная, в 09, 37,4. Сатурация вчера 93-95. Сегодня 95. Вопрос такой. У мамы фиброзные изменения в лёгких, кальцинаты(уже давно), сердечная недостаточность, больные почки и печень. сахарный диабет 2 типа после перенесенного в конце 2020 года крайне тяжёлого течения ковид с цитокиновым штормом, присоединения грибковой и бактериальной инфекции (актемра 2 раза, цефтриаксон, меронем, противогрибковый антиб.). После этого уже после выписки диарея и высокая температура- подозрение на псевдомембранозный колит.
В связи со всем этим есть большие опасения по поводу возможного присоединения бактериальной госпитальной суперинфекции при госпитализации в стационар инфекционной больницы- антибиотики, как вы понимаете крайне нежелательны.

Что Вы Уважаемые доктора, посоветуете в этой ситуации?

Заранее большое спасибо

[Korzun]

Падение сахара - это передоз лекарств. Проверьте ее лекарства, контролируйте прием - она могла забыть и принять дважды, например.

Показаний к госпитализации нет. Лечение в стационарах РФ зачастую весьма странное, далекое от международных наработок, поэтому не спешите туда.

[ca321]

Посоветовала бы госпитализироваться, учитывая возраст и сопутствующие заболевания

[Korzun]

Сообщение от ca321

Посоветовала бы госпитализироваться, учитывая возраст и сопутствующие заболевания

Вынужден категорически не согласиться с коллегой.
Советы с потолка лучше на этом форуме не давать, а то долго тут не продержитесь.

Аргументирую свое несогласие.
Показание к госпитализации в ковидарий = необходимость кислородной поддержки и/или нарастающая тяжесть состояния. Показаний у пациентки нет.
Госпитализация "на всякий случай" - это получение дополнительной вирусной нагрузки в уязвимый период, проблемы с уходом (родственников не пускают, а свои силы и средства для ухода не приспособлены и персонала для ухода не хватает), ну и лечение в каждой российской больничке почему-то разное и часто весьма опасное.
Вломят чрезмерную дозу ГКС, которая разбалансирует диабет, задавит иммунитет и при выписке сформирует надпочечниковую недостаточность. Сверху назначат какой-то имеющийся имиб/умаб. Сдобрив всё это имеющимися только в РФ арбидолами и фавипиравирами.
Очень много смертей от Ковида = ятрогенны, т.е. по вине плохо обученных и не желающих читать врачей.

[Aleksnic755]

Спасибо большое, так и сделали. Да, фавипиравир назначили, от него уже мочеотделение ухудшилось и отели начались. Вероятно, не стоить его принимать?

[Tihoma]

Не стОит.

[Korzun]

Сообщение от Aleksnic755

Спасибо большое, так и сделали.

Как сделали?

[ca321]

Ответ не с потолка. Это моё мнение. Это нормально, что у каждого врача своё мнение. Так ведь?

[Aleksnic755]

Госпитализироваться не стали, идём на улучшение, Слава Богу. Я тоже, 3 дня как заболел, но уже лучше. Спасибо большое за совет.

[Korzun]

Сообщение от ca321

Ответ не с потолка. Это моё мнение. Это нормально, что у каждого врача своё мнение. Так ведь?

2 врача = 3 мнения - это не нормально.
Если Ваше мнение противоречит современным международным руководствам, то может стоит задуматься о чем-то?