#1
|
|||
|
|||
Ñêðèíèíã ðàêà ëåãêîãî
Ôëþðîãðàôèÿ âåùü êîíå÷íî õîðîøàÿ, íî çà÷àñòóþ âûÿâëÿåò ðàê óæå â ïîçäíþþ ñòàäèþ. Ó÷èòûâàÿ âàø ñòàæ êóðåíèÿ àáñîëþòíî ïîêàçàíî âûïîëíåíèå ïåðèîäè÷åñêèõ íèçêîäîçîâûõ ÊÒ ëåãêèõ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Íó áðàòü äàííîå èññëåäîâàíèå â êà÷åñòâå ðóêîâîäñòâà ê äåéñòâèþ - íåñêîëüêî ïðåæäåâðåìåííî.
Îáðàòèòå âíèìàíèå íà âîçðàñò áîëüíûõ â èññëåäîâàíèè è âîçðàñò ÒÑ. Äàëåêî íå óâåðåí, ÷òî ó áîëüíûõ äî 50 ëåò âûïîëíåíèå ÊÒ äàñò ñõîæèé ïðèðîñò ïîêàçàòåëåé. Ïîñìîòðèòå ñâåæèé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] NCCN. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ïðè âîçðàñòå ìåíåå 50 ëåò è ñòàæå êóðåíèÿ ìåíåå 20 ïà÷êà/ëåò ðèñê íèçêèé è ñêðèíèã íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ôëþîðîãðàôèÿ â ãàéäëàéíå âîîáùå íå óïîìèíàåòñÿ |
#3
|
|||
|
|||
Äàííûå èññëåäîâàíèÿ ïî ïîâîäó ñêðèíèíãà ðàêà ëåêîãî ïðè ïîìîùè íèçêîäîçîâîé ÊÒ áûëè îïóáëèêîâàíû âñåãî îêîëî ãîäà íàçàä. Ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíî èç íàèáîëåå êðóïíûõ èññëåäîâàíèå êîãäà ëèáî ïðîâîäèìûõ â ìèðå.
Ðåçóëüòàòû ìîæíî ïî÷èòàòü çäåñü - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Áîëåå ïîäðîáíûå ññûëêè çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îñíîâíîé èòîã èññëåäîâàíèÿ - âïåðâûå äîêàçàíà ýôôåêòèâíîñòü ñêðèíèíãà ðàêà ëåãêîãî ñ ïîìîùüþ íèçêîäîçîâîé ÑÊÒ - ñìåðíòíîñòü äîñòîâåðíî ñíèæàåòñÿ íà 20% . Íèêàêèìè äðóãèìè ñïîñîáàìè ðàííåé äèàãíîñòèêè (íó, êðîìå êàê áðîñèòü êóðèòü) äîñòîâåðíîãî ñíèæåíèÿ ñìåðòíîñòè îò ðàêà ëåãêîãî íå âûÿâëåíî. Òî åñòü ðåíòãåíîãðàôèÿ (èëè ôëþðîãðàôèÿ êàê â ñòðàíàõ ÑÍÃ) è äðóèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè äîñòîâðåíî íå îêàçûâàþò íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà ñìåðòíîñòü îò ðàêà ëåãêèõ. Âîîáùå, ýòî èññëåäîâàíèå îáñóæäàëîñü î÷åíü ìíîãî è â ÑÌÈ è â íàó÷íûõ æóðíàëàõ - ìîæíî íàéòè ìíîæåñòâî ññûëîê ïî ïîâîäó ýòîãî.  îñíîâíîì âñå ñõîäÿòñÿ, ÷òî ñêðèíèíã ñ ïîìîùüþ ÑÊÒ - îñíîâà ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ðàêà ëåãêîãî, è ïëüçà íàìíîãî ïåðåâåøèâàåò ðèñêè. Îñíîâàíûå ïðîáëåìû çàêëþ÷àþòñÿ ïîêà â îòñóòñòâèè ÿñíûõ äàííûõ êîãî îáñëåäîâàòü, ñ êàêîé ÷àñòîòîé. Íó è âîïðîñû ôèíàíñèðîâàíèÿ - ýòîò ñêðèíèíã - î÷åíü äîðîãîå óäîâîëüñòâèå, òàê ÷òî â áëèæàéøåå âðåìÿ åãî äîñòîâåðíî íå áóäåò â ñòðàíàõ ÑÍÃ. Òàêòè÷åñêèå æå âîïðîñû âåäåíèÿ ïàöèåíòîâ ñ îáíàðóæåííûìè íàõîäêàìè â ëåãêèõ, áóäü òî ñîëèòàðíûå ëåãî÷íûå óçëû èëè ìíîæåñòâåííûå î÷àãè â ëåãêèõ òàêæå ðàçðàáîòàíû (â çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà è ðàçìåðîâ î÷àãîâ), òàê ÷òî ñ ýòèì áîëüøèõ ïðîáëåì íåòó (â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ - ó íàñ, ê ñîæàëåíèþ, ñ ýòèì íå âñå ãëàäêî..) Ïîâñåìåñòíîãî áåñïëàòíîãî ñêðèíèíãà ñ ïîìîùüþ íäÑÊÒ ó íàñ âåðîÿòíåå âñåãî íå ïðåäâèäèòñÿ, îäíàêî íè÷òî íå ìåøàåò êóðèëüùèêàì ñàìèì îçàáîòèòüñ î ñâîåì çäîðîâüå è âûïîëíèòü íèçêîäîçîâîå ÊÒ â ÷àñòíîì ïîðÿäêå. Ñ÷èòàþ ÷òî ñòàæ êóðåíèÿ áîëåå 10 ëåò â êîëè÷åñòâå 1 ïà÷êè èëè áîëåå â äåíü ÿâëÿåòñÿ õîðëøèì ïîâîäîì âûïîëíèòü äàííîå ñêàíèðîâàíèå. Êàæäûé äåíü âûÿâëÿþ ìíîæåñòâî ðàñïðîñòðàíåííûõ ðàêîâ ëåãêèõ, ïðè êîòîðûõ åùå ãîä íàçàä ïî ôëþðîãðàôèè ïèñàëè íîðìó. Åñëè áû äåëî êàñàëîñü ìåíÿ èëè ìîèõ ðîäíûõ - ÿ áû íå çàäóìûâàÿñü ïðîøåë ýòî èññëåäîâàíèå. P.S. Òî ÷òî ôëþðîãðàôèÿ íå èìååò áîëüøîãî çíà÷åíèÿ â ðàííåì âûÿâëåíèè ðàêà ëåãêîãî, çíà÷èìîãî óâåëè÷åíèè ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ïðè ïîñëåäóþùåì ëå÷åíèè èëè ñíèæåíèÿ ñìåðòíîñòè äîêàçàíî ìíîãèìè èññëåäîâàíèÿìè. Íî ýòî íå çíà÷èò ÷òî îíà íå èãðàåò ðîëè âîîáùå, îñîáåííî ó íàñ! Îíà èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå â ðàííåì âûÿâëåíèè òóáåðêóëåçà è îöåíêå åãî àêòèâíîñòè. Òàê ÷òî ïðîõîäèòü ôëþðîãðàôèþ íàäî! Äîçà òàì - âîîáùå ìèçåð. |
