Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2022, 13:30
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Структурные изменения гипофиза: увеличен вертикальный размер аденогипофиза

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, возраст: 47 лет, рост 172см, вес 55 кг
Болела подострым тиреоидитом с начала мая 2021 г.
8 ноября и 9 февраля сдавала ТТГ и Т4 св. — показатели в норме.
Других проблем по эндокринологии не было.
В январе 2022 г. невролог направила меня на МРТ головного мозга (по поводу мигрени без ауры). Выявлены изменения гипофиза: увеличен вертикальный размер аденогипофиза. Скажите, пожалуйста, нужно ли в данном случае дополнительно обследоваться, сдавать какие-то анализы?
Спасибо!
Результаты МРТ прикрепляю:
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2022, 13:36
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 01.jpg
Просмотров: 32
Размер:	481.4 Кб
ID:	230521  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок экрана 2022-02-17 в 15.01.54.png
Просмотров: 34
Размер:	117.9 Кб
ID:	230522  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2022, 14:39
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Два варианта:
1. Абсолютно банальный вариант нормы. Каков вертикальный размер гипофиза? Как близки друг к другу сонные артерии по сторонам гипофиза?
2. После подострого тироидита есть фаза гипотироидизма с повышенным ТТГ. Это вызывает увеличение гипофиза. Вы принимали или принимаете тироксин?
Но этот гипотироидизм преходящ. Если ТТГ нормален, то гипофиз благополучно уменьшается в размерах до ваших обычных. Если в ноябре ТТГ был нормален, то крайне маловероятно, что гипотироидизм был причиой.

В любом случае, если гипофиз гомогенен ( то есть опухоли нет), волноваться нет никакой причины.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.02.2022, 21:22
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Dr.B, спасибо большое за ответ!
1.
Цитата:
Каков вертикальный размер гипофиза? Как близки друг к другу сонные артерии по сторонам гипофиза?
— эти данные можно увидеть на снимках МРТ? Или для этих уточнений нужно доп. обследование? Я прикреплю снимки к сообщению.
2. Тироксин я не принимала, т. к. в июле я вошла в гипотиреоидную фазу подострого тиреоидита, сдала анализы, и Галина Афанасьевна тогда сказала мне, что "при такой цифре ТТГ коррекция гипотиреоза не обязательна". На сегодняшний день цифры такие:
9 февраля:
Т4 свободный: 11.87 пмоль/л (норма: 9.00 — 19.05 пмоль/л)
ТТГ: 0.799 мЕд/л (норма: 0,4 — 4,0 мЕд/л)
В заключении к МРТ написано: "Рекомендована консультация эндокринолога", невролог заострила внимание на этом, поэтому я решила задать эти вопросы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.02.2022, 21:26
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.22.15_1.jpg
Просмотров: 26
Размер:	722.5 Кб
ID:	230588  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.22.33_2.jpg
Просмотров: 22
Размер:	734.0 Кб
ID:	230589  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.22.44_3.jpg
Просмотров: 17
Размер:	454.0 Кб
ID:	230590  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.23.00_4.jpg
Просмотров: 20
Размер:	621.8 Кб
ID:	230591  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.23.13_5.jpg
Просмотров: 21
Размер:	545.5 Кб
ID:	230592  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.02.2022, 21:27
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2022-02-18 22.23.23_6.jpg
Просмотров: 19
Размер:	435.1 Кб
ID:	230593  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.02.2022, 21:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу никаких проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.02.2022, 11:35
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть 2 снимка, на которых хорошо виден гипофиз: оба показывают 100% нормальную железу с нормальным верхним уровнем.
Радиолог либо не умеет читать МРТ, либо перестраховался.
Живите спокойно.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.02.2022, 12:18
Ultracatultra Ultracatultra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2021
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 32
Ultracatultra *
Я очень рада, что все в норме! Галина Афанасьевна, Dr.B, спасибо вам большое за внимание!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.