повышен паратгормон у ребенка

[assa2005]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации: мальчик 13 лет,рост 168,вес 46 кг в течение года наблюдается с Дз:Мочекаменная болезнь,микролиты обеих почек.Сопут:дисметаболическая нефропатия,оксалатурия.С-м изолированной эритроцитурии.Вторичный пиелонефрит.
Жалоб практически нет,кроме изменений в моче и микролитов,иногда крутит и болят ноги,колени
Поскольку сохраняется оксалатурия,эриитроцитурия ,увеличилось количество мелких конкрементов на УЗИ сдали анализ на паратгормон Результат 143,0 пг\мл(норма 16-87)
Кальций ионизированный 1,26ммоль\л(норма 1,12-1,32).
Подскажите пожалуйста,какие надо сдать анализы,какие исследования сделать,на что обратить внимание? спасибо

[Melnichenko]

Кальций и кретинин мочи, кальций общий, креатинин и альбумин коови, 25( он) крови

[assa2005]

Спасибо большое, сдадим

[assa2005]

Добрый день,пришли результаты анализов
от 20.06.2020г
кальций мочи общий -0,93ммоль\сут (0-7,5)
Кальций крови -2,52 ммоль\л (2,2-2,65)
креатинин крови -61 мкмоль \л(45-105)
альбумин - 44,1 г\л(35-52)
25-ОН витамин Д - 12,18 нг\мл
фосфор крови неорганический 1,8ммоль\л(081-1,45)
креатинин мочи в работе

[Melnichenko]

Таким образом, мир прост и незамысловат- дефицит витамина D и активное увеличение паратгормона

[assa2005]

да,спасибо)) Галина Афанасьевна,подскажите пожалуйста ,какой именно препарат и сколько по времени пить?И когда пересдать анализы-в частности паратгормон?

[Melnichenko]

Любой препарат Виталина D, который назначит педиатр, паратгормон - месяца через три, кальций крови - тоже месяца через два.Это не трагедия

[assa2005]

Добрый вечер ,Галина Афанасьевна,ребенок пропил витамин Д по 3500 МЕ в сутки

Пересдали анализы 05.12.2020 витамин Д 34.22 нг/мл ПТГ 57,7 нг/ мл.

Продолжаем пить витамин Д в той же дозе

Снова анализы 26.03.2021г
витамин Д 45,57 нг/мл
ПТГ 105 нг/мл
Са ионизированный 1,22 ммоль/л,
Са общий 2,46 ммоль /л
Фосфор 1,73 ммоль /л

УЗИ щитовидной железы от 15.12.2020г заключение: Эхоструктурных изменений не выявлено УЗ признаки эктопии вилочковой железы

Подскажите пожалуйста,куда копать дальше в связи с повышением паратгормона? сцинтиграфия?Что то еще из обследования?
заранее спасибо

[Melnichenko]

А вот теперь надо обращаться за помощью
Есть оксалурия, мочекаменная болезнь, нормокальциемия и повышение паратгормона.
Ваши врачи должны связаться с нашим центром( НМИЦэндокринология) и запросить вначале дистанционную консультацию

[assa2005]

Спасибо большое за ответ.я сама могу записаться на дистанционную консультацию?в смысле как мама-врач?

[Melnichenko]

Эта консультация проходит в формате врач - врач из медицинского учреждения 2-3 уровня, условия на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[assa2005]

Спасибо еще раз,будем разбираться

[assa2005]

Добрый день,Галина Афанасьевна,если записаться к Вам на очную консультацию,надо ли привезти какие то свежие анализы или достаточно того перечня документов и выписки,которые указаны на сайте?

[Melnichenko]

Не ко мне- в институт детской эндокринологии нашего Центр на выюбор дмн Карева, дмн Калинченко Н, кмн Маказан

[assa2005]

спасибо))