#16
|
|||
|
|||
Я звонила автоответчик сказал, что ЭНЦ пока не работает в праздники. Запишусь обязательно, просто хотела немного успокоиться , так как кальцитонин такой высокий вышел.
Только сегодня получила результаты биопсии и смыва . Хотела пойти со свежими анализами на приём . Галина Афанасьевна , извините, пожалуйста, что надоедаю скажите мне стоит сильно беспокоиться или эта гиперплазия лечится или ЩЖ всё равно нужно удалить ? Мне бы пока успокоиться до очной встречи с врачом. Спасибо. |
#17
|
||||
|
||||
С- клеточная гиперплазия могла бы быть функциональной - например, приём некоторых препаратов.
Но асимметрия очевидная гиперплазии заставляет ещё раз вернуться к истории Вашей семейной - были ли люди С гипертонией/ инфарктами/ инсультами в молодом возрасте?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день. Ни у одного моего родственника не было ничего из перечисленного.
|
#19
|
||||
|
||||
ТО есть у нас мало оснований искать с-клеточную гиперплазию как проявление семейной мутации в гене Ret и искать эту мутацию.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Вот из препаратов я "сижу" сейчас на Тотеме и Ферум Лек( поочередно), (а так же принимала комплекс витаминов группы В) так как у меня железодефицитная анемия. И еще в ноябре был курс антибиотиков.
Вы выше упомянули про приём препаратов и вот я подумала вдруг какой_то мог вызвать эту гиперплазию? |
#21
|
||||
|
||||
Нет, препараты железа не при чем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Хотела записаться к Дмитрию Германовичу, как Вы советовали но, к сожалению, как мне сказали, у него на ближайшее время всё занято . Мне предложили другого доктора - Кузнецов Николай Сергеевич. Тоже д.н. , я к нему запишусь тогда , судя по описанию и множеству положительных отзывов врач хороший , так ведь ?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ответ на Ваш вопрос бесспорно положительный - Вы задаете вопрос о том, хороший ли врач зав отделом хирургии ? Мой добрый друг и прекрасный хирург? Ответ - да.
НО у Вас речь не идет о том, хороший ли врач ЛЮБОЙ хирург и любой тиреоидолог НМИЦэ - речь идет о том, что есть гиперплазия с- клеточная в одной доле щитовидной железы с узлами Ветесда 2 в обеих долях и не осложненным по медуллярной карциноме семейном анамнезе. С- клеточная гиперплазия - теоретически предрак ( не 100%) Д Г Специально ведет тему медуллярной карциномы. Решение Вашей ситуации может быть в практическим смысле простым -убираем железу ( по многим соображениям убирать долю не бест ) . можем оценить мутацию в Ret Я уже обсуждала Вашу ситуацию с Бельцевичем ( повторю еще раз , специально отслеживающим эту тему).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
То есть если анализ на мутацию будет отрицательным , это будет означать что предрасположенности к медулярному раку нет и можно будет НЕ удалять железу ? Я бы сделала этот анализ , просто понимать его плюсы.
|
#25
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, помогите мне, пожалуйста, попасть к Бельцевич Д.Г. на приём. Или подскажите как это сделать в ближайшее время, так как мне сказали, что к нему совсем сложно попасть . Извините заранее , если моя просьба покажется нескромной.
|
#26
|
||||
|
||||
Я уже обсуждала один раз и обсуждала сегодня Вашу ситуацию.
Мне не была понятна асимметрия реактивной гиперплазии с - клеточной, на настоящий момент у Дм Германовича под наблюдением более 80- таких больных , об этой ситуации им опубликована статья. Иными словами, Вы не опоздаете с консультацией через 2 или 4 недели. Мутации посмотреть можно - но думаю, Вам лучше с ним обсудить ситуацию, есть нюансы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Сегодня побывала у Дмитрия Германовича на приёме . Доктор всё разложил по полочкам, всё разъяснил и что для меня очень важно "убрал" мои страхи, которые не давали мне покоя с апреля месяца.
Заключение: "Узловой коллоидный зоб 1ст. Эутиреоз. Данных за медуллярный рак нет. наиболее вероятна вторичная С-клеточная гиперплазия" . Операция на данный момент не показана. И еще сказал , что опасности для моей жизни это не представляет и отпустил на 6 месяцев .В июне контроль базального кальцитонина и УЗИ ЩЖ вЭНЦ. Галина Афанасьевна, благодарю Вас за рекомендацию, за внимательное отношение к моим вопросам , за Ваши ответы . Спасибо ! |
#28
|
||||
|
||||
Что и требовалось доказать.
Увы, это сравнительно новая область для большинства эндокринологов.
__________________
Г.А. Мельниченко |