Гидрокортизон в/м при ВДКН

[ELENA_VLAD]

Если профилактировать декомпенсацию адекватными дозировками, то не полгода, а совсем другой сценарий

[Lidiya48]

метилпреднизолон (в виде натрия сукцината) Солу-медрол подойдет для в/м введения? Удобный уж очень флакон, как у Солу-кортефа

[Melnichenko]

Да, это как преднизолон

[Lidiya48]

Сообщение от ELENA_VLAD

Если профилактировать декомпенсацию адекватными дозировками, то не полгода, а совсем другой сценарий

Мы с рождения наблюдаемся в ЭНЦ,в данный момент нас ведет один из лучших врачей, все рекомендации тщательно выполняем, но все бывает, даже на отличной компенсации, увы. Подскажите, преднизолон в 4 раза меньше колоть на кг веса, чем гидрокортизон, с учетом их сравнительной глюкокортикоидной активности, или все же побольше, если принять во внимание, что минералкортикоидная активность преднизолона 0,8 от таковой у гидрокортизона? Если гидрокортизон 2 мг на кг, то преднизолон 0,5мг на кг? Почему спрашиваю, у нас многие родители после волны тяжелой ОРВИ, с почти недельной температурой под 40, уже без солу-кортефа. Нам надо посчитать все, подписать себе в памятки, чтобы быть наготове. Буду благодарна за ответ.

[Melnichenko]

Когда по экстренным показаниям вводится преднизолон, это НЕ ЗАМЕЩЕНИЕ !!!! а имитация стрессорного выброса глюкокортикоидов - т.е 30-60 мг
Пероральный преднизолон НЕ сопоставляется с инъекционным , поскольку инъекционный наполовину элиминируется при первом прохождении через печень

[Lidiya48]

Я исхожу из того, что солу мы считаем в зависимости от веса ребенка, по 2 мг на кг, через каждые 4-6-8 ч по состоянию. А тут как считать? Вес детей очень разный ведь. Какая формула для расчета?

[Melnichenko]

НИкакой - вводится болюсная дозировка- какие расчеты в ургентной ситуации ?
Но я уже утратила нить нашей беседы - Вы о Преднизолоне, муолу медроле или вообще о чем ?

[ELENA_VLAD]

В экстренной ситуации пациентом занимается специалист-реаниматолог! Не дома же Вы его лечите?

[Lidiya48]

мы опять друг друга не поняли((( Дома при кризе/очень высокой температуре/предкризовом мы самостоятельно помогаем ребенку, реанимация - крайняя мера, когда дома не справились. И все или почти все родители это делают. Никто не ездит каждый раз в реанимацию. Я прошу дать мне схему, аналогичную той, которая пишется врачом-эндокринологом в выписке " при присоединении интекуррентных заболеваний и стрессовых ситуациях колоть в/м солу кортеф из расчете 1-2 мг/кг " Если нет солу, колем преднизолон. Сколько??? Посчитаем сами, исходя из препарата.

[Melnichenko]

30 мг преднизолона, солумедрол -0.5 мг\кг \ сутки

[Lidiya48]

Спасибо большое, теперь ясно. А то я нашла, но необходимо было уточнить, что все верно поняла. Остальное все посчитаем.