возможная схема вакцинации инфанрикс гекса?

[Alf27]

Здравствуйте, ребенку на данный момент 4 месяца 3 недели (03.11.2013)
В роддоме БЦЖ-М, от гепатита В - отказ.
В 3 месяца (02.02.2014) первая вакцинация Инфанрикс гекса. В рекомендациях написали вакцинация через 45 дней (т.е. 20.03.2014). Сделать пока не смогли, так как на фоне прорезывания зубов изменился характер и частота стула (ранее был стул желтый с комочками раз в день с утра, сейчас жидкий как водичка, зеленоватый), поэтому решили с прививкой повременить до нормализации стула.
Нашла в инструкции (интернет), что возможная схема вакцинации 3-5-11 (12) мес.
1. Это действительно возможная схема вакцинации? Нужно ли дополнительно в возрасте 12 мес делать вакцину Энджерикс? Как правильно будет выглядеть наша схема вакцинации?
2. Правильно ли я жду нормализации стула или это не является противопоказанием?
Спасибо за ваше внимание!

[Loran1955]

1) Неправильно. В РФ (в соответствии с нацкалендарем) приняты другие схемы.
Возможны 2 варианта, все 4 дозы инфанрикс гекса, на первом году 3 - кратно с интервалом 45 дней, и ревакцинация на втором году. Эта схема тоже не очень соответствует нац календарю, так получается 4 введения гепатита (что в принципе допустимо)
При втором варианте:
V1 инфанрикс - гекса
V2 инфанрикс - гекса
V3 инфанрикс + хиберикс + ИПВ/ОПВ
V3 против гепатита В (любая вакцина) через 6 месяцев от V1 инфанрикс - гекса
RV1 инфанрикс + хиберикс + ИПВ/ОПВ
2) Неправильно. Вы не описываете противопоказаний к вакцинации.

[Alf27]

Татьяна Валерьевна, спасибо за ответ.
1. То есть даже при участившемся стуле (после кадого кормления и даже ночью) не стоит сдавать анализы на УПМ?
2. Инфанрикс+хиберикс+ипв -получается 3 укола в один день? Пентаксимом заменить можно?
3. Если мы пропустили период через 45 дней (сегодня уже 50й день после прививки), то нужно начинать вакцинацию заново или пока не поздно, если на неделе попытаемся записаться и сделать?
4. Можно ли сделать 3 инфанрикс-гекса, ревакцинацию Пентаксимом? Между третьей и второй вакцинацией переыв такой же 45 дней или больше?
Спасибо.

[luidhen]

1. Не стоит.
2. Два укола, а не три: Хиберикс + Инфанрикс = 1 укол (смешиваются в одном шприце) + ИПВ, причём последний реально заменить на ОПВ-капли, тогда и укол один.
3. Заново не надо, просто продолжить.
4. Можно, смена вакцин допустима, но зачем (и производитель уже другой), если можно Инфанриксом выполнить весь комплекс прививок. Также 45 дней.

[Alf27]

Людмила Александровна, все-таки лучше выбирать вакцины одного производителя?
ОПВ буду делать в 20 мес, до этого хотелось бы максимально ребенка обезопасить, поэтому выбираю пока ИПВ.
Получается стоит выбор 2 укола, но от одного производителя или 1 укол, но смена производителя. Что лучше?
Спасибо.

[Loran1955]

Смена производителя вполне допустима, но без особой на то необходимости лучше этого не делать (количество уколов такой необходимостью не является).
О какой опасности ОПВ идет речь в Вашем случае? После двух ИПВ вполне себе допустимо прививать ОПВ, никакой опасности уже нет. Как собственно нет и никакой разницы ОПВ после двух ИПВ, или после трех, или после четырех (как Вы запланировали).

[Alf27]

Татьяна Валерьевна, спасибо за ответ.
О риске ВАП речь, конечно, не идет. Мне кажется, что ребенок старше года, привитый живой вакциной в случае развития каких-либо осложнений имеет больше шансов с ними справится (возможно, даже вероятно, я не права, но если есть возможность делать ИПВ, думаю надо ею воспользоваться)...

[Loran1955]

каких-либо осложнений

Каких осложнений, например? (кроме ВАПП)
В РФ принята последовательная схема введения вакцины против полиомиелита, живая вакцина нужна для защиты от "дикого" полиовируса, ибо РФ является страной, граничащей со странами, не свободными от полиомиелита, риск завоза достаточно высок.
Подробнее можно почитать здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Alf27]

Татьяна Валерьевна, спасибо Вам за ответ.
,У меня еще возник вопрос по пневмококковой вакцине. Старшему ребенку делала Превенар (7валентную) после года 2 дозы без ревакцинации. Сейчас вижу есть 13ти и 10 валентные. Какую предпочесть и как вписать в наш график? Спасибо.

[Loran1955]

Больше не нужно, нет необходимости в дальнейшей вакцинации против пневмококковой инфекции.

[Alf27]

Младшему также после года начать? Превенаром или синфлориксом?

[Loran1955]

Младшему также после года начать?

По мере взросления ребенка вакцина теряет свою актуальность, чем ребенок меньше - тем нужнее ему эта прививка.

Превенаром или синфлориксом?

Не принципиально, любой из них.

[Alf27]

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, предстоит 3 вакцинация. Выбираю все-таки между двумя вариантами, от капель отказалась ввиду того, что в прививочном центре говорят, что ребенок их может просто не проглотить. После такого ответа я задумалась еще и о том, что эти капли (даже если сын их проглотит) он может срыгнуть (срыгивания для него не редкость)
Скажите что все-таки лучше сделать Пентаксим (предлагают в прививочном) или Гексу как в этом вврианте

Сообщение от Loran1955

все 4 дозы инфанрикс гекса, на первом году 3 - кратно с интервалом 45 дней, и ревакцинация на втором году. Эта схема тоже не очень соответствует нац календарю, так получается 4 введения гепатита (что в принципе допустимо)

Волнует "перебор" с вакцинацией от гепатита В.
Спасибо.

[Alf27]

И еще вопрос к АКДС. Зачем запоминать бедро, в которое делали предыдущий раз? Это ииеет какое-либо объяснение?

[Loran1955]

что все-таки лучше сделать

Не принципиально, допустимы оба варианта.

Зачем запоминать бедро, в которое делали предыдущий раз? Это ииеет какое-либо объяснение?

Тоже не принципиально, можно в любую ножку, никакого объяснения нет.