#4
|
||||
|
||||
Èþíü 2012.
Screening a population of individuals at a substantially elevated risk of lung cancer most likely could be performed in a manner such that the benefits that accrue to a few individuals outweigh the harms that many will experience. However, there are substantial uncertainties regarding how to translate that conclusion into clinical practice. Benefits and Harms of CT Screening for Lung Cancer A Systematic Review [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êñòàòè ñêðèíèíã ïîäðàçóìåâàåò âûïîíåíèå èññëåäîâàíèå ïðè ïîëíîì îòñóòñâèå êàêèõ-ëèáî æàëîá. Ó÷èòûâàÿ íàëè÷èå æàëîá â ýòîì ñëó÷àå+ñòàæ êóðåíèÿ+âðåäíûå óñëîÿ ðàáîòû - ðåêîìåíäàöèÿ áóäåò âûïîëíèòü ïîëíîöåííîå ÊÒ-èññëåäîâàíèå+ êîíñóëüòàöèÿ ïóëüìîíîëîãà è ïðîô.ïàòîëîãà. Âåðîÿòíî èìååò ìåñòî áûòü õðîíè÷åñêèé áðîíõèò êóðèëüùèêà (ðåñïèðàòîðíûé áðîíõèîëèò êóðèëüùèêà), íå èñêëþ÷åíû ïðîô.ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ. È ïîðà áû ïîäóìàòü î òîì, ÷òîáû áðîñèòü êóðèòü. |
#6
|
||||
|
||||
Äèñêóññèîííóþ ÷àñòü âûäåëèë â îòäåëüíóþ òåìó.
Öèòàòà:
Ñóäÿ ïî âñåìó, ïðèâåäåííûé ìíîþ ãàéäëàéí ïèñàëñÿ ñ ó÷åòîì ïðèâåäåííîãî Âàìè, íåñîìíåííî èíòåðåñíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ. Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷, âûøå ïðèâåë âûâîä ñèñòåìàòè÷åñêîãî îáçîðà âêëþ÷àþùåãî â ñåáÿ è ïðèâåäåííîå Âàìè èññëåäîâàíèå Öèòàòà:
|
#7
|
||||
|
||||
 èçâåñòíîé ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì, â òîì ÷èñëå âûñîêîé ñìåðòíîñòüþ êóðèëüwèêîâ Øîòëàíäèè, íà÷èíàåòñÿ ñêðèíèíã êóðèëüwèêîâ ñ Early CDT-Lung test. .
Åñëè ðåçóëüòàò òåñòà ïîëîæèòåëåí - ÊÒ (èëè ôëþoðåñöåíòíàÿ áðîíõîñêîïèÿ). P.S.Background: The Early CDT-Lung test is an assay, intended as a tool for risk stratification in a population at high risk for lung cancer. The test measures autoantibodies (AAb) against a panel of six tumor-associated antigens (p53, SOX2, CAGE, NY-ESO-1, GBU4-5 and Annexin 1). |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êñòàòè, îêàçûâàåòñÿ óæå ïðîøëî íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé ñëó÷àé-êîíòðîëü ñ îöåíêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ñïåöèôè÷íîñòè, ïðè÷åì îäíî èç íèõ ïðîâîäèëîñü è â Ðîññèè Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Ten thousand smokers in Scotland are to take part in a trial screening programme for lung cancer.
The trial will involve people who have smoked at least 20 a day for more than 20 years, who are most at risk. |
#10
|
||||
|
||||
Èìåþòñÿ â Øîòëàíäèè ìåñòà, ãäå êóðèòü íà÷èíàþò â âîçðàñòå 8-10 ëåò, ò.å., ïî ïîäñ÷¸òàì, ñòàòèñòè÷åñêè âåñîìûé ñåãìåíò ó÷àñòíèêîâ áóäåò ïðåäñòàâëåí íåæíûì âîçðàñòîì 30 ëåò.
|
#11
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
êàëüêóêëÿòîð ðèñêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |