#1
|
|||
|
|||
Микроаденома? Гормональный сбой?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, два года назад планировала беременность в течение года не получалось. Сдала гормоны, пролактин 11,8 (4,8-23,33), ФСГ 7,69 (3,5-12,5), ЛГ 14,42 (2,4-12,6) , врач отправила на МРТ гипофиза- микроаденома. Врач выписала Ярину +, пропила 2 месяца, прекратила, т.к не очень себя чувствовала на фоне их приема. Пролактин стал увеличиваться 34,6. Сдала в другой лаборатории пролактин 588 (при норме 109-557), через неделю 637. Эндокринолог назначила достинекс. За месяц пролактин снизился до 19. Я прекратила прием достинекса и пол года не контролировала его. Месяца 3 назад заметила пушок на лице, на руках, который увеличивается((( Сдала все гормоны:
Пролактин -943* (109-557) Пролактин мономерный -409* (79-347) ТТГ-1,510 (0,270-4,200) Т3 св-2,89 (2,38-4,37) Т4 св-1,35 (0,97-1,58) АТ-ТГ-12,02 АТ-ТПО-16,0 ЛГ-13,71 (2,4-12,6) ФСГ-7,97 (3,5-12,5) Эстрадиол-51,1 (12,4-233) 17-ОН прогестерон -2,06* (0,1-0,8) Тестостерон-0,43 (0,08-0,48) ГСПГ-99,68 (32,40-128,00) Кортизол-21,52* (6,2-19,4) ДГЭА-317,2 (98,8-340) АКТГ-21,56 (7,20-63,30) Андростендион-2,6 (0,3-3,3) Альдостерон -14,40 (2,56-44,5) Андростендиол глюкуронид-6,41*(0,22-4,64 Тестостерон свободный -2,28 (менее 2,85) Начала принимать достинекс по 1/4 2 раза в неделю.Пролактин вошел в норму 334, врач перевела на 1/4 раз в 7 дней (пролактин 435). Один месяц все гормоны были в норме, кроме 17-ОН1,2 (0,1-0,8). Через месяц еще Андростендиол глюкуронид-4.66*(0,22-4,64) Делала узи ЩЖ-в норме, ОМТ-врач говорит в норме СПКЯ нет.Сдавала анализ на CYP 21- все в норме Беспокоит рост волос на лице. Месячные регулярные.Набора веса нет.Может ли микроаденома провоцировать рост волос на теле? |
#2
|
||||
|
||||
Как же все это достало...
Придумали новый мир- неграмотных врачей и продвинутых пациентов и мучаются изо всех сил. Гиперпролактинемии нет и в помине, возраст не указан, есть или нет овуляция никому неведомо, что со спермой - никто не знает. Но зато чемодан неведомых анализов.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
К сожалению, за неимением других врачей, приходится лечиться у таких(((
Возраст 33 года.Овуляция есть всегда. Вопрос о беременности в данный момент не стоит.Главный вопрос -выявить причину роста нежелательных волос и остановить его. Узи почек и надпочечников в норме. Завтра иду на КТ надпочечников. |
#4
|
||||
|
||||
«Таких» врачей Вы, общество, получили очень простым путём - не оплачивая работу и мешая обучаться- в мире люди учатся по 10 лет, прежде чем станут эндокринологами.
Таким образом, как выражается мой народ, « Бачили очи, шо покупали» Но поскольку именно на этом форуме мы безвозмездно помогаем больным в свободное время добровольно, потратим время на предельно простые истины ( расскажите врачу) 1 если есть овуляция - нет и не может быть эндокринной причины бесплодия 2. Требуется исключение мужского, маточного и иммуннологического фактора КТ, УЗИ надпочечников и прочие деяния во имя выявления нежелательного роста - ещё один идиотизм 17 опг не гормон - это предшественник или метаболит, и cut- off порядка 10 для уверенности в диагнозе, и 2.0 для проведения проб ( у Вас уже проведено генетическое исключение н😩ВДКН) Что надо 1. Оволосение по шкале Ферримен- Голлвея 2. Есть или нет гипертрофиях/ вирилизация клитора? Потрясающий набор никому не нужных анализов, сданных неведомо зачем( типовая история « добрых « врачей и « полноты обследования» Да ещё звездочки на анализах, ужас какой... Итак, при нормальном ТТГ не была нужна вся безумная панель « тироидальных» гормонов. Тестостерон свободный не надо смотреть вообще - наборы не валидны. Наличие овуляции и нормальное УЗИ исключают СПКЯ Итого- конституциональный « раtient important” гирсутизм. И безумный поиск на пустом месте. Я ещё не спрашиваю о БАДах, косметике, абортах и по.
__________________
Г.А. Мельниченко |