Здравствуйте! Помогите разобраться в следующей ситуации. Возраст 28, вес 49. Осенью 2021 при планировании беременности ХАИТ, ТТГ 3,1 (норма 0,35-4,94) был назначен эутирокс 25. Сдача анализа через 2 месяца, результат 2,0. В апреле месяца появились симптомы - тахикардия, сильная экстрасистолия, пересдаю ТТГ результат 0,8. Эуторокс продолжаю принимать, состояние ухудшается. В июне снова сдаю анализ ТТГ 0,0049.
Эндокринолог говорит медикаментозный тиреотоксикоз и отменяет эутирокс, но дозировка такая маленькая была. Контроль через 2 месяца. Сейчас уже 1,5 месяца не принимаю гормон. В марте делала узи - Заключение Без паталогий. В июле сделала узи Диффузные изменения (узи прикрепляю)
Пожалуйста, подскажите почему так снизился ТТГ?
Как быстро он может прийти в норму?

Миниатюры

   

Так Вы были беременны?

нет, беременности не было

Таким образом, на момент назначения эутирокс Вы не нуждались в приеме эутирокса и единственным показанием к оному была планируемая беременность.
Доза была чисто символическая
Вы имели на старте антитела к ТПО - то есть некую метку возможности развития аутоиммунного клинически значимого поражения железы (впрочем, с неизвестным знаком)
Сейчас, возможно, риск реализовался

Спасибо большое за ответ. Также я сдала Ат к рецепторам ТТГ. Результат <0,80 (референсные пределы <1,0 не обнаружены; >=1,0 обнаружены) Получается антител нет?

Не найдены антитела к рецептору ТТГ,но нет данных по аттпо, аттг, нет данных по сканированию и нет данных о приеме БАД\ витаминов\иммуномодуляторов

Анти-ТПО сдавала один раз 226 ме/мл. аттг не сдавала, ни разу не назначали. Извините, не поняла, что означает данные по сканированию?
Бады принимала фемибион, йодомарин, а также был курс селена около 1 месяца

Чудесно, если Вы сдавали анализ на фоне БАД, Вы имели все шансы получить ложный результат из -за того, что анализы проводят на стрептавидин - биотиновой платформе, а в БАДах и витаминах ведра биотина.
Т.о, прежде всего : золотое правило FDA - каникулы бадо\ витаминные перед сдачей анализов на гормоны мин. неделю.
АТТПО больше не повторять - они есть и будут, из-за этой метки Вам и давали тироксин при планируемой беременности и нормальном ТТГ

Извините, пожалуйста, может я неправильно описала как принимала БАДы и витамины. С осени до января пила Фемибион. Потом сделала перерыв и принимала только йодомарин, селен(1 месяц) и фолиевую кислоту по отдельности. Т.е анализы 0,8 в апреле и 0,0049 в июне были не на фоне биотина. После получения низкого результата ТТГ йодомарин не принимаю. Сейчас только магнеВ6 пью
Насчет данных по сканированию, может это про узи? Надеюсь вложения Вам видно (а то вдруг формат или еще что-то неправильно у меня), прикрепляла к сообщению

Нет, Это не про УЗИ
Мир прост и незамысловат - есть подавленный ТТГ и повышение Т3/Т4
Не деструктивный ли это тиротоксикоз, коли нет атрТТГ?
Следующий шаг - сканирование с технецием или йодом

Галина Афанасьевна, сдала сегодня анализы на гормоны, результаты уже пришли. ТТГ 5.8 (0.35-4.94), Т4 свободный 9.97 (9.00-19.05). Отмена эутирокса была 8 июня. Что получается происходит с щитовидной железой?
Также сдавала ОАК. В апреле после появления симптомов - тахикардия и экстрасистолы, и сейчас (прикрепляю результаты)
Принимать ли снова эутирокс, в какой дозировке?
Имея эти результаты анализов, сканирование необходимо провести?

Миниатюры

   

Если вы не планируете беременность, прием эутирокса не нужен.
Если допустить, что в апреле был период деструктивного тиротоксикоза ( молчащий тиреоидит, нпрм,), то самое разумное проверить ТТГ через 6 недель- и сканирование не нужно, альтернативное объяснение- ошибки лаборатории или пропускаемая важная информация

Спасибо за ответ
Планирую
Клиника, симптомы были сильные, которые уменьшались с отменой эутирокса, сейчас остались экстрасистолы, но конечно не так как было весной. Наверное анализ правильный
Важная информация, наверное, это то, что я не сказала у меня зимой был стресс, в конце января операция с наркозом на молочной железе папилломатоз. Переживала долгое время. И совсем забыла после операции я пила Ин-аурин БАД (активизация иммунной системы), ламинария, лист черного ореха) простите, что не указала, просто это раньше было, не подумала. Могло это повлиять?

Да , прекрасно могло спровоцировать деструкцию с последующей блокадой.
Вы планируете беременность теоретически или реально используете незащищенный половой акт?

На данный момент защищенный, ранее тоже, т.к. были переживания, восстановление после операции, эти симптомы, уровень гормонов. Сейчас хочется нормализовать работу щитовидной железы и планировать без защищенного п/а