ДТЗ и радионуклидная терапия

[nazaRnn]

Сегодня проконсультировались у кардиолога: сотагексал заменен на локрен 10мг утром 1 раз в сутки. Назначены 2 препарата антигипертензивные нолипрел и леркамен.
Тирозол 5 мг до консультации эндокринолога. Состояние средней тяжести , артериальная гипертензия до 200 пока сохраняется. Спасибо за поддержку.

[ELENA_VLAD]

Нолипрел в своей серии слабый, хотя бы Нолипрел форте или АВ форте. Поэтому до приобретения 2 таблетки одновременно.

[nazaRnn]

Спасибо большое. Да , назначен нолипрел бифорте.
Сегодня, слава Богу, давление до 160 и чуть-чуть лучше себя чувствует.

[nazaRnn]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
У нас 4 неделя после РЙТ ДТЗ с тяжелым тиротоксикозом. Кардиолог заменил нолипрел на валз -н в суточной дозе 320/25. Оставлен локрен 10 мг и леркамен.
АД до 150/80 , пульс 54-65.
Сдали кровь на Т4 своб, т.к. впереди праздники . Результат-16 ммоль /л. Норма лаборатории 9-19. До РЙТ был 11,3. Испытывает слабость недомогание и снижение веса . Тирозол принимает 5 мг в день. Была вчера на приеме у эндокринолога, лечение не изменено.
Вопрос: не нужно ли увеличить дозу тирозола?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Сейчас тяжелого тиреотоксикоза нет, т.к. Т4 в пределах референса. Зачем увеличивать дозу тирозола? Его через некоторое время нужно будет отменять.

[nazaRnn]

Благодарю вас за внимание к моей теме.
ТТГ сдавать не ранее 5-10 марта, т.е. через 3 мес от РЙТ?
А как будет ориентироваться эндокринолог : когда можно будет отменить тирозол?
Иэвините за назойливость.

[Melnichenko]

В каком смысле как ? Как обычно у всех пациентов - будет густо, значит каша, будет жидко- значит суп.
Высокий ТТГ или высокормальный все, ОК, отменяем, пора тироксин давать, низкий или низконормальный - продолжим.

[nazaRnn]

Т.е. до сдачи ТТГ в марте, пока принимать тирозол?

[Melnichenko]

То есть можно так, можно чуть пораньше - месяца через 2, поскольку все идет хорошо

[nazaRnn]

Галина Афанасьевна, огромное спасибо Вам за консультации!
С наступающим Вас Новым 2017 годом! Здоровья и успехов Вам и Вашим коллегам!

[nazaRnn]

C наступившим Рождеством !
Вновь накопились вопросы. У нас 5 неделя после РЙТ. Состояние пока ближе к средней тяжести. Беспокоит сильная слабость, особенно при выходе на улицу. Со стороны сердечно-сосудистой системы, слава Богу, стабильно.
Внешне: бледность кожных покровов, веки несколько отечные, запавшие глаза.
Это сохраняющиеся признаки деструктивного тиреотоксикоза? Когда можно ожидать улучшения самочувствия? Простите за назойливость.
И еще вопрос: дочка планирует беременность. На каком расстоянии ей можно находиться около бабушки при ее посещении?
Еще раз всех с праздником!

[Melnichenko]

Раз в Сочельник вечерком девушки гадали... Вас волнует, сохраняется ли деструкция? Св Т4 и Т3 крови -слабо?

[ELENA_VLAD]

А с бабушкой уже можно обниматься и поздравлять праздниками. Описанное Вами состояние соответствует удовлетворительному. Слабость - исследуйте общий гемоглобин. Гулять по улице можно и нужно.

[Anna_Shvedova]

Сообщение от nazaRnn

Это сохраняющиеся признаки деструктивного тиреотоксикоза?

Уважаемая коллега! Признаки тиреотоксикоза Вы же знаете, я думаю, раз у мамы ДТЗ манифестировал. Деструктивный тиреотоксикоз или аутоиммунный - признаки те же. Бледность кожи и запавшие глаза никак с тиреотоксикозом не связать. Если Т4 в норме был уже дней 10 назад, почему это "сохраняющийся тиреотоксикоз"?

[nazaRnn]

Спасибо большое за внимание.