Дочка 1г.10мес., причина проблем - аллергия?

[Severyanka]

Большое спасибо за внимание к нашей проблеме!

1. Не ли у девочки запоров?

Дочка склонна к запорам, но в последнее время, в том числе на момент возникновения задержек мочи, стул через день-два, безболезненный.

2. Вы писали про покраснения в области вульвы. Есть ли это сейчас? Возможно, ребенок сдерживает позывы из-за болезненности при мочеиспускании.

Покраснения возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым продуктам, проходят обычно в течение одного-трех дней. На болезненность при мочеиспускании она никогда не жаловалась, и у меня нет причин так думать (во время мочеиспускания дочка всегда была спокойна).

3. Эпизоды мочеиспускания объёмом 50 -60-80 мл - это самостоятельно или по принуждению?

Последние мочеиспускания без напоминаний были в выходные 25.09-26.09. Начиная с 27.09 дочка сама попросилась на горшок всего два-три раза, когда я забирала ее из сада (забираю в 10.00-10.30, к сожалению, сейчас не вспомню, на тот момент это было первое мочеиспускание за день, или второе). Сейчас дома она не просится, и, что меня удивляет, не подает даже никаких признаков беспокойства, чтобы я поняла, что она хочет пИсать. Просто высаживаю три раза в день - утром, перед дневным сном и перед ночным сном. Объем мочи практически всегда очень большой.

4. Ест ли девочка супы, пюре, свежие овощи-фрукты? это все источник жидкости помимо питья.

К сожалению, из перечисленного ест только свежие фрукты и то в небольшом количестве.

5. Ходит ли сейчас ребенок в сад? Насколько охотно она Вас отпускает?
Нет ли отказов пойти в туалет в др. общ. местах (например, в театре, гостях, в парке и т.п.)

В сад ходит пока не на полный день, там не писает. Отпускает меня легко, не плачет, потом говорит, что плакала в группе, искала маму. По словам воспитателей, она быстро успокаивается. Сейчас в общественных местах не бываем. Раньше, до задержек, не стеснялась, пИсала и в незнакомых местах, и на улице.
Мне сейчас трудно четко определить, когда же началась наша проблема. Сначала это не было так критично. До этого момента такие редкие мочеиспускания случались в течение двух-трех дней, затем все нормализовывалось, поэтому я могла не обратить внимание на начало этих задержек. Но то, что это усугубилось после начала посещения сада - это точно. Сейчас вот стала говорить - "Не нравится пИсать, не нравится какать, не нравится кушать" .

Можно сделать УЗИ почек, мочевого пузыря до и после мочеиспускания (есть ли остаточная моча). Если расширения чашечно-лоханочной системы нет, и нет остаточной мочи - наблюдать, пока считая это её особенностью, попутно выясняя возможность психологических трудностей.

Буду просить направление на УЗИ. Подскажите, пожалуйста, а повышенную емкость мочевого пузыря тоже могут увидеть на УЗИ? Меня беспокоит, что дочка не ощущает острых позывов к мочеиспусканию. Ведь и взрослому человеку часто трудно утерпеть, а она, как я уже писАла, последнее время вообще не подает никаких признаков беспокойства, даже если потом пИсает по 140-180 мл?
Спасибо.

[DoctorUro]

140 мл не так уж много. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнялся до конца и не было нарушения оттока мочи из почек. Это видно при УЗИ. Если её мочевыводящие пути справляются с таким объемом и ритмом мочеиспусканий, можно просто наблюдать ребенка.

[Severyanka]

Здравствуйте! Сдали анализы (общ.анализ мочи, крови и кровь на сахар)и сделали УЗИ. Результатов общ. анализа мочи и крови пока нет, выложу позже.

Вот результаты УЗИ:
Правая почка 65*36, контуры ровные, паренхима 13 мм, эхогенность не изменена, синус гомогенный.
Левая почка 67*37, контуры ровные, паренхима 13 мм, эхогенность не изменена, синус гомогенный.
Мочевой пузырь: 56*36*123 мм. Контуры ровные, стенка тонкая, содержимое ... (сокращение непонятное - см или ом) эхогенное. Доп. обр-й нет. ООМ - 23 мл. Наполненный - 225 мл.
Структурной паталогии не выявлено.

Кровь на сахар - 4,3

В связи с этим вопросы:
1) Остаточная моча есть. Что делать?
2) Так как дочка еще на ГВ, перед анализом крови на сахар она сосала ночью и под утро, анализ сдали через 1ч. 40 мин. после последнего прикладывания. Будет ли этот анализ достоверен?
Спасибо.

[Severyanka]

Здравствуйте. Дочке 3 г. 1 мес. Дня три-четыре назад произошел такой случай - дочка осталась в комнате с наряженной елкой. Я услышала странный звук - зашла - дочка стояла над кучкой осколков от елочной игрушки (сосульки), правая ручка была в мелких осколках. Ручку помыли, порезов не было.
Сегодня после определенных событий у меня возникли подозрения, что эту игрушку дочка держала во рту в тот момент, когда она разбилась. Точно от дочки узнать не могу - то говорит "да", то "нет". Еще сегодня был стул и я заметила прожилку сукровицы в кале и мне показалось, что торчал уголок чего-то (это было еще до моих подозрений, поэтому я подумала, что кожица от фрукта). Дочка на боль не жаловалась.
Ведет себя как обычно, пожалуй только чешется, когда спать ложится - то ножку, то грудку, то бочок. Но я это списала на погрешности в диете. Куда бежать? Какие обследования сделать? Сосулька была из очень тонкого стекла, дочка смогла раздавить ее ручкой. Я попробовала так сделать с такой же игрушкой - давится на разные осколки, в том числе очень мелкие.
Заслуживаю все эпитеты, которые вам пришли в голову. Поверьте, так ругать, как я себя ругаю, вы все равно не сможете.

[Severyanka]

Пыталась порезать кожу и слизистую этим стеклом - не получилось. Если сильно нажать - царапает. Это стекло больше похоже на очень тонкую пластмассу.

[ОльгаШа]

Наблюдать за стулом, при повторном появлении прожилок крови - очный осмотр.

[Severyanka]

Здравствуйте!
Прошу прокомментировать результаты анализов. В течение двух дней у дочки была повышенная температура - 37,5 - 37,7. Признаков ОРВИ не было. Иногда жалуется, что больно пИсать, что колет. Проблема с мочеиспусканием остается - писает очень редко, в основном 3 раза в день, да и то с напоминанием, но много по объему. Хотя сейчас стала больше пить.

Общий анализ крови:

WBC 7.48 (5-10)
LYM 3.66 (1.3-4)
MID 0.74 (0.15-0.7)
GRA 3.07 (2.5-7.5)
LY% 49.0 (25-40)
MI% 9.9 (25-40)
GR% 41.1 (50-75)
RBC 4.63 (4-5.5)
HGB 121 (120-174)
HCT 37.7 (36-52)
MCV 82 (76-96)
MCH 26.1 (27-32)
MCHC 321 (300-350)
RDWc 14.9
RDWs 45.3 (20-42)
PLT 214 (150-400)
PCT 0.16
MPV 7.6 (8-15)
PDWc 39.8
PDWs 11.4

Эозинофилы – 3 (3-4%)
Нейтрофилы палоч. – 2 (4%)
Нейтрофилы сегмент. – 39 (63-67%)
Лимфоциты – 47 (24-30%)
Моноциты – 9 (6-8%)

Общий анализ мочи:

BIL 2 mg/dl
UBG 2 mg/dl
KET 15 mg/dl
ASC neg
GLU 50
PRO 30 mg/dl
BLD neg
pH 5
NIT neg
LEU 75 Leu/ul
SG 1.020

Цвет – с/м
Прозрачность – полная
Уд. Вес – 1020
РН 5
Белок – 0,033 г/л
Сахар – не обн.
L 5-7-3 п/зр
Эп. – ед. п/зр
Er (не понятно) /изм – ед. в преп.

Спасибо.

[ОльгаШа]

Ничего, заслуживающего волнения в анализах нет.
Не бывает ли вульвита?

[Severyanka]

Спасибо за ответ, Ольга Владимировна. Да, покраснения бывают. К тому же есть синехии.

[ОльгаШа]

Это может объяснить появление лейкоцитов и эритроцитов (неизмененных).

[Severyanka]

Здравствуйте! Дочке 4 года 6 мес. В последние пару недель ее беспокоит дискомфорт в половых органах, была небольшая боль при мочеиспускании. Сегодня заметила небольшие выделения на трусиках. Но больше всего беспокоит, что сегодня был уже второй эпизод мочеиспускания с темной мочой коричневатого цвета, до этого такое же было пару недель назад.

Часто вульвиты, есть синехии. Еще есть проблема - примерно лет с трех очень редко писает (консультировалась здесь ранее по этому вопросу), два раза в день большими порциями, долго терпит. Последний анализ мочи делала в марте, все было нормально. Что стОит сейчас сделать - анализ мочи или что-то еще?

Спасибо.

[ОльгаШа]

Попробуйте вспомнить, что ела накануне появления такой мочи, м.б. напитки, лекарства какие-то?

[Severyanka]

В первый раз так и подумала, что от еды - она много ела шоколадных шариков (сухой завтрак), но вот во второй раз ничего такого не было. Сдала анализ мочи сразу на след. день, вот результат:
Цвет - соломен.
Прозрачность - сл.мут.
Уд. вес - неразборчиво (м/у - ?)
Ph - кисл.
Белок - 0,033 г/л
Сахар - отриц.
Лейкоциты - 10-12-15
Эпит.пл. - 4-5-6
Бактерии ++++
На след. день пИсала часто (4-5 раз, что для нее не характерно, один раз написала в трусики сразу после туалета). Пересдала через день в др. лаборатории:
BIL - neg
UBG - norm
KET - neg
ASC - neg
GLU - norm
PRO - neg
BLD - neg
Ph - 6
NIT neg
LEU - neg
SG 1.020
Прозрачность - пол.
эп. пл. - ед. з.
Lei - ед. з.

[ОльгаШа]

Первый раз хорошо подмыли перед сбором мочи?
имеет смысл показаться детскому гинекологу.

[Severyanka]

Добрый день! Дочке 5 лет 3 мес. Вечером 14.03 поднялась температура – 39,3. Насморка, кашля, не было. В течение трех дней температура держалась 39,0 -39,8, сбивала нурофеном. Дочка чувствовала себя плохо – была слабость, при подъеме температуры тошнило, не было аппетита. Сама была горячая, а ручки-ножки холодные, мраморные. 18.03. стало легче, температура не поднималась выше 38,5, но пожаловалась, что ей иногда трудно дышать. Вызвали скорую. Врач послушал, сказал, что хрипов нет. 19.03. вызвали педиатра, к этому времени температура практически нормализовалась. Педиатр прописала антибиотик на случай, если температура будет подниматься. Последние два дня температура иногда поднимается до 37,3, у дочки сохраняется слабость, апатия, нет аппетита. Вчера сдали общий анализ крови. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, все ли нормально.

WBC 2.87 (5-10)
LYM 1.47 (1.3-4)
MID 0.59 (0.15-0.7)
GRA 0.81 (2.5-7.5)
LY% 51.1 (25-40)
MI% 20.6 (3-7)
GR% 28.3 (50-75)
RBC 4.68 (4-5.5)
HGB 121 (140-174)
HCT 37.54 (45-52)
MCV 80 (84-96)
MCH 25.8 (27-32)
MCHC 322 (300-350)
RDWc 15.0
PLT 162 (150-400)
PCT 0.13
MPV 8.1 (8-15)
PDWc 36.6

СОЭ - 4
Палочки - 4
Сегменты - 20
Моноциты - 6
Лимфоциты - 70

Спасибо.