Низкий ТТГ, узлы

[Olya707]

Здравствуйте.
Женщина, 35 лет, 155см, 65 кг. Детей нет (тубэктомия,гидросальпинкс). Планирую эко.
Были обнаружены узлы щитовидной железы.

Узи перед пункцией узла щж июнь 2020
Объем 16,5
Узел 12*10*12
16*7*11
6*3*6
Результат пункции: ТПБ: BETHESDA II


УЗИ от 24.05.2021
Объем щж 16,57
Узел 11*6*9 мм, четкий ровный контур, изхогенный с мелкими жидкостными включениями, с умеренным перинодулярным кровотоком
Аналогичные узлы 5*3*4 и 10*7*7

Эко по ОМС август 2021 год - без результата (не зрелые яйцеклетки). В протокол входила с тег 0,7 после протокола ТТГ 0,4 (норма: 0,3500-4,9400)
Январь 2022 - протокол эко ТТГ 0,2 (неделю ставила препараты стимуляции и 5 дней пила эутирокс 50 по назначению репродуктолога). Протокол был прерван из-за положительного ковид. Эутирокс пить перестала сразу, контроль ттг через неделю после прекращения протокола и отмены эутирокса февраль 2022 ТТГ - 0,02 ((норма: 0,3500-4,9400)

УЗИ от 28.02.2022
Объем щж 14,8
Узел 13*10*9 нечеткий, ровный контур, неоднородной изоанэхогенной кистозно-солидной структуры с перинодулярным типом кровотока
16*11*8 с четкими, ровными контурами, неоднородной кистозно-солидной структуры с перинодулярным типом кровотока
6*5*4 с четкими, ровными контурами, неоднородной изоэхогенной структуры с перинодулярным типом кровотока
Заключение: многоузловой зоб.

Анализы: 23.03.2022 через полтора месяца после отмены эутирокса, который пила всего 5 дней
ТТГ 0,2843 мкМЕ/мл (норма: 0,3500-4,9400)
Т3 (общий) – 1,61 нмоль/л (норма 0,89-2,44)
Антитела к рецептору ТТГ – 1,14 МЕ/л (до 1.0 – не обнаружены, больше 1 – антитела обнаружены).
Т4 (свободный) – 15,13 пмоль/л (норма 9,00 – 19,05)
Т3 (свободный) – 4,83 пмоль/л (норма 2,63-5,70)
Анти-ТГ 1,53 МЕ/мл (норма 0,00-4,00)
Анти-ТПО 0,62 МЕ/л (норма 0,00-5,61)

Планирую ЭКО, квота одобрена.

Сегодня эндокринолог назначил тирозол 10мг (два раза в день на две недели, затем 1 раз в день на 3 месяца).
Испытываю страх начала приема тирозола (слышала, что это очень серьезное, токсичное лекарство).

Верно ли назначение? Когда можно планировать эко после тирозола?

[Melnichenko]

Действительно , тирозол - это ужасно, а нелеченная функциональная автономия щитовидной железы прелесть что такое и входит в число условий прекрасного протекания беременности?
Какая сила мешает все сделать по человечески?
1/ НЕ смотреть ТТГ сразу после стимуляции
2/ провести сцинтиграфию железы и узнать, горячие ли узлы - может , из стоит убить?
Пунктировали оба узла? Кальцитонин ненароком не глянули?

[Olya707]

Галина Афанасьевна, благодарю за внимание к моему вопросу.
ТТГ после стимуляции смотрела по назначению репродуктолога.
Пунктировали 1 узел.
Кальцитонин в 2020 году - 3,6 пг/мл (норма до 11,5).

По сцинтиграфию железы никогда не слышала, ни один эндокринолог мне об этом не говорил.

[Melnichenko]

Про кальцитонин можно забыть - все хорошо
Увы, репродуктологи могут не знать , какие требования предъявляются к оценке уровня ТТГ до и после стимуляции.
Беременность не вылечит узлы, не так ли?
Прочтите Тиронет для пациентов

[Olya707]

Галина Афанасьевна, мне принимать тирозол, как назначил врач?
Тиронет обязательно прочту (не знала о существовании такого сайта).

[Melnichenko]

Вы на форуме РМС, где оный сайт и есть.
Если мы проведём сканирование, мы узнаём, горячие ли у Вас узлы - это функциональная автономия, каковую не вылечишь тирозолом.

[Olya707]

Благодарю Вас, за ответы